de Barbara Altman Bruno, dr., LCSW

istoricul

Ca răspuns la solicitările cititorilor noștri, Blogul Health at Every Size este onorat să reediteze istoria mișcării HAES a lui Barbara Altman Bruno. Majoritatea tranșelor acestui istoric au fost publicate anterior în buletinele de știri ale membrilor ASDAH. Această postare este parte Patru într-o serie.

La mijlocul până în anii 1990 mai târziu, s-a constatat o presiune crescândă din partea grupurilor pro-pierdere în greutate împotriva forțelor incipiente anti-dietă și pro-sănătate. Asociația Americană a Obezității (AOA) s-a format în 1995, în special datorită finanțării generoase din industria medicamentelor, care a folosit apoi cifra falsă și denaturată a lui Everett Koop de 300.000 de decese/an din cauza obezității pentru a obține aprobarea FDA pentru Redux (o pierdere în greutate) medicament care fusese deja descoperit în Europa ca fiind periculos-letal). Alte interese dobândite au fost cele care doresc asigurarea de sănătate mandatată să plătească medicii care au lucrat cu operații de slăbire și scădere în greutate, precum și diferiți programe de dietă și producători, dintre care mulți fuseseră deja discreditați de Congresul SUA și de Comisia Federală pentru Comerț. Deși AOA a susținut că este un grup de advocacy pentru persoanele grase, ei au avut un singur membru 1. Numind obezitatea ca fiind o boală, mai degrabă decât o dimensiune a corpului, ar putea fi susținută zilnic medicamente pe tot parcursul vieții. NutriSystem și Jenny Craig au început să angajeze medici pentru a prescrie fen-phen.

Între timp, s-au reunit mai multe grupuri reale de advocacy pentru persoanele grase și/sau împotriva industriei dietetice, inclusiv Asociația pentru îmbogățirea sănătății persoanelor mari (AHELP). În octombrie 1996, AOA a organizat așa-numita „conferință de consens” cu „Shape Up America!” scopul căruia a fost de a stabili linii directoare pentru tratarea „bolii obezității” și de a obține o acoperire obligatorie a asigurărilor de sănătate. Membrii AHELP, inclusiv Debbi Kauffmann și Barbara Altman Bruno, au fost alăturați de mai mulți membri NAAFA, inclusiv Lynn Meletiche, și fondatorul AHELP, Joe McVoy, Lynn McAfee, Consiliul pentru discriminare în mărime și greutate, Glenn Gaesser și directorul executiv al NAAFA, Sally Smith, în denunțarea simulării.

Cele două cărți ale terapeutului și educatorului Cheri Erdman, Nimic de pierdut: un ghid pentru o viață sănătoasă într-un corp mai mare și Trăiți mare!: Idei, afirmații și acțiuni pentru o viață sănătoasă într-un corp mai mare au fost publicate în 1995 și, respectiv, în 1997. Erdman descrie „spirala de acceptare”, procesul de a accepta corpul propriu așa cum este. Ea a co-creat un program de sprijin, Abundia, oferind un refugiu anual de weekend pentru femeile mai mari.

Un alt autor, cercetătorul în domeniul sănătății mintale și terapeutul Carol Johnson, și-a creat programul de consolidare a stimei, Largely Positive, cu câțiva ani înainte de cartea sa, Stima de sine vine în toate dimensiunile: Cum să fii fericit și sănătos la greutatea ta naturală, a fost publicat în 1995.

Barbara Altman Bruno, asistentă socială clinică și educatoare, a scris rubrici Well Being în Dimensiuni revista începând din 1995, în timp ce medicul Moe Lerner a scris o rubrică de sănătate numită „Medic eretic”. Bruno a publicat Merită greutatea ta: ce poți face în legătură cu o problemă de greutate în 1996. La fel ca Erdman și Johnson, ea a sprijinit oamenii în construirea sănătății, sănătății mintale și a stimei de sine și a oferit „lecții de alimentație” (cunoscută acum sub numele de alimentație intuitivă), începând cu mijlocul anilor ’80. Bruno, care a fost și consilierul de sănătate mintală al NAAFA, a scris Linii directoare pentru terapeuții care tratează clienții cu grăsime (co-scris din nou cu David Garner și încă de două ori cu Deb Burgard). În 1999, ea și psihologul-educator Michael Loewy au publicat „Probleme și soluții de greutate” în Gândirea și cercetarea curentă în terapia scurtă, vol. 3.

Dieteticianul Linda Benjamin Bobroff a prezidat la o sesiune despre Mutarea departe de diete la o conferință a Asociației Dietetice Americane la Orlando, la mijlocul anilor '90.

În 1995, Society for Nutrition Education a recunoscut Divizia Realităților în Greutate, un grup de profesioniști în nutriție care susțin o abordare a sănătății la fiecare dimensiune. Printre membrii diviziei se numărau Joanne Ikeda, Ellen Parham, Michelle Grodner, Adrienne White și Francie Berg. În 2002, alături de Jennifer Buechner, Anne McPherson și alții, acest grup a publicat o listă de resurse orientate către HAES la http://www.sne.org/weightrealitiesdivision.htm. De asemenea, au publicat linii directoare pentru programele de obezitate infantilă. În 1998, Ikeda a scris Dacă copilul meu este supraponderal, ce ar trebui să fac în legătură cu asta? În 1999, nutriționiștii Karin Kratina, Dayle Hayes și Nancy King au publicat Îndepărtarea de diete: noi moduri de a vindeca problemele alimentare și rezistența la exerciții.

Tot în 1995, cartea lui W. Charisse Goodman, Femeia invizibilă: confruntarea cu prejudecățile asupra greutății în America, a subliniat că „Prejudiciul în funcție de greutate susține o lăcomie care se îmbracă într-o preocupare ipocrită pentru sănătate, la fel ca filosofia rasistă a„ ordinii naturale a lucrurilor ”, care susținea odinioară comerțul cu sclavi american” (p. 32). De asemenea, ea a comparat prejudecățile cu greutatea cu sexismul și antisemitismul.

(Publicat inițial în buletinul informativ ASDAH august 2010, editat în aprilie 2012 și august 2013)

Note de subsol:
1. Johanes, L și Stechlow, S. „Avertismentele obraznice despre obezitate se bazează pe statistici alunecoase”, în The Wall Street Journal, 2/9/98.

2. Studiul privind asistența medicală a asistenților medicali în curs a prezentat o serie de prejudecăți de publicare. Fiind nici randomizat, nici controlat, a chestionat asistente medicale mai ales albe din 11 state. Greutatea a fost auto-raportată prin chestionare trimise prin poștă. Chiar mai nefericit, datele din raportul său din 1995 s-au aplicat doar unui subgrup mic de asistente medicale studiate. Decesele din acest subgrup, care a fost utilizat pentru raționalizarea liniilor directoare NHLBI, au totalizat doar 11% din totalul deceselor și doar 4% din eșantion în urma monitorizării. Chiar și așa, riscul relativ ajustat de 1,2 pentru mortalitate pentru IMC între 25 și 26 nu a fost semnificativ statistic. Comparațiile rasiale și de gen nu au putut fi făcute în mod echitabil, deoarece 98 la sută dintre asistenți erau albi și aproape toți erau femei. Cu toate acestea, spre deosebire de majoritatea celorlalte studii, care au găsit cel mai mic risc la un IMC de aproximativ 24 până la 30, studiul asistenților medicali a raportat riscuri mai mari la un IMC de până la 23. Acesta a fost aparent rezultatul dorit. (Rețea de greutate sănătoasă)