O organizație dedicată sprijinirii fiecărei mame pentru a-și hrăni copilul în siguranță și fără rușine

primele zile

De ce să-mi cântăresc copilul în primele zile de viață?

Fed este cel mai bun ghid pentru cântărirea bebelușului

Cele mai importante informații pe care trebuie să le cunoască o mamă care alăptează exclusiv este procentul de pierdere în greutate a copilului ei. În primele zile de viață, dacă bebelușul tău este hrănit doar cu colostru, de multe ori vor pierde în greutate. Ghidurile actuale ale Academiei Americane de Pediatrie (AAP) recomandă acum un prag de scădere în greutate de 7%, deoarece greutatea la care ar trebui evaluată hrănirea bebelușului pentru a se asigura că nu slăbesc mai mult. De asemenea, recomandă bebelușilor să înceapă să câștige până în a cincea zi de viață.

Pierderea în greutate este asociată cu afecțiuni periculoase, cum ar fi hiperbilirubinemia patologică (icter), deshidratarea, hipoglicemia (glucoza scăzută) și hipernatremia (sodiu ridicat). Toți acești markeri pot fi semne de subalimentare și de foame la nou-născut. Statisticile sunt clare:

  • Zece la sută dintre nou-născuții alăptați exclusiv care sunt născuți vaginal și 25% dintre cei născuți prin cezariană pot pierde mai mult de 10% în primele 72 de ore de viață.
  • Mai mult de jumătate din toți copiii alăptați exclusiv pierd mai mult de 7% recomandat de AAP.

Este important să vă protejați copilul de dezvoltarea acestei pierderi patologice în greutate. Un copil alăptat exclusiv are un risc mai mare de a dezvolta aceste afecțiuni, care pot necesita spitalizare și pot avea efecte ireversibile asupra dezvoltării lor cognitive.

Faceți clic aici pentru a descărca un ghid imprimabil pentru a înțelege cum să vă cântăriți bebelușul și pentru a urmări greutatea lor în primele zile de viață și pe durata primului an.

Christie del Castillo-Hegyi, M.D.
Medic certificat de urgență
Complicații pentru alăptare și cercetător cofondator al nou-născutului de leziuni cerebrale, Federația este cea mai bună fundație

De ce să-mi cântăresc copilul în primele zile de viață?

În lunile de după naștere, este important să monitorizați în continuare greutatea acasă săptămânal sau minim, lunar pentru a vă asigura că nu se dezvoltă, că nu reușesc să prospere. Eșecul de a prospera sau căderea greutății în primele 9 luni de viață (căderea în afara curbei de creștere sau atingerea sub percentila 5 pentru vârstă) poate avea un impact negativ asupra dezvoltării cognitive a copilului pe termen lung. [2]

Cum îmi cântăresc copilul?

În mod ideal, un bebeluș ar trebui să fie monitorizat pe aceeași cântare, deci dacă este posibil să vă aduceți cântarul de acasă la spital pentru a le cântări la naștere, acesta ar fi cel mai corect mod de a interpreta toate celelalte măsurători efectuate de cântarul respectiv. Cu toate acestea, dacă acest lucru nu este posibil, este important să știți cât de mult cântărește bebelușul, indiferent. Cea mai ușoară modalitate de a folosi cântarul este să vă măsurați bebelușul în kilograme. 1 kilogram (kg) este de 1000 de grame. Cele mai multe scale de acasă măsoară cu 2 zecimale în kilograme.

  1. Pentru a stabili pragul de pierdere în greutate de 7%, trebuie să luați greutatea la naștere în kilograme și să o înmulțiți cu 0,93 (ceea ce înseamnă că bebelușul a atins 93% din greutatea la naștere sau 7% pierdere). De exemplu: 3,00 kg la naștere x 0,93 = 2,79 kg este pragul de pierdere în greutate de 7%
  2. Nu uitați să vă cântăriți bebelușul gol sau să apăsați „zero” sau „tare” în timp ce pătura bebelușului este pe cântar pentru a elimina greutatea păturii din măsurătoare. Înfășurați bebelușul gol cu ​​această pătură și cântăriți-l în kilograme.
  3. Recomand cântărirea la fiecare 12 ore până când intră laptele mamei și transferul cu succes al laptelui a fost stabilit între mamă și copil, deoarece un copil alăptat exclusiv poate pierde 7% în 24 de ore.
  4. Complotați această scădere în greutate folosind instrumentul pentru scăderea în greutate a nou-născuților pentru a vă face o idee despre traiectoria lor de scădere în greutate și despre percentila în raport cu alți nou-născuți alăptați exclusiv. Un copil care este deja la 90% percentil sau mai rău în prima zi de viață poate avea deja nevoie de suplimentare. Cu toate acestea, acordați atenție în continuare pragului de scădere în greutate de 7%, care este în continuare scăderea în greutate maximă recomandată.https: //www.newbornweight.org

Ce fac dacă copilul meu a pierdut mai mult de 7% din greutatea la naștere?

Pentru a afla ce cauzează scăderea în greutate, trebuie să depanăm locul în care problema începe de la sâni și se termină cu greutatea copilului.

1. Exprimă-ți manual sânul pentru a verifica prezența laptelui matern. Acest lucru se poate face imediat după naștere prin următoarea metodă:

Este dificil de definit ce este „suficient” laptele matern. În cele din urmă, „suficient” pentru copilul tău este suma care îi menține mulțumit. Schema de scădere în greutate a bebelușilor hrăniți liber (hrăniți cu formulă sau suplimentați) arată că bebelușii născuți vaginal pierd în medie 3% și maxim 7% în total în primele zile de viață. După aceea, aportul zilnic de lapte al unui bebeluș trebuie să le permită o creștere zilnică în greutate de 1 uncie sau 30 de grame pe zi. O mamă care nu produce 40-60 ml până în a treia zi la fiecare 3 ore poate determina pierderea excesivă a unui copil alăptat exclusiv. Din păcate, acest lucru se poate întâmpla chiar înainte de a treia zi, motiv pentru care este important să vă cântăriți bebelușul în primele zile.

Colostrul are 54-60 kcal/100 mL, iar laptele matur are 66-77 kcal/100mL. [3] Un nou-născut necesită 100-110 kcal/kg/zi.

Un bebeluș de 3 kg (6,5 lire sterline) poate avea nevoie de 330 kilocalorii sau 440 ml de lapte matern matur sau 14,7 uncii într-o zi. Aceasta este aproximativ suma pe care trebuie să o ia un copil pentru a nu pierde în greutate.

2. Dacă laptele este prezent și bebelușul dvs. are probleme cu obținerea acestuia, este posibil să aveți nevoie de ajutor pentru a obține un zăvor bun. Solicitați ajutorul unui consultant în lactație sau al unei asistente medicale instruite. Dacă copilul dumneavoastră încă nu primește lapte, este posibil să aibă nevoie de asistență pentru a obține lapte prin hrănirea cu lapte exprimat manual sau pompat cu o seringă sau un sistem suplimentar de îngrijire medicală (SNS).

3. În cazul în care producția abundentă de lapte nu a început și nu există lapte suficient, poate fi necesară suplimentarea pentru a preveni complicațiile alimentării insuficiente a bebelușului dumneavoastră până la intrarea laptelui. Acest lucru se poate face cu lapte donator uman sigur și testat, dacă este disponibil, sau cu formulă. Hrănirea suplimentară se poate face cu o seringă sau un SNS pentru a evita confuzia mamelonului sau preferința la biberon. Cu toate acestea, dacă bebelușul are probleme cu alăptarea prin această metodă, hrănirea cu biberonul trebuie inițiată cu un biberon cu flux lent, adecvat pentru alăptare. Asigurarea faptului că bebelușul primește lapte pentru a menține glucoza normală prin suplimente dacă laptele matern este insuficient este de cea mai mare importanță pentru a preveni deficitele cognitive pe termen lung de hipoglicemie și deshidratare.

4. Suplimentarea trebuie făcută în timp ce erupe între fiecare 1⁄2 uncie (15 ml) și trebuie administrată până când copilul este mulțumit pentru a preveni supraalimentarea și regurgitarea.

Linia de fund

În cele din urmă, bebelușul dvs. este singurul care știe toleranța lor pentru hrănirea numai cu colostru. Un nou-născut care plânge necontenit după alăptare, care nu adoarme ore întregi (mai mult de 3 ore) sau este prea somnoros pentru a alăpta cel puțin la fiecare 3 ore sunt semne ale unui copil aflat în dificultate din cauza alimentării insuficiente. Link-ul de mai jos este un videoclip al unui nou-născut căruia îi este foarte foame.

Un copil prea obosit de subalimentare nu va putea să se blocheze și să ofere stimularea necesară pentru ca laptele matern să intre. Suplimentarea judicioasă nu numai că vă poate proteja bebelușul de subalimentare, ci și proteja alimentarea cu lapte matern oferindu-i copilului suficientă energie pentru a continua să alăpteze. De fapt, suplimentarea judicioasă după alăptare s-a dovedit a dubla rata exclusivă de alăptare la t 3 luni. [4] Nu numai suplimentarea unui bebeluș subalimentat protejează creierul acelui copil, dar protejează și alăptarea.

Odată ce laptele a intrat, o mamă poate alăpta exclusiv și își poate monitoriza intermitent copilul pentru o creștere adecvată săptămânal până la lunar, folosind diagramele OMS de creștere a sugarului găsite mai jos. [5]

Credem că toți bebelușii merită să fie protejați de foame și sete în fiecare zi din viața lor și credem că educația privind hrănirea sigură a sugarilor ar trebui să fie gratuită. Dacă doriți să faceți o donație pentru a sprijini misiunea Fed este cea mai bună Fundație de a preda fiecărui părinte hrănirea sigură a sugarilor, vă rugăm să luați în considerare o donație o dată sau recurentă pentru organizația noastră.

Referințe

[1] P EDIATRICS Vol.129 Nr.3 March1,2012 pg.e827-e841 Secțiunea Alăptarea și utilizarea laptelui uman la alăptare.

[2] P ediatrie. 2007 octombrie; 120 (4): e1051-8. Scăderea greutății la nivel de copil și IQ la 8 ani în studiul longitudinal Avon al părinților și copiilor. Emond AM1, Blair PS, Emmett PM, Drewett RF.

[3] B MC Pediatrics 2014, 14: 216. O revizuire sistematică și meta-analiză a conținutului de nutrienți din laptele matern prematur și pe termen lung. Gidrewicz și Fenton.

[4] P ediatrie iunie 2013; 131: 1059-1065, Efectul formulei limitate timpurii asupra duratei și exclusivității alăptării la sugarii cu risc: un RCT. Valerie J. Flaherman, Janelle Aby, Anthony E. Burgos, Kathryn A. Lee, Michael D. Cabana, Thomas B. Newman

[5] Diagramele de creștere a sugarului. OMS și CDC. H ttp: //www.cdc.gov/growthcharts/who_charts.htm Ultima actualizare 29 iulie 2016

Declinare de responsabilitate: Acest document nu înlocuiește evaluarea și tratamentul personal al medicului. Acest document este menit să informeze părinții cu privire la cele mai recente date referitoare la hrănirea sugarului și să își sporească cunoștințele despre cum să-și protejeze nou-născuții de hiperbilirubinemie, deshidratare, hipernatremie, hipoglicemie și spitalizări prelungite sau repetate din cauza complicațiilor cauzate de subalimentare. Suplimentarea mai devreme poate fi necesară pentru copiii care sunt prematuri sau au afecțiuni medicale. Se recomandă ca un părinte să solicite evaluarea de către un medic pediatru pentru orice îngrijorare cu privire la sănătatea și siguranța bebelușului, dacă acestea apar.