Sindromul dismetabolic de supraîncărcare a fierului (DIOS) este acum o constatare frecventă în populația generală, deoarece este detectat la aproximativ o treime din pacienții cu boală hepatică grasă nealcoolică (NAFLD) și sindromul metabolic. Patogeneza este legată de reglarea modificată a transportului fierului asociată cu steatoza, rezistența la insulină și inflamația subclinică, adesea în prezența factorilor genetici predispozanți. Se adună dovezi că fierul în exces al corpului joacă un rol cauzal în rezistența la insulină prin mecanisme încă nedefinite care implică probabil o capacitate redusă de a arde carbohidrați și funcția modificată a țesutului adipos. Mai mult, DIOS poate facilita evoluția către diabetul de tip 2 prin modificarea funcției celulelor beta, progresia bolilor cardiovasculare contribuind la recrutarea și activarea macrofagelor în leziunile arteriale și istoricul natural al bolilor hepatice prin inducerea stresului oxidativ în hepatocite, activarea celulelor stelate hepatice și transformarea malignă prin promovarea creșterii celulare și a deteriorării ADN-ului.

țintă

Pe baza acestor premise, asocierea dintre DIOS, sindromul metabolic și NAFLD este investigată ca un nou factor de risc pentru a prezice dezvoltarea bolilor cardiovasculare și hepatice evidente și, eventual, a carcinomului hepatocelular, dar cel mai important, reprezintă, de asemenea, o afecțiune tratabilă. Într-adevăr, epuizarea fierului, cel mai frecvent realizată prin flebotomie, s-a dovedit că reduce modificările metabolice și enzimele hepatice în studiile controlate din NAFLD. Sunt justificate studii suplimentare pentru a evalua potențialul terapiei de reducere a fierului asupra rezultatelor clinice dure la pacienții cu DIOS.

Anterior articolul emis Următorul articolul emis