Cercetătorii de la Universitatea din Texas, Filiala Medicală din Galveston, au identificat femeile care sunt susceptibile să se îngrașe în timp ce utilizează acetat de medroxiprogesteronă, mai cunoscut sub numele de Depo-Provera sau vaccinul contraceptiv. Aceste descoperiri risipesc mitul conform căruia toate femeile care utilizează DMPA vor crește în greutate și vor ajuta medicii să consilieze pacienții în mod corespunzător.

femeile

Utilizatorii DMPA a căror greutate a crescut cu 5% în primele șase luni de utilizare, numiți „câștigători timpurii”, sunt expuși riscului de creștere continuă, excesivă în greutate. În timp ce 75% dintre utilizatori au câștigat puțin sau deloc în greutate, primii câștigători au crescut în medie cu 24 de kilograme în decurs de trei ani.

„Creșterea în greutate legată de DMPA este legată de creșterea grăsimii abdominale, o componentă cunoscută a sindromului metabolic, care crește riscul apariției afecțiunilor legate de obezitate, cum ar fi bolile cardiovasculare, accidentul vascular cerebral și diabetul”, a declarat autorul corespunzător Dr. Abbey Berenson, profesor în departamentul de obstetrică și ginecologie al UTMB.

Cercetătorii recomandă medicilor să adapteze consilierea pe baza factorilor de risc ai femeilor, să monitorizeze îndeaproape greutatea la fiecare vizită de urmărire de trei luni și să sugereze o metodă contraceptivă diferită pacienților care câștigă greutate semnificativă în primele șase luni de utilizare.

Cercetătorii au descoperit că câștigătorii timpurii au prezentat trei factori de risc majori: un indice de masă corporală sub 30 de ani, având copii înainte de a începe DMPA și o creștere auto-raportată a poftei de mâncare după șase luni de utilizare a DMPA.

Studiul, care apare în numărul din august al Obstetricii și Ginecologiei, a urmărit 240 de femei cu vârste între 16 și 33 de ani care au folosit DMPA timp de până la trei ani. Cercetătorii au analizat mai mulți potențiali predictori ai creșterii în greutate, inclusiv vârsta, rasa, obezitatea de bază înainte de utilizarea DMPA, variabilele stilului de viață, cum ar fi fumatul și nivelul de exercițiu, și creșterea în greutate la șase luni. Ei au descoperit că cei care au câștigat mai mult de 5% din greutatea corporală în decurs de șase luni sau după doar două injecții de DMPA, au continuat să câștige în greutate semnificativă în următoarele 30 de luni.

În timp ce studiile anterioare au asociat creșterea în greutate legată de controlul nașterilor cu un IMC mai mare, studiul lui Berenson sugerează că un IMC mai mic - sub 30 - este mai predictiv. „Cantitatea de DMPA administrată unei femei nu se modifică în funcție de greutate, deoarece apare la unele medicamente”, a spus Berenson. Medicamentul poate fi mai concentrat în țesutul unei femei cu un IMC sub 30 de ani și poate contribui la creșterea excesivă în greutate, dar sunt necesare mai multe cercetări.

Mecanismul biologic al creșterii în greutate legat de DMPA este încă necunoscut, dar cercetătorii observă că posibilele mecanisme includ activitatea asemănătoare glucocorticoizilor, modul în care organismul descompune carbohidrații simpli precum glucoza și interferența asociată cu DMPA cu acțiunea insulinei. Descoperirile anterioare par să argumenteze împotriva teoriei că creșterea în greutate s-ar putea datora efectelor percepute de medicament asupra creșterii aportului caloric și a scăderii cheltuielilor de energie, dar sunt necesare cercetări în curs de desfășurare pentru a confirma sau a reduce diferitele explicații posibile.

DMPA este un contraceptiv injectat administrat pacienților la fiecare trei luni. Potrivit Colegiului American de Obstetricieni și Ginecologi, mai mult de 2 milioane de femei americane folosesc DMPA, inclusiv aproximativ 400.000 de adolescenți. DMPA este relativ ieftin în comparație cu alte forme de control al nașterilor, are o rată scăzută de eșec și nu trebuie administrat zilnic, ceea ce contribuie la popularitatea contraceptivului.

Acest studiu se bazează pe cercetările UTMB lansate la începutul acestui an, care au descoperit că utilizatorii DMPA câștigă o greutate semnificativă, care nu a fost observată în rândul femeilor care utilizează contracepție orală sau nonhormonală. Studiul a fost susținut de Institutul Național pentru Sănătatea Copilului și Dezvoltarea Umană. Yen-Chi L. Le, din departamentul de obstetrică și ginecologie al UTMB, și Mahbubur Rahman, din Centrul de cercetare interdisciplinară în sănătatea femeilor al UTMB, au contribuit la această cercetare.