menopauză

Cuprins

Conform statisticilor, 30-35% dintre femeile în vârstă de reproducere sunt diagnosticate cu fibroame uterine. Dimensiunile și numărul de noduri sunt diferite. Adesea, sunt atât de mici încât nu se manifestă. Multe femei nu realizează că au fibroame toată viața. Doar 30-35% dintre femeile diagnosticate cu miom au simptomele lor. Mioamele nu cresc până la pubertate și după menopauză.

În momentul menopauzei, miomul, dacă nu a fost vindecat, se poate manifesta în moduri diferite, fie progresând, fie, dimpotrivă, implicând. Cea mai frecventă reacție de al doilea tip este regresia. Acest lucru se datorează faptului că fibromul uterin după menopauză este o tumoră dependentă de hormoni și, în timpul menopauzei, producția de hormoni scade, ceea ce afectează în mod favorabil evoluția fibroamelor - uneori chiar și până la resorbția sa completă. Cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna cazul. În plus, uneori, fibromul uterin, înainte de care nu se manifesta în niciun fel, este detectat exact în timpul menopauzei.

Toate aceste condiții necesită supraveghere medicală și cu activarea procesului tumoral și tratament adecvat.

Cauzele apariției fibromului uterin

În prezent, oamenii de știință sunt obligați să admită înfrângerea - cauzele nodurilor miomatoase sunt necunoscute. Există două teorii principale, dar niciuna dintre ele nu are dovezi puternice:

  • Teoria embrionară sugerează că anomaliile apar în timpul dezvoltării fetale. Celulele musculare netede ale uterului embrionului nu-și termină dezvoltarea mult timp, până la a 38-a săptămână de sarcină și se află într-o stare instabilă (în timp ce celulele musculare netede ale vezicii urinare și ale intestinelor se „maturizează” deja de către A 16-a săptămână), din cauza căreia există un risc mai mare de apariție a defectelor în acestea.
  • Pe baza teoriei traumatice, un defect al celulelor miometrului apare din cauza ciclurilor menstruale repetate în mod repetat, a proceselor inflamatorii, a avorturilor, a chiuretajului uterului, a performanței inexacte a metodelor manuale obstetricale în timpul nașterii și a unui număr mic de sarcini.

Fibroamele uterine după capul menopauzei apar întotdeauna dintr-o singură celulă. Din cauza deteriorării, această celulă începe să se divizeze și formează un nod.

Fibroamele uterine sunt o boală pe care nicio femeie nu este în siguranță. Deoarece cauzele apariției sunt necunoscute, nu există metode eficiente de prevenire, cu excepția vizitelor regulate la ginecolog de două ori pe an. Medicul poate acorda atenție semnelor nespecifice și poate programa o examinare.

Cum se detectează fibromele după menopauză? Simptome și metode de diagnostic

Literatura medicală descrie multe simptome ale fibroamelor după menopauză, dar cel mai adesea vorbesc despre trei dintre ele:

  • Creșterea sângerărilor menstruale abundente.
  • Fibroamele mari pot exercita presiune asupra vezicii urinare sau rectului, ducând la urinare afectată, probleme cu scaunul.
  • Mărirea stomacului. Multe femei ignoră acest simptom, deoarece cred că tocmai s-au îngrășat.

Alte manifestări posibile: durere la nivelul abdomenului inferior, spate, picioare, durere în timpul actului sexual. Deși trebuie să vă amintiți că aceste semne sunt nespecifice și pot indica adesea alte boli

Pot crește fibromii după menopauză?

De remarcat în special pacienții cu fibroame după menopauză. În primul rând, trebuie menționat faptul că menopauza în astfel de cazuri apare cu 1-3 ani mai târziu decât la femeile fără fibroame.

Conținutul de hormoni sexuali feminini care sunt produși de ovare devine atât de scăzut încât toate procesele proliferative se opresc în mod normal în organism. Ciclul menstrual se oprește și, odată cu acesta, schimbările hormonale ciclice. Dimensiunea uterului și a ovarelor scade treptat, endometrul (membrana mucoasă) a uterului devine mai subțire și nu crește.

Împreună cu procesele de „dispariție” a ovarelor, fibromul uterin după menopauză scade și dispare. Factorii de risc pentru absența unei scăderi a fibroamelor după menopauză sunt prezența chisturilor ovariene și a hiperplaziei endometriale. Dacă fibromul uterin nu regresează la postmenopauză și primii 1-2 ani de postmenopauză, atunci existența sa ulterioară este însoțită de riscul de cancer endometrial, cancer ovarian și sarcom uterin!

Simptomele fibromului după menopauză

Principalele manifestări clinice ale fibromului uterin care nu regresează (care nu scad) după menopauză sunt următoarele:

  • debutul tardiv al menopauzei (mai târziu 50-51 de ani);
  • spotting din uter;
  • lipsa regresiei fibroamelor uterine în primii 1-2 ani de postmenopauză;
  • patologie endometrială (hiperplazie endometrială, polip endometrial, hiperplazie endometrială recurentă);
  • patologie ovariană (chisturi și cistom ovarian, modificări chistice);
  • anemie cronică (scăderea hemoglobinei) în absența patologiei altor organe și sisteme.

Următorii pacienți cu fibroame uterine după menopauză ar trebui să provoace vigilență oncologică:

  1. Femeile cu dimensiune ovariană crescută (în primii 5 ani de menopauză, dimensiunea lor scade cu 15-20%, după 10 ani - cu 30-35%. Cu 60-70 ani, cu 50% din dimensiunea inițială);
  2. Pacienții cu miom uterin în postmenopauză care sunt expuși riscului sunt supuși tratamentului chirurgical obligatoriu (de obicei acces laparoscopic pentru îndepărtarea uterului) pentru a preveni dezvoltarea cancerului zonei genitale feminine.
  3. Femeile care intră în menopauză:
  • cu dimensiuni mari de noduri miomatoase;
  • cu localizare submucoasă a fibroamelor uterine;
  • cu hiperplazie endometrială recurentă și atipică;
  • cu o combinație de fibroame uterine și adenomioză (endometrioză internă);
  • cu sindromul neuroendocrin sever (obezitate, diabet zaharat, hipertensiune arterială);
  • în absența regresiei fibromului uterin după menopauză pe fondul dispariției funcției ovariene legate de vârstă.

În plus, probabilitatea activării fibroamelor la menopauză a crescut la acele femei ale căror antecedente familiale au avut cazuri de această patologie. Acest lucru este important să se ia în considerare atunci când se tratează fibroamele uterine.

Ce sunt fibromul uterin?

Fibroamele uterine sunt o boală multifactorială cronică în care nodurile formate din celule musculare netede se formează în peretele uterului cu o dinamică de creștere imprevizibilă. Se găsește la multe femei, nu pune viața în pericol, dar poate duce la simptome neplăcute.

Ce cauzează creșterea fibromului uterin după menopauză?

Cauzele posibile ale fibroamelor după creșterea menopauzei sunt chisturile ovariene și hiperplazia endometrială. Dacă fibromul uterin nu regresează înainte de postmenopauză și primii 1-2 ani de postmenopauză, atunci este asociat cu un risc de apariție a cancerului endometrial.

Fibromul poate provoca sângerări după menopauză?

O tumoare benignă (miomul) duce la o scădere semnificativă a funcției contractile a mușchilor uterini. De obicei, miomul crește în perioada premenopauzală și oprește creșterea în menopauză. Dacă acest lucru nu se întâmplă și este, de asemenea, însoțit de sângerări, o femeie are nevoie de ajutor medical.

Ce se întâmplă cu fibromele după menopauză?

În perioada postmenopauză, fibroamele scad semnificativ în dimensiune sau se dizolvă complet în legătură cu încetarea producției de estrogen, de obicei.