Divizia de Cardiologie, Spitalul General Evreiesc, Universitatea McGill, Montreal, Quebec, Canada

Center for Clinical Epidemiology, Jewish General Hospital, Lady Davis Institute for Medical Research, Montreal, Quebec, Canada

Center for Heart Valve Innovation, St. Paul’s Hospital, Universitatea din Vancouver, Vancouver, British Columbia, Canada

Divizia de Gerontologie, Centrul Medical Beth Israel Deaconess, Universitatea Harvard, Boston, Massachusetts

Divizia de Cardiologie, Institutul Cardiovasculaire Paris Sud, Hôpital Privé Jacques Cartier, Massy, ​​Franța

Divizia de Cardiologie, Centrul de Sănătate al Universității McGill, Montreal, Quebec, Canada

Divizia de Chirurgie Cardiacă, Centrul de Sănătate al Universității McGill, Montreal, Quebec, Canada

Divizia de Cardiologie, Centrul de Sănătate al Universității McGill, Montreal, Quebec, Canada

Divizia de Chirurgie Cardiacă, Științele Sănătății din Hamilton, Institutul de Cercetări în Sănătatea Populației, Universitatea McMaster, Hamilton, Ontario, Canada

Divizia de Cardiologie, Institutul Inimii Universității din Ottawa, Ottawa, Ontario, Canada

Divizia de Chirurgie Cardiacă, St. Michael’s Hospital, Universitatea din Toronto, Toronto, Ontario, Canada

Divizia de Chirurgie Cardiacă, St. Spitalul Boniface, Universitatea din Manitoba, Winnipeg, Manitoba, Canada

Divizia de Chirurgie Cardiacă, Centre Hospitalier de l’Université de Montréal, Centre de Recherche du CHUM, Montreal, Quebec, Canada

Divizia de Cardiologie, Spitalul General Massachusetts, Universitatea Harvard, Boston, Massachusetts

Divizia de Cardiologie, Spitalul General Massachusetts, Universitatea Harvard, Boston, Massachusetts

Divizia de Cardiologie, Spitalul Inimii Sacre, Universitatea din Montreal, Montreal, Quebec, Canada

Divizia de Cardiologie, Facultatea de Medicină a Universității Washington, St. Louis, Missouri

Divizia de Cardiologie, Institutul de Cardiologie de Montréal, Universitatea de Montréal, Montreal, Quebec, Canada

Divizia de Gerontologie, Centrul Medical Beth Israel Deaconess, Universitatea Harvard, Boston, Massachusetts

Centrul de Epidemiologie Clinică, Spitalul General Evreiesc, Institutul de Cercetări Medicale Lady Davis, Montreal, Quebec, Canada

Divizia de Medicină Geriatrică, Centrul de Sănătate al Universității McGill, Montreal, Quebec, Canada

Divizia de Chirurgie Cardiacă, Spitalul General Evreiesc, Universitatea McGill, Montreal, Quebec, Canada

Divizia de Cardiologie, Spitalul General Evreiesc, Universitatea McGill, Montreal, Quebec, Canada

Divizia de Chirurgie Cardiacă, Spitalul General Evreiesc, Universitatea McGill, Montreal, Quebec, Canada

Divizia de Cardiologie, Centrul Medical Beth Israel Deaconess, Universitatea Harvard, Boston, Massachusetts

Center for Heart Valve Innovation, St. Paul’s Hospital, Universitatea din Vancouver, Vancouver, British Columbia, Canada

Divizia de Chirurgie Cardiacă, Institutul de Cardiologie din Montréal, Universitatea din Montréal, Montreal, Quebec, Canada

Ilustrație centrală

adulții

Abstract

Fundal:

Fragilitatea este un sindrom geriatric care diminuează potențialul de recuperare funcțională după o procedură de înlocuire a valvei aortice transcateterice (TAVR) sau procedura de înlocuire a valvei aortice chirurgicale (SAVR); cu toate acestea, integrarea sa în practica clinică a fost limitată de lipsa consensului cu privire la modul de măsurare a acesteia.

Obiective:

Acest studiu a urmărit să compare valoarea predictivă incrementală a 7 scale diferite de fragilitate pentru a prezice rezultate slabe după TAVR sau SAVR.

Metode:

O cohortă potențială de adulți vârstnici supuși TAVR sau SAVR a fost asamblată în 14 centre din 3 țări din 2012 până în 2016. Următoarele scale de fragilitate au fost comparate: Fried, Fried +, Rockwood, Short Physical Performance Battery, Bern, Columbia și Essential Frailty Set de instrumente (EFT). Rezultatele interesului au fost mortalitatea și invaliditatea din toate cauzele la 1 an după procedură.

Rezultate:

Cohorta a fost compusă din 1.020 de pacienți cu o vârstă mediană de 82 de ani. În funcție de scara utilizată, prevalența fragilității a variat între 26% și 68%. Fragilitatea măsurată prin EFT a fost cel mai puternic predictor al decesului la 1 an (cota ajustată [OR]: 3,72; interval de încredere 95% [CI]: 2,54 până la 5,45), cu o îmbunătățire a statisticii C de 0,071 (p

Concluzii:

Fragilitatea este un factor de risc pentru deces și invaliditate în urma TAVR și SAVR. O scurtă scală cu 4 articole care cuprinde slăbiciune la nivelul extremităților inferioare, tulburări cognitive, anemie și hipoalbuminemie a depășit celelalte scale de fragilitate și este recomandată pentru utilizare în acest cadru. (Evaluarea fragilității înainte de intervenții chirurgicale cardiace și transcateter; NCT01845207)