CommonHealth

Susțineți știrile

De îndată ce scaunul s-a rupt sub greutatea celor 533 de lire sterline, Jeff Newell a știut că nu va primi slujba.

Având o experiență în serviciul pentru clienți și o diplomă în artă culinară, Newell, din Taunton, Massachusetts, căuta de lucru fără rezultat de câțiva ani. În cele din urmă, s-a deschis o slujbă minunată lângă casa lui, care părea să se potrivească perfect cu acreditările sale. Dar apoi a venit incidentul de rupere a scaunului. Umilitor, da, dar și mai enervant, deoarece intervievatorul, oferind nici ajutor, nici scuze, a clătinat pur și simplu din cap și a făcut o față.

„Știam la ce se gândea:„ Această persoană este supraponderală și va fi leneșă și de ce să-l angajez? ” „A spus Newell. Situația era mortifiantă din punct de vedere emoțional, dar a avut și un efect fizic. Newell izbucni în sudoare, cu inima bătând.

Tipul de discriminare bazat pe greutate pe care spune că l-a experimentat nu este doar neplăcut și stresant; un studiu recent constată că poate duce de fapt la moarte prematură.

În timp ce cercetările anterioare au arătat că discriminarea în funcție de greutate este asociată cu rezultate slabe asupra sănătății din mai multe motive, noul studiu, condus de cercetătorii de la Universitatea de Stat din Florida, concluzionează că, în plus, „discriminarea în funcție de greutate poate scurta speranța de viață”.

Noua analiză a găsit doar o asociere și nicio legătură cauzală între discriminare și speranța de viață. Cu toate acestea, cercetătorii din domeniu spun că lucrarea, publicată în revista Psychological Science, se adaugă unui număr tot mai mare de literatură care indică impactul profund, pe termen lung, al prejudecății în funcție de greutate și al discriminării.

„Cred că aceasta este una dintre cele mai importante lucrări care vor apărea în cercetarea stigmatizării în greutate”, a spus A. Janet Tomiyama, dr., Profesor asistent la Departamentul de Psihologie de la Universitatea din California, Los Angeles, unde studiază stigmatul de greutate și conduce laboratorul de dietă, stres și sănătate al UCLA. „Constatarea în sine este uimitoare, dar și mai semnificativă este că au reușit să reproducă constatarea în două studii de cohortă de foarte bună calitate. Implicația crucială aici este că doar stigmatul de a fi greu poate fi dăunător sănătății - și știm că stigmatul de greutate este intens în această țară ".

Constatările au apărut după ce cercetătorii au analizat datele din două studii naționale separate: Studiul privind sănătatea și pensionarea (HRS), cu mai mult de 13.000 de participanți, și Studiul Midlife in the United States (MIDUS), cu mai mult de 5.000 de participanți. Cele două studii (efectuate la aproximativ 10 ani distanță) au inclus ambele rapoarte privind discriminarea percepută, inclusiv discriminarea în funcție de greutate.

Noua analiză a constatat că discriminarea în funcție de greutate a fost asociată cu o creștere a riscului de mortalitate de aproape 60 la sută atât în ​​rândul participanților la HRS cât și la MIDUS și, de asemenea, că riscul crescut „nu a fost explicat de factorii de risc fizici și psihologici comuni”. Cu alte cuvinte, efectele discriminării asupra sănătății au fost eliminate de efectele asupra sănătății ale greutății în sine.

Într-un interviu, Angelina Sutin, cercetătorul principal al studiului și profesor asistent la Departamentul de Științe Comportamentale și Medicină Socială de la Universitatea de Stat din Florida, Colegiul de Medicină din Tallahassee, a declarat că marea surpriză a fost aceea, chiar și după controlul statistic al altor factori, cum ar fi corpul. -indice de masă, nivel de boală, depresie și fumat, printre altele, experiența discriminării în funcție de greutate a fost legată de morții mai devreme decât se aștepta.

„Ceea ce a fost cu adevărat surprinzător a fost că asociația a fost acolo nu doar într-un eșantion, ci în două, iar asociațiile au fost aproape identice”, a spus Sutin.

Discriminarea în funcție de greutate și părtinirea sunt răspândite, potrivit unei imagini de ansamblu asupra stigmatizării obezității și care se traduce prin inechități în ocuparea forței de muncă, îngrijirea sănătății și educație

Și acest stigmat pare să contribuie la un „ciclu vicios”, potrivit lui Tomiyama, de la UCLA, care scrie despre „o buclă de feedback pozitiv în care stigmatizarea în greutate generează creșterea în greutate”.

Într-adevăr, într-un studiu anterior, Tomiyama a descoperit că copiii etichetați ca „prea grăsimi” aveau un risc crescut de a avea un indice de masă corporală obeză aproape un deceniu mai târziu.

Deci, de ce ar putea stigma să provoace astfel de probleme și, probabil, să contribuie la moartea prematură?

Această întrebare nu a fost abordată în studiul recent, dar Sutin a oferit unele speculații în cunoștință de cauză.

"O parte din aceasta ar putea fi stresul pe care oamenii îl poartă cu ei", a spus ea. Dar uneori este de unde vine discriminarea, ceea ce este semnificativ. De exemplu, ea a spus: "Familiile sunt adesea sursa discriminării în funcție de greutate" și acest lucru poate fi deosebit de dureros, deoarece "familiile ar trebui să fie un sprijin".

De asemenea, mai multe studii constată că prejudecata în funcție de greutate este intensă în rândul studenților la medicină și al altor furnizori de servicii medicale. Chiar și specialiștii în tulburări de alimentație nu sunt imuni la stereotipurile negative despre pacienții obezi, potrivit unui studiu din 2014. Această atitudine în rândul profesioniștilor din domeniul sănătății poate duce la întârzieri în îngrijire și tratament și, de asemenea, diagnosticarea greșită, spun experții.

O mare parte din cercetările privind stigmatizarea în greutate și discriminare sunt conduse de Rebecca Puhl, dr., Director adjunct al Rudd Center for Food Policy & Obesity și profesor în cadrul Departamentului de Dezvoltare Umană și Studii de Familie de la Universitatea din Connecticut. Ea a spus că există mai multe mecanisme posibile la locul de muncă care ar putea contribui la mortalitatea prematură a persoanelor supuse discriminării în funcție de greutate.

„Alte studii au descoperit că atunci când oamenii sunt expuși la stigmatizarea sau discriminarea în greutate, aceștia experimentează de fapt răspunsuri crescute la stres fiziologic (de exemplu, reactivitate la cortizol, tensiune arterială) care ar putea contribui la rezultate slabe pentru sănătate”, a scris Puhl într-un e-mail. „În plus, studiile arată că expunerea la stigmatizarea în greutate poate duce și la creșterea aportului de calorii, a consumului de alimente și a consumului excesiv, care ar putea juca și roluri. Ideea este că stigmatul în greutate poate induce stres emoțional, care la rândul său devine un declanșator pentru apelarea la unele dintre aceste modele alimentare inadaptative ca strategii temporare de coping pentru a atenua acele sentimente negative. "

Sarah Bramblette, care are un master în dreptul sănătății, spune că, deși suferă de o afecțiune numită Lipedema care a contribuit la greutatea ei actuală de peste 400 de kilograme, a fost supusă discriminării în funcție de greutate de-a lungul vieții sale. În timp ce spune că unele dintre comentariile urâte îi afectează sentimentele, părtinirea profesioniștilor din domeniul sănătății are cel mai mare impact.

Iată cum Bramblette și-a deschis recenta discuție TedxNSU la Universitatea Nova Southeastern din Fort Lauderdale:

Când am apărut prima dată pe scenă, care era percepția ta despre mine? Leneș, dezgustător, poate deprimat, nemotivat, nesănătos? Pe baza aspectului meu, se presupune de obicei. că greutatea și starea mea în viață sunt auto-induse. Nu este adevărat, dar de multe ori nu am a doua șansă să fac o primă impresie. Tendința de greutate pe care am experimentat-o ​​în domeniul sănătății m-a rănit fizic. Când medicii și asistenții au percepția că sunt leneș, nemotivat și neconform, asta influențează îngrijirea pe care o oferă și are un impact negativ asupra sănătății mele.

Angela Meadows, cercetător doctoral în școala de psihologie de la Universitatea din Birmingham din Marea Britanie, care convoacă o conferință anuală privind stigmatizarea greutății, a declarat într-un e-mail că prejudecata în funcție de greutate este amplă și insidioasă:

Experții spun că s-au produs modificări incrementale în cei doi ani de când Asociația Medicală Americană a recunoscut obezitatea ca fiind o boală, mai degrabă decât un stil de viață ales, marcat de obiceiuri alimentare slabe și inactivitate. Au fost lansate noi colaborări între organizațiile naționale de sănătate pentru revizuirea orientărilor clinice pentru tratamentul obezității, spune Puhl, de la Rudd Center, precum și eforturi sporite de îmbunătățire a educației medicale privind obezitatea și a unor măsuri politice adoptate de AMA. În unele state, cum ar fi Massachusetts, sunt în curs eforturi pentru a adopta legi care să interzică discriminarea la locul de muncă pe baza greutății unei persoane.

Dar, spune Puhl, "mai este încă un drum lung de parcurs și trebuie să aibă loc schimbări mai ample". Sutin, cercetătorul din Florida, adaugă că obiceiul înrădăcinat de „a da vina pe individ nu s-a estompat atât de mult pe cât ne-am dori”.

Într-adevăr, o analiză tocmai lansată a 73.000 de adulți chestionați între 2013 și 2015 de Coeziunea de acțiune pentru obezitate și Centrul Rudd a constatat că tendința de greutate continuă să persiste. În timp ce „publicul recunoaște din ce în ce mai mult că obezitatea este mai complicată decât o simplă problemă de responsabilitate personală”, se spune în comunicat, „această conștientizare nu s-a tradus într-o acceptare socială îmbunătățită a persoanelor cu obezitate, care în schimb a scăzut în medii precum locul de muncă, educația, și alte domenii ale vieții. "

În ceea ce-l privește pe Newell (care a suferit o intervenție chirurgicală de by-pass gastric în decembrie anul trecut și acum cântărește 294 de lire sterline), el a obținut în cele din urmă un loc de muncă: intervievatorul a fost o femeie mare, greu.

„A fost prima persoană de mărime care m-a intervievat și imediat ce a intrat în cameră am primit un zâmbet imens pe față”, a spus el. „Știam că nu mă va judeca pe baza greutății mele”.

shamning

Health Reporter
Rachel Zimmerman a raportat anterior despre sănătate și intersecția dintre sănătate și afaceri pentru Bostonomix.