Este extrem de sub-diagnosticat, dar riscurile acestei tulburări alimentare puțin cunoscute includ orbirea, amputarea membrelor și pierderea timpurie a vieții.

peste

Când s-a trezit Rebecca Ryan, ochii i se umflau. De la orificiile ei au înflorit vânătăi uriașe și a fost dusă de urgență la cel mai apropiat spital.

Au urmat teste. Ce a fost gresit? Rebecca zăcea liniștită în pat. Era îngrijorată de două lucruri: primul, sănătatea ei. Al doilea, că medicii ar afla ce făcuse. "Mă gândeam, rahat, chiar m-am înșelat aici. Mi-a fost atât de rușine de mine. Nu am vrut să știe nimeni, pentru că ar fi îngrozit".

Rebecca avea 19 ani când a început să rețină în mod deliberat insulina pentru a pierde în greutate. În următorii cinci ani, kilogramele au scăzut. În cele din urmă, la fel și părul ei. Până la 24 de ani, coborâse într-o spirală de vinovăție, rușine și nefericire care s-a încheiat abia când a acceptat că nu era doar rea în gestionarea diabetului zaharat - suferea de o tulburare alimentară.

Când injectam insulină, simțeam că injectam grăsime.

„A ajuns la punctul că atunci când injectam insulină, simțeam că injectam grăsime”, spune Rebecca. "A fost doar sentimentul cel mai oribil. Așa că am căzut într-un ciclu de restricționare a insulinei, de slăbit și de a mă simți îngrozitor și vinovat". Până când a fost internată în spital, își dădea doar insulină suficientă pentru a rămâne în viață.

Un efect secundar al controlului slab al diabetului poate fi orbirea, cauzată de retinopatie. Rebecca știa asta, dar pierderea în greutate devenise consumatoare. La spital, medicii nu au găsit nicio legătură între ochii ei umflați și diabet. Dar pentru Rebecca a fost un apel de trezire. „Cred că așteptam să se întâmple ceva major care să mă lovească în fund și să mă facă să mă rezolv”, spune ea. Astăzi, ea încă mai are vederea și este în recuperare după diabulimie.

Se estimează că până la 40% dintre femeile cu vârste cuprinse între 15-30 de ani cu diabet zaharat de tip 1 nu se vor administra injecțiile de insulină de care au nevoie pentru a slăbi.

Deși nu este un diagnostic clinic în biblia psihologică DSM-IV, diabulimia este un termen folosit de comunitatea diabetică pentru a se referi la această practică a deținerii insulinei în scopuri de slăbire. Persoanele cu diabulimie vor fi, de asemenea, deseori diagnosticate și cu anorexie, bulimie sau o altă tulburare alimentară. În cazul Rebecca, până când a fost văzută de serviciile de sănătate mintală, viața ei era definită de gânduri obsesive, depresie și anxietate în jurul mâncării.

Se estimează că unul din 11 din populația lumii trăiește cu diabet, dintre care există două tipuri. Tipul 1 este o boală autoimună, în care organismul își atacă propriile celule care creează insulină în pancreas. Pacienții trebuie să-și gestioneze propriile niveluri de glucoză din sânge, oferindu-și insulină după fiecare masă. Nu există o cauză cunoscută pentru tipul 1 și nu poate fi vindecată. Este cel mai adesea diagnosticat la începutul adolescenței, spre deosebire de diabetul de tip 2, care are un debut mai târziu (30-40 de ani) și este legat de obezitate.

Dr. John Wilson, endocrinolog al Spitalului Wellington, spune că fără injecții cu insulină, zahărul se acumulează în sânge și corpul începe să ardă grăsimi pentru a supraviețui. Acest lucru poate duce la hiperglicemie severă, care este extrem de periculoasă și poate provoca orbire, infertilitate, comă și moarte.

Dacă insulina este reținută în mod repetat, crește riscul de deces precoce.

"Diabulimia este o problemă destul de bine recunoscută, dar este dificil de identificat la pacienți. Majoritatea dintre ei își dau suficientă insulină pentru a se menține în afara spitalului, dar controlul lor general este departe de a fi ideal", spune el.

"Cel mai dificil grup este acela al adolescentului unui grup de tineri adulți. Încearcă să-și dea seama cine sunt, relațiile și sunt bombardați cu imagini media într-un moment în care dieta devine o parte importantă a vieții lor".

În primul ei an de universitate, Rebecca a fost epuizată tot timpul. Când a fost diagnosticată în cele din urmă cu diabet zaharat, zahărul din sânge era atât de periculos de ridicat încât a trebuit să fie internat în spital.

La început, păstrarea unei evidențe a ceea ce a mâncat a fost oarecum distractiv. Ea a locuit cu doi medici stagiari și au făcut un joc. Dar în curând, Rebecca s-a săturat de viața ei măsurată. „Am vrut ca totul să fie perfect, de fiecare dată când am testat am vrut ca numerele mele să fie perfecte și dacă nu ar fi, m-am simțit ca un eșec”. În ciuda exercițiilor fizice, a câștigat 10 kg.

Eram obosit și deshidratat, pielea mea era oribilă, părul meu a început să se subțire.

"Tocmai am suflat puțin și am fost întotdeauna acea fată slabă, cred. În mintea mea, corpul meu care reacționa la insulină m-a făcut să mă îngraș. Mi s-a părut foarte frustrant", spune ea. "M-am mutat într-un oraș nou, unde nimeni nu mă cunoștea și nu aveam nicio responsabilitate. Nu eram definit de diabetul meu. Atunci am căzut într-un fel de control slab".

Curând și-a dat seama că este legată de pierderea în greutate. „Tocmai am spus„ Oh, bine, e cam comod și ușor ”, chiar dacă mă simțeam ca un rahat. Eram obosit și deshidratat, pielea mea era oribilă, părul meu a început să se subțire.

Fotografie de Victor Torres prin Stocksy

"M-am dus într-un loc foarte ciudat și întunecat. Aș evita întâlnirile medicilor, pentru că nu voiam să vadă că nu am controlul. Este îngrozitor pentru că știi că consecințele acțiunilor tale ar putea fi amputări la nivelul orbilor, ale membrelor, dar niciunul dintre aceste lucruri nu pare să conteze. Eram cel mai vulnerabil al meu atunci, eram atât de conștient de sine. Dar toată lumea îmi spunea că arăt grozav și asta e ceea ce te atrage. "

Pentru cineva care este predispus la o tulburare de alimentație, orice fel de dietă poate fi un factor declanșator - iar cuantificarea necesară diabetului îl face și mai rău, spune medicul Roger Mysliwiec din Noua Zeelandă, Eating Disorders Clinic Clinic. "Ei trebuie să-și limiteze aportul de carbohidrați și grăsimi, care este exact comportamentul pe care îl vedem ca fiind un factor inițiator pentru o tulburare alimentară. Îi face doar atât de vulnerabili."

Studiile au arătat că persoanele cu diabet zaharat de tip 1 au o probabilitate de peste două ori mai mare de a dezvolta o tulburare alimentară. Mysliwiec consideră că diabulimia este extrem de sub-diagnosticată și a dezvăluit un proiect la recenta conferință a Academiei pentru Tulburări Alimentare din Australia și Noua Zeelandă pentru a-și găsi adevărata incidență. "Majoritatea oamenilor nu sunt instruiți să o recunoască. Există un nivel foarte scăzut de cunoștințe și o sub-furnizare de servicii psihologice."

Într-un sondaj inițial efectuat de Waikato Diabetes Service, unul din patru pacienți cu vârste cuprinse între 15-25 de ani a prezentat semne de alimentație dezordonată.

După ce i-a speriat vederea, Rebecca a dat un colț. A început să vadă un psiholog și acum se simte mai sănătoasă decât a făcut-o într-un an. "Mi-a luat mult timp și încă sunt în mintea mea. Am încă zilele mele proaste", spune ea.

"Chiar cred că medicii trebuie să ia în considerare mai mult sănătatea mintală a tinerilor cu diabet zaharat. Nu doriți ca diabetul să vă controleze viața și, atunci când sunteți diagnosticat, ei spun:" Acest lucru nu schimbă nimic ".