Articol preluat din Newsletter din septembrie/octombrie 2006

Fibroamele uterine sunt un subiect extrem de comun, dar nu foarte bine înțeles, al sănătății femeilor. Când unei femei i se spune că are fibroame, prima ei întrebare este de obicei „Ce fac?” Deși aceasta este o întrebare perfect rezonabilă, găsirea răspunsurilor o duce adesea la o călătorie confuză în care este probabil să primească informații înșelătoare despre opțiunile de tratament și de multe ori devine mai anxioasă decât era înainte. Adevărul este că fibromele, deși uneori dureroase, nu sunt aproape niciodată un motiv de îngrijorare. În marea majoritate a cazurilor, femeile își pot lua timpul necesar pentru a lua în considerare toate opțiunile lor și pentru a găsi planul de tratament (chiar dacă este necesar) care funcționează cel mai bine pentru ele.

Fibroamele (cunoscute medical sub numele de leiomioame uterine) sunt bucăți benigne de mușchi și țesut care cresc în și în jurul uterului. Fibroamele submucoase cresc sub căptușeala uterină; fibroamele intramurale cresc între mușchii uterului; iar fibroamele subserosale se formează la exteriorul uterului. Fibroamele sunt extrem de frecvente, afectând potențial trei sferturi din toate femeile în vârstă de reproducere. În timp ce fibroamele nu au o cauză cunoscută, femeile afro-americane au de trei până la cinci ori mai multe șanse să le dezvolte decât femeile din alte medii rasiale și etnice.

Simptome comune ale fibromului

Cele două simptome principale de la care femeile caută ușurare sunt sângerările abundente și durerile abdominale. Alte simptome posibile ale fibroamelor includ anemie, dorință constantă de a urina, constipație, presiune pelviană (senzație „plină” în abdomenul inferior), durere în timpul actului sexual și dureri de spate. În timp ce multe femei cu fibroame au sarcini sănătoase și fără evenimente, fibroamele pot contribui la probleme de reproducere, cum ar fi debutul precoce al travaliului, avortul spontan sau dificultatea de a concepe.

Majoritatea femeilor cu fibroame nu prezintă simptome și nu știu de afecțiune până când un ginecolog face o identificare în timpul unui examen pelvian de rutină. Aceste femei constată adesea că fibroamele nu le afectează în niciun fel calitatea vieții sau sănătatea fizică. Pentru alte femei, unele dintre simptomele fibroamelor le pot reduce semnificativ calitatea vieții. Aceste femei trebuie adesea să caute cea mai bună soluție la problemele lor legate de fibrom. La fel ca problemele de sănătate ale multor femei, nu există un glonț magic pentru fibroame și niciun tratament „unic pentru toți”.

Puterea limbajului

Înainte de a intra în opțiunile de tratament, merită explorat limbajul intimidant (și adesea insensibil) folosit pentru a descrie fibroamele. Fibroamele sunt, din punct de vedere tehnic, tumori. Dar a spune unei femei că are o tumoare în uter sună în mod înșelător de alarmant și este puțin probabil să-și atenueze temerile - chiar și atunci când un furnizor subliniază că tumoarea este benignă. În schimb, femeile ar trebui să primească o explicație adecvată a fibroamelor, astfel încât să înțeleagă ceea ce sunt dincolo de simpla știință că sunt „tumori”.

De asemenea, unei femei cu fibroame i se poate spune că dimensiunea uterului său este comparabilă cu cea a uterului unei femei însărcinate într-un anumit stadiu al sarcinii. Mărimea unui fibrom este, de asemenea, adesea comparată cu diferite tipuri de fructe, cum ar fi prune, portocale sau grapefruit. Atunci când o femeie aude că uterul are greutatea unui făt de cinci luni - sau conține o tumoare de dimensiunea grapefruitului - anxietatea ei va crește, ceea ce face mai dificilă luarea deciziilor.

Folosirea diferitelor cuvinte sau modalități de descriere a fibromului nu va opri sângerarea unei femei sau nu va face ca durerea să dispară, dar poate avea un impact asupra modului în care simte situația și poate influența modul în care își abordează simptomele legate de fibrom. Cel mai important, evitarea unor termeni înfricoșători inutil normalizează situația. Acest lucru poate ajuta femeia să se simtă mai controlată a îngrijirilor sale de sănătate, ceea ce, la rândul său, crește probabilitatea ca ea să ia cea mai bună decizie pentru ea dintre diferitele sale opțiuni.

Așteptare atentă, așteptare conștientă

Primul lucru pe care îl iau în considerare multe femei cu fibroame este dacă trebuie să ia măsuri la un moment dat. Termenul „așteptare atentă” descrie o abordare în care o femeie urmărește orice simptom și are examene pelvine regulate pentru a-și monitoriza fibromele. Această abordare este ideală pentru femeile asimptomatice, precum și pentru femeile care pot utiliza gestionarea durerii sau alte tehnici non-medicale pentru a-și gestiona simptomele. Femeile care se apropie de menopauză ar putea dori, de asemenea, să ia în considerare așteptarea atentă, deoarece multe fibroame se micșorează după tranziția menopauzei. Așteptarea atentă este o opțiune importantă care, deși nu este pentru toată lumea, nu trebuie neglijată.

Sângerările abundente în timpul menstruației (menoragia) pot fi intimidante, dar este destul de frecventă la femeile cu fibroame și adesea nu are nevoie de tratament. Multe femei care sunt aproape de menopauză se confruntă cu o creștere a fluxului sanguin care dispare după o lună sau două. Femeile sunt deseori capabile să gestioneze singure această sângerare fără intervenție medicală. Interesant, un studiu scoțian a constatat că femeile care prezintă plângeri menstruale tind să fie diagnosticate cu menoragie sau sângerări uterine disfuncționale - chiar dacă nu au raportat sângerarea lor ca fiind problematică. Aceste diagnostice pot, la rândul lor, să ducă la tratament inadecvat, inclusiv la histerectomie.

Dacă sângerarea menstruală a unei femei este imposibil de gestionat și nu scade de la sine, totuși, ar trebui consultat un furnizor de servicii medicale pentru a exclude cancerul endometrial. Pentru femeile care simt că fibromul lor necesită intervenție medicală, există mai multe opțiuni, descrise mai jos.

Tratarea fibromelor: metode non-chirurgicale și chirurgicale

Adesea, durerea cauzată de fibroame poate fi ușurată cu medicamente pentru durere, cum ar fi aspirina sau ibuprofenul, sau cu medicamente numite agoniști GnRH care scad producția de estrogen a organismului, adesea micșorând fibromele. Unele femei consideră că modificările stilului de viață, cum ar fi creșterea exercițiilor fizice, întreruperea consumului de hormoni și/sau evitarea cofeinei și a alcoolului ajută simptomele legate de fibrom. În mod obișnuit, totuși, fibroamele sunt tratate cu următoarele intervenții, descrise de la cel mai puțin până la cel mai invaziv:

Experiențele femeilor cu fibroame variază foarte mult și este cu adevărat la latitudinea fiecărei femei să reflecteze asupra simptomelor sale care trebuie abordate și cum vrea să facă acest lucru. Este important să rețineți că nu toate fibromele necesită intervenție chirurgicală. Furnizorii de servicii medicale ar trebui să fie atenți să nu alarmeze inutil femeile cu privire la fibrom. Femeile, la rândul lor, ar trebui să se simtă implicate activ în procesul de monitorizare și tratare a fibroamelor. Odată ce se întâmplă acest lucru, poate fi evitat un tratament excesiv inutil al fibromelor.
Pentru mai multe informații despre fibroame, vizitați site-ul web al NWHN.

De Electra Kaczorowski

bune

Electra Kaczorowski este coordonatorul de informații pentru sănătate al NWHN.