Nutriție clinică

Editat de
Michela Zanetti

Universitatea din Trieste, Italia

Revizuite de
Yuji Naito

Universitatea de Medicină Prefecturală din Kyoto, Japonia

Brian J. Bennett

Centrul de cercetare pentru nutriția umană occidentală, Serviciul de cercetare agricolă, Departamentul Agriculturii din Statele Unite, Statele Unite

Nicola FIOTTI

Universitatea din Trieste, Italia

Afilierile editorului și ale recenzenților sunt cele mai recente oferite în profilurile lor de cercetare Loop și este posibil să nu reflecte situația lor în momentul examinării.

extractului

  • Descărcați articolul
    • Descărcați PDF
    • ReadCube
    • EPUB
    • XML (NLM)
    • Suplimentar
      Material
  • Citarea exportului
    • Notă finală
    • Manager de referință
    • Fișier TEXT simplu
    • BibTex
DISTRIBUIE PE

Cercetare originală ARTICOL

  • 1 Institutul Național de Medicină Integrativă, Melbourne, VIC, Australia
  • 2 Disciplina de practică generală, Universitatea din Adelaide, Adelaide, SA, Australia
  • 3 Facultatea de Științe și Medicină a Sănătății, Universitatea Bond, Gold Coast, QLD, Australia

Fundal: Cercetările anterioare sugerează că extractul de usturoi în vârstă de Kyolic este eficient în reducerea tensiunii arteriale la o proporție mare de pacienți hipertensivi, similar cu medicația antihipertensivă standard de primă linie. Tensiunea arterială crescută a fost legată de disbioza intestinală, cu o scădere semnificativă a bogăției și diversității microbiene în hipertensivi, comparativ cu normotensivele. Mai mult, disbioza intestinală a fost asociată cu starea inflamatorie crescută și cu riscul de evenimente cardiovasculare.

Obiectiv: Pentru a evalua efectul extractului de usturoi Kyolic în vârstă asupra microbiotei intestinale, a inflamației și a markerilor cardiovasculari, inclusiv tensiunea arterială, viteza undelor pulsului și rigiditatea arterială.

Metode: Un total de 49 de participanți cu hipertensiune arterială necontrolată au finalizat un studiu randomizat dublu-orb controlat cu placebo de 12 săptămâni, investigând efectul aportului zilnic de extract de usturoi în vârstă (1,2 g conținând 1,2 mg S-alilcisteină) sau placebo asupra tensiunii arteriale., viteza undei pulsului și rigiditatea arterială, markeri inflamatori și microbiota intestinală.

Rezultate: Presiunea arterială medie a fost semnificativ redusă cu 10 ± 3,6 mmHg sistolică și 5,4 ± 2,3 mmHg diastolică comparativ cu placebo. Starea vitaminei B12 a jucat un rol în reacția la usturoi la tensiunea arterială la 17% dintre pacienți. Usturoiul a scăzut semnificativ tensiunea arterială centrală, presiunea pulsului și rigiditatea arterială (p * ln (pi)] cu SUM = Suma, și pi = numărul CFU/g în grupa bacteriană individuală/suma tuturor bac în CFU/g. Modificările în timp între grupuri au fost evaluate de ANOVA.

Corelațiile dintre modificarea TA și modificarea microbiotei intestinale au fost analizate prin corelația non-parametrică a lui Spearman.

Marime de mostra

O dimensiune a eșantionului de 50 de pacienți a fost calculată pe baza următoarelor ipoteze: Pentru a detecta o diferență de 8 mmHg TA (SD = 9) în modificarea TA între tratamentul activn = 25) și controln = 25) cu 80% putere și 95% încredere (3, 4); pentru a ține cont de 10% abandon sau absență la toate programările.

Rezultate

Participanți

Procesul s-a desfășurat în Melbourne, Australia în perioada mai 2016 - octombrie 2017. Pacienții au fost recrutați prin intermediul medicilor clinicii NIIM, buletinul informativ și site-ul web NIIM și cutia poștală de fluturași.

Un total de 57 de pacienți au fost selectați pentru eligibilitate, 52 de pacienți au fost înrolați în studiu și alocați aleatoriu grupului de usturoi sau placebo. Trei pacienți s-au retras din cauza unei boli care nu au legătură cu studiul, cu un total de 49 de pacienți care au finalizat studiul în decembrie 2016. Analiza completă a datelor a fost disponibilă pentru toate măsurile de rezultat până în octombrie 2017, cu unele date lipsă din cauza unei varietăți de motive prezentate în figura. 1.

figura 1. Diagrama fluxului de încercare GarGIC.

Caracteristicile inițiale au inclus vârsta, sexul, IMC, obiceiurile de fumat, istoricul familial al bolilor cardiovasculare, vitamina B12, SBP și DBP și medicamente pentru tensiunea arterială. Toate cu excepția SBP de bază (p = 0,05) nu au fost semnificativ diferite între grupuri (Tabelul 1). Factorii potențiali de confuzie, inclusiv SBP de bază, au fost luați în considerare în analize.

tabelul 1. Caracteristicile de bază.

Participanții, bărbați/femei (45/55%), aveau vârsta de 62 ± 10 ani, cu un IMC mediu ridicat de 29 ± 7 kg/m 2. Istoricul familial al evenimentelor cardiovasculare a fost raportat de 60% dintre participanți.

Două treimi dintre participanți au luat medicamente standard pentru tensiunea arterială (63%), majoritatea au luat doar un singur tip (59%), inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (ACEI) fiind tipul cel mai des prescris (47%). Dintre acei participanți, cu excepția unuia (n = 1) nu și-au schimbat regimul de tensiune arterială pe parcursul procesului. Aproximativ jumătate dintre participanți au luat alte medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală și nu le-au modificat în perioada studiului (Tabelul 1). Niciunul dintre participanți nu a raportat o schimbare substanțială a dietei sau a regimului de exerciții fizice pe parcursul perioadei de încercare.

Tensiunea arterială și măsurile hemodinamice centrale

Eșantionul nostru a fost un grup omogen de persoane cu hipertensiune arterială necontrolată și de vârstă similară. Testarea normalității distribuției datelor prin testul Shapiro-Wilk a confirmat distribuția normală a markerilor SBP, DBP și hemodinamici (PWV, MAP, PP, cSBP, cDBP, cPP), în grupurile de usturoi și placebo.

Analiza tuturor participanților (n = 49) a relevat o reducere a SBP în decurs de 12 săptămâni în cadrul grupului de usturoi (-14,3 ± 13,9 mmHg) comparativ cu placebo (-4,3 ± 11,4 mmHg), rezultând o diferență medie de schimbare SBP (SE) de -10,0 ± 3,6 mmHg între grupuri cu semnificație statistică ridicată (p = 0,008).

Presiunea arterială diastolică (DBP) a fost redusă în medie cu 9,9 ± 6,8 mmHg în grupul cu usturoi comparativ cu 4,4 ± 8,9 mmHg în grupul placebo, oferind o diferență medie de schimbare DBP (SE) de -5,4 ± 2,3 mmHg cu semnificație statisticăp = 0,02) (Figura 2).

Figura 2. Tensiunea arterială se modifică în timp pe grupe: (A) tensiunea arterială sistolică (PAS) și (B) tensiunea arterială diastolică (DBP).

Traiectoria modificării tensiunii arteriale în timp în ambele grupuri este în concordanță cu constatările din studiile anterioare (1-3), prin care tensiunea arterială a scăzut ușor față de valoarea inițială în grupul placebo datorită efectului scăzut al stratului alb și a familiarizării cu personalul studiului și mediul înconjurător. (36-38), dar nu a scăzut în aceeași măsură ca în grupul cu usturoi, rezultând o diferență medie TA semnificativă statistic între grupuri.

Analiza subgrupului a participanților care iau medicamente standard pentru TA (n = 16/17) a relevat o reducere ușor mai mare a SBP de 12,3 ± 4,7 mmHg comparativ cu participanții care nu au luat medicamente pentru TA (n = 7/9) de 4,9 ± 5,4 mmHgp = 0,014) (Tabelul 2). Cu toate acestea, numărul mic din subgrupul de participanți nu a luat medicamente standard BP interpretabilitatea limitată a constatărilor.

masa 2. Tensiunea arterială și măsurile hemodinamice centrale.

O serie de măsuri hemodinamice centrale s-au modificat semnificativ în timp, între grupuri, inclusiv cSBP (tensiune arterială sistolică centrală; MeanDiff (SE): -12,5 (4,6) mmHg, p = 0,01), PP (presiunea pulsului; MeanDiff (SE): −9,6 (3,4) mmHg, p = 0,008), cPP (presiunea centrală a impulsului; MeanDiff (SE): −6,5 (3,0) mmHg, p = 0,04), MAP (presiunea arterială medie; Dif. Medie (SE): - 7,9 (4), p = 0,05) și viteza de undă a impulsului ajustată în funcție de vârstă și de sex [PWVmobile_adj = MeanDiff (SE): −7,7 (4)%, p = 0,046], un indicator pentru rigiditatea arterială. PWV măsurat în m/s cu ambele dispozitive (PWVmobilo și PWVsphyg), dar neajustat în funcție de vârstă și sex, a avut tendința de a se îmbunătăți în grupul cu usturoi comparativ cu placebo, deși nu este semnificativ statistic. Pe scurt, extractul de usturoi Kyolic în vârstă a redus semnificativ tensiunea arterială centrală, presiunea pulsului și viteza de undă a impulsului ajustată, un indicator pentru rigiditatea arterială (Tabelul 2).

Vitamina B12

Vitamina B12 este unul dintre co-factorii importanți în mecanismul de acțiune pentru reducerea tensiunii arteriale, printre alte vitamine din complexul B și factori genetici (12). Deoarece există o proporție mare de adulți în Australia sub nivelurile optime de vitamina B12 (13), am explorat dacă un nivel scăzut de vitamina B12 poate fi implicat în reacția la usturoi în hipertensivi.

În acest studiu, au existat 4 din 23 (17%) de persoane care nu răspundeau la grupul cu usturoi (modificare SBP Cuvinte cheie: extract de usturoi în vârstă, tensiune arterială, viteza undelor pulsului, rigiditate arterială, inflamație, microbiom intestinal, vitamine B, hipertensiune

Citare: Ried K, Travica N și Sali A (2018) Efectul extractului de usturoi în vârstă de Kyolic asupra microbiotei intestinale, a inflamației și a markerilor cardiovasculari în hipertensivi: Procesul GarGIC. Față. Nutr. 5: 122. doi: 10.3389/fnut.2018.00122

Primit: 05 septembrie 2018; Acceptat: 22 noiembrie 2018;
Publicat: 11 decembrie 2018.

Michela Zanetti, Universitatea din Trieste, Italia

Yuji Naito, Universitatea de Medicină Prefecturală din Kyoto, Japonia
Nicola Fiotti, Universitatea din Trieste, Italia
Brian J. Bennett, Western Human Nutrition Research Center (USDA-ARS), Statele Unite