Psihologia sănătății

Acest articol face parte din subiectul de cercetare

Implicațiile internalizării prejudecății în greutate Vizualizați toate cele 10 articole

Editat de
Gianluca Castelnuovo

Universitatea Catolică a Inimii Sacre, Italia

Revizuite de
Angela Meadows

Universitatea din Birmingham, Regatul Unit

Shelly Russell-Mayhew

Universitatea din Calgary, Canada

Afilierile editorului și ale recenzenților sunt cele mai recente oferite în profilurile lor de cercetare Loop și este posibil să nu reflecte situația lor în momentul examinării.

frontierele

  • Descărcați articolul
    • Descărcați PDF
    • ReadCube
    • EPUB
    • XML (NLM)
    • Suplimentar
      Material
  • Citarea exportului
    • Notă finală
    • Manager de referință
    • Fișier TEXT simplu
    • BibTex
DISTRIBUIE PE

Aviz ARTICOL

  • 1 Universitatea din Leicester, Leicester, Regatul Unit
  • 2 Colaborare pentru leadership în cercetarea și îngrijirea sănătății aplicate East Midlands, Universitatea din Nottingham, Nottingham, Regatul Unit
  • 3 Universitatea din York, York, Regatul Unit

Introducere

Acest Articolul de opinie contribuie la acest număr special o critică de susținere a analizei de internalizare a prejudecății în funcție de greutate. Scopul explicit este de a lărgi modalitățile prin care „internalizarea” este definită și analizată în prezent în cercetarea asupra prejudecății greutății și de a încuraja eforturile de cercetare interdisciplinară pentru a ne spori înțelegerea implicațiilor. Ambii autori sunt sociologi care înțeleg și analizează condiția individuală întruchipată 1. Pe scurt, ne interesează cum și în ce moduri lumea socială „intră sub piele” și are astfel implicații psihosomatice. Din acest motiv, în ciuda combinării unei mari părți a burselor privind internalizarea prejudecății greutății și acceptării validității rezultatelor cercetării, considerăm că este necesar să contestăm aplicarea actuală a terminologiei „internalizării”. Argumentul nostru este că cercetarea de internalizare a prejudecății în funcție de greutate este limitată în sensul că este în mare parte lipsită de corp. Acest lucru este considerat problematic, deoarece pentru a înțelege pe deplin implicații de internalizare a prejudecății în funcție de greutate (preocuparea expresă a acestui număr special), este necesar să apreciem ambele Cum și în ce feluri ajunge sub piele.

Tendința de greutate: discriminatorie, dăunătoare și contraproductivă

Puhl și Heuer (2010) susțin că, pentru îmbunătățirea sănătății publice, este esențial ca ipotezele societale comune care perpetuează prejudecățile/stigmatizarea greutății să fie contestate și că repercusiunile dăunătoare ale prejudecății/stigmatizării greutății informează modalitățile în care obezitatea este încadrată și înțeleasă în mod popular. Unii nu vor fi preocupați de etica stigmatului și de imperativul de a reduce suferința umană. Cu toate acestea, ei pot fi convinși de necesitatea schimbării prin dovezile care demonstrează rezultatele ineficiente, contraproductive și dăunătoare ale prejudecății/stigmatizării în funcție de greutate. În consecință, este vital ca cercetătorii să analizeze procesele prin care fenomenul sociocultural al prejudecății/stigmatizării greutății afectează sănătatea oamenilor; adică modul în care socialul (tendința de greutate/stigmatizarea) devine sub piele. Sau altfel spus, procesele prin care sunt internalizați factorii sociali externi și consecințele psihosomatice care urmează. În ciuda necesității acestei anchete, atunci când se trece de la cercetarea asupra prejudecății/stigmatizării greutății mai general la cercetarea mai specifică a internalizării prejudecății greutății, câmpul este limitat în ceea ce poate oferi. Prin urmare, este necesar să se evalueze în mod critic tradițiile teoretice și metodologice care definesc studiul internalizării părtinirii greutății.

Noțiuni de bază sub piele: internalizarea ca întruchipare

Interiorizarea prejudecății greutății a fost definită ca „internalizarea stereotipurilor negative de greutate și ulterioară autodisprețiere” (Pearl și Puhl, 2018, p. 1141). Pe scurt, în timp, persoanele care sunt clasificate ca supraponderale sau obeze ajung să accepte și să susțină descrieri culturale derogatorii și discriminatorii ale persoanelor care sunt clasificate ca supraponderale sau obeze (adică ca iresponsabile, lacom și leneși). O revizuire sistematică a literaturii a demonstrat că studiul empiric al acestui fenomen este încă la început (Pearl și Puhl, 2018). Dar descoperirile timpurii ilustrează un impact negativ semnificativ asupra sănătății mentale (de exemplu, depresie, anxietate, insatisfacție corporală) și fizică (de exemplu, sindromul metabolic, ciclismul în greutate), precum și comportamentele legate de sănătate, prin respingerea sfaturilor dietetice, consumul excesiv și evitarea exercițiilor fizice Ratcliffe și Ellison, 2015; Jackson și Steptoe, 2017; Puhl și Himmelstein, 2018). Acestea sunt descoperiri utile și importante, dar în astfel de studii internalizarea este definită și analizată predominant ca un proces cognitiv. Într-adevăr, Scara de internalizare a prejudecății în greutate este „o măsură a credinței în stereotipurile sociale legate de obezitate și autoevaluări negative datorate greutății cuiva” (Durso și Latner, 2008, p. 81). Aceasta este o definiție restrictivă inutil a „internalizării” care restrânge fără ajutor parametrii anchetei.

În timp ce constatarea faptului că auto-culpabilitatea și comportamentele considerate dăunătoare sănătății rezultă atât din auto-susținerea atitudinilor anti-grăsime, cât și din acceptarea stereotipurilor bazate pe greutate este cu siguranță un element al internalizării părtinirii greutății (adică, o componentă psihologică care ulterior influențează tiparele de comportament ), este doar asta: o componentă a unui proces de internalizare mult mai complex. Cu toate acestea, această componentă a ajuns să definească câmpul. Acest lucru explică de ce singura revizuire sistematică a acestei literaturi (Pearl și Puhl, 2018) a constatat că, deși există dovezi ale unor relații puternice și negative între internalizarea prejudecății în greutate și rezultatele sănătății mintale, puține studii au examinat relația dintre internalizarea prejudecății în greutate și fizică sănătate. În mod succint, predominanța analizei psihologice distorsionează câmpul.

Pe baza cercetărilor existente, este corect să susținem că, în studiul internalizării părtinirii în funcție de greutate, cunoașterea a avut prioritate față de alte procese interdependente. Având în vedere că prejudecățile de greutate s-au dovedit a avea implicații sociale și biologice, concentrarea delimitată în domeniu asupra unui proces cognitiv pare nejustificată. Componenta predominant cognitivă care este în prezent cel mai frecvent menționată și cercetată ca internalizare a prejudecății în funcție de greutate ar putea fi mai precis denumită „susținere”, „acceptare” sau „acord”. Acest lucru ar reflecta mai bine rolul său parțial (deși important) în procesul biopsihosocial mai larg de internalizare a prejudecății în greutate - care ar putea fi alternativ definit ca: răspunsuri psihosomatice dăunătoare cauzate de expunerea la discriminare pe baza stereotipurilor negative despre persoanele cu greutăți mai mari O abordare interdisciplinară a înțelegerii internalizării prejudecății în greutate ca fenomen întruchipat ar duce într-un fel la o imagine mai completă a implicațiilor internalizării prejudecății în greutate.

Concluzie

Definiția dominantă a internalizării prejudecății în funcție de greutate și metodele asociate pentru măsurarea efectelor acesteia sunt limitate și, astfel, riscă să-și facă impactul deplin incomensurabil pentru cei care lucrează în domeniu. În mod similar, ele ridică mintea și luarea deciziilor raționale asupra corpului și a senzației psihosomatice. În mod ironic, acest lucru are ca efect că analiza actuală dezvăluie foarte puțin despre procesul de internalizare, înțeles mai larg ca un proces biopsihosocial - adică modul în care prejudecata în greutate ajunge literalmente sub piele. În prezent, o preocupare cu internalizarea ca proces psihologic a generat dovezi care ne spun mult mai multe despre modificările stărilor de sănătate mintală și rezultatele comportamentale decât despre efectele biologice și experiența trăită a stigmatizării obezității, mediată prin corp. Acest lucru nu este pentru a denigra această contribuție, dimpotrivă, a înțeles foarte mult implicațiile implicării greutății. Cu toate acestea, dezvoltarea și consolidarea bazei de dovezi se bazează acum pe lărgirea definiției internalizării pentru a încuraja interdisciplinaritatea necesară realizării analizei biopsihosociale necesare pentru a înțelege pe deplin implicațiile prejudecății în greutate.

Contribuțiile autorului

OW și EA au contribuit mai mult sau mai puțin uniform la formarea argumentului teoretic și la scrierea manuscrisului.

Finanțarea

Redactarea acestei cercetări a fost susținută de Institutul Național de Cercetare în Sănătate (NIHR) Colaborare pentru leadership în cercetarea și îngrijirea în sănătate aplicată West (NIHR CLAHRC West) și East Midlands (NIHR CLAHRC East Midlands). Opiniile exprimate în acest articol sunt cele ale autorilor și nu neapărat cele ale NHS, NIHR sau Departamentului de Sănătate și Asistență Socială.

Declarație privind conflictul de interese

Autorii declară că cercetarea a fost efectuată în absența oricărei relații comerciale sau financiare care ar putea fi interpretată ca un potențial conflict de interese.

Mulțumiri

Ambii autori ar dori să mulțumească recenzorilor pentru comentariile lor constructive și prompte.

Note de subsol

1. ^ Am definit întruchiparea în altă parte ca reprezentând „fuziunea minții și a corpului într-un proces prin care societatea și cultura în care trăim sunt experimentate în termeni corporali și interiorizate de noi: ele sunt întruchipate” (Williams și Annandale, 2014, pp. 1868).

2. ^ Plasăm inițial acești termeni în virgule inversate, recunoscând că sensul și utilizarea lor sunt contestate. În acest articol, acești termeni nu sunt menționați necritic, dar sunt folosiți pentru a fi în concordanță cu literatura de specialitate.

Referințe

Baker, C. (2018). Statisticile obezității: lucrare informativă. Londra: Biblioteca House of Commons.

Barad, K. (2007). Întâlnirea universului la jumătatea drumului. Durham: Duke University Press.

Bordeaux, S. (1993). Greutate insuportabilă: cultura și corpul occidental. Berkeley, CA: University of California Press.

Brewis, A. A. (2014). Stigma și perpetuarea obezității. Soc. Știință. Med. 118, 152–158. doi: 10.1016/j.socscimed.2014.08.003

Brownwell, K. D. și Walsh, B. T. (2017). Tulburări de alimentație și obezitate. Edn 3. New York, NY: Guildford Press.

Crossley, N. (2004). Grăsimea este o problemă sociologică: ratele obezității în societățile moderne târzii, conștiente de corp. Soc. Teoria Sănătății 2, 222–253. doi: 10.1057/palgrave.sth.8700030

Crossley, N. (2006). Întruchipare reflexivă în societatea contemporană. Berkshire: Open University Press.

Durso, L. E. și Latner, J. D. (2008). Înțelegerea stigmatului autodirigat: dezvoltarea scalei de internalizare a prejudecății greutății. Obezitatea 16, S80 - S86. doi: 10.1038/oby.2008.448

Freund, P. (2011). Întruchiparea inegalităților psihosociale în sănătate: readucerea materialității și a bioagenței. Soc. Teoria Sănătății 9, 59-70. doi: 10.1057/sth.2010.5

Hayward, L. E., Vartanian, L. R. și Pinkus, R. T. (2018). Stigmatizarea în greutate prezice o bunăstare psihologică mai slabă prin prejudecăți de greutate internalizate și răspunsuri de adaptare dezadaptative. Obezitatea 26, 755–761. doi: 10.1002/oby.22126

Jackson, S. E. și Steptoe, A. (2017). Asocierea dintre discriminarea percepută în funcție de greutate și activitatea fizică: un studiu bazat pe populație în rândul adulților englezi de vârstă mijlocie și adulți în vârstă. BMJ Open. 7: e014592. doi: 10.1136/bmjopen-2016-014592

Jackson, S. E. și Steptoe, A. (2018). Obezitatea, discriminarea în greutate percepută și cortizolul părului: un studiu bazat pe populație. Psihoneuroendocrinologie 98, 67–73. doi: 10.1016/j.psyneuen.2018.08.018

Krueger, P. M. și Reither, E. N. (2015). Țineți cont de decalaj: disparități etnice și socio-economice în materie de obezitate. Curr. Diab. reprezentant. 15:95. doi: 10.1007/s11892-015-0666-6

LeBesco, K. (2011). Neoliberalismul, sănătatea publică și pericolele morale ale grăsimii. Crit. Sănătate Publică 21, 153–164. doi: 10.1080/09581596.2010.529422

Lupton, D. (2018). Gras. Abingdon: Routledge.

Madigan, C. D., Pavey, T., Daley, A. J., Jolly, K. și Brown, W. J. (2018). Ciclul cu greutatea este asociat cu rezultate negative asupra sănătății? Un studiu de cohortă. Împiedica. Med. 108, 47-52. doi: 10.1016/j.ypmed.2017.12.010

Meadows, A., Daníelsdóttir, S., Calogero, R. și O'Reilly, C. (2017). De ce costumele grase nu avansează studiul științific al stigmatizării greutății. Obezitatea 25: 275. doi: 10.1002/oby.21742

Murray, S. (2012). „Introducerea editorului: regândirea grăsimii - un dialog critic”. Feminin. Psihol. 22, 287-289. doi: 10.1177/0959353512445354

Ortega, F. B., Lee, D. C., Katzmarzyk, P. T., Ruiz, J. R., Sui, X., Church, T. S., și colab. (2013). Fenotipul intrigant sănătos din punct de vedere metabolic, dar obez: prognosticul cardiovascular și rolul fitnessului. Euro. Inima J. 34, 389–397. doi: 10.1093/eurheartj/ehs174

Pearl, R. L. și Puhl, R. M. (2018). Interiorizarea prejudecății în funcție de greutate și sănătate: o revizuire sistematică. Obes. Rev. 19, 1141–1163. doi: 10.1111/obr.12701

Phelan, S. M., Burgess, D. J., Yeazel, M. W., Hellerstedt, W. L. și Ryn, M. (2015). Impactul prejudecății în greutate și stigmatizării asupra calității îngrijirii și a rezultatelor pentru pacienții cu obezitate. Obezitatea Rev. 16, 319-326. doi: 10.1111/obr.12266

Pickett, K. E., Kelly, S., Brunner, E., Lobstein, T. și Wilkinson, R. G. (2005). Lacune mai mari de venit, brâuri mai largi? Un studiu ecologic al obezității și al inegalității veniturilor. J. Epidemiol. Comun. Sănătate 59, 670-674. doi: 10.1136/jech.2004.028795

Puhl, R. și Himmelstein, M. (2018). Interiorizarea prejudecății în greutate în rândul adolescenților care doresc pierderea în greutate: implicații pentru comportamentele alimentare și comunicarea părinților. Față. Psihol. 9: 2271. doi: 10.3389/fpsyg.2018.02271

Puhl, R. M. și Heuer, C. A. (2009). Stigmatul obezității: o revizuire și o actualizare. Obezitatea 17, 941–964. doi: 10.1038/oby.2008.636

Puhl, R. M. și Heuer, C. A. (2010). Stigmatul obezității: considerații importante pentru sănătatea publică. A.m. J. Sănătate publică 100, 1019-1028. doi: 10.2105/AJPH.2009.159491

Ratcliffe, D. și Ellison, N. (2015). Obezitatea și stigmatizarea greutății internalizate: un model de formulare pentru o problemă psihologică emergentă. Comportă-te. Cogn. Psihoter. 43, 239–252. doi: 10.1017/S1352465813000763

Rees, R. W., Caird, J., Dickson, K., Vigurs, C. și Thomas, J. (2014). „Este pe conștiința ta tot timpul”: o revizuire sistematică a studiilor calitative care examinează punctele de vedere asupra obezității în rândul tinerilor cu vârste cuprinse între 12 și 18 ani în Marea Britanie. BMJ Open 4: e004404. doi: 10.1136/bmjopen-2013-004404

Rich, E. (2011). „O văd obezizată!”: Pedagogia publică, media de realitate și criza obezității. Sănătate 15, 3-21. doi: 10.1177/1363459309358127

Sutin, A. R., Stephan, Y., Robinson, E., Daly, M. și Terracciano, A. (2018). Discriminarea percepută în funcție de greutate și riscul de demență incidentă. Int. J. Obezitatea 1. doi: 10.1038/s41366-018-0211-1

Täuber, S., Gausel, N. și Flint, S. W. (2018). Interiorizarea prejudecății în greutate: efectele dezadaptative ale condamnării morale asupra motivației intrinseci. Față. Psihol. 9: 1836. doi: 10.3389/fpsyg.2018.01836

Tomiyama, A. J. (2014). Stigmatizarea greutății este stresantă. O revizuire a dovezilor pentru obezitatea ciclică/modelul de stigmatizare bazat pe greutate. Apetit 82, 8-15. doi: 10.1016/j.appet.2014.06.108

Tomiyama, A. J. (2019). Stresul și obezitatea. Ann. Rev. Psihol 70, 703–718.

Tomiyama, A. J., Carr, D., Granberg, E. M., Major, B., Robinson, E., Sutin, A. R., și colab. (2018). Cum și de ce stigmatizarea în greutate determină „epidemia” obezității și dăunează sănătății. BMC Med. 16: 123. doi: 10.1186/s12916-018-1116-5

Warin, M. (2015). „Feminismul material, știința obezității și limitele criticii discursive”. Corp Soc. 21, 48-76. doi: 10.1177/1357034X14537320

Williams, O. și Annandale, E. (2018). Obezitate, stigmă și întruchipare reflexivă: simțirea „greutății” așteptărilor. Sănătate 14: 1363459318812007. doi: 10.1177/1363459318812007

Williams, O. S și Annandale, E. (2014). „Subiectivitate întruchipată”, în Enciclopedia cercetării calității vieții și a bunăstării, ed A. C. Michalos (Dordrecht: Springer), 1868–1871. doi: 10.1007/978-94-007-0753-5_2908

Wilson, E. (2015). Feminism bun. Durham: Duke University Press. doi: 10.1215/9780822375203

Cuvinte cheie: obezitate, întruchipare, stigmatizare, internalizare, sănătate

Citare: Williams O și Annandale E (2019) Internalizarea prejudecății în greutate ca proces întruchipat: Înțelegerea modului în care stigma obezității devine sub piele. Față. Psihol. 10: 953. doi: 10.3389/fpsyg.2019.00953

Primit: 02 noiembrie 2018; Acceptat: 10 aprilie 2019;
Publicat: 29 aprilie 2019.

Gianluca Castelnuovo, Universitatea Catolică a Inimii Sacre, Italia

Angela Meadows, Universitatea din Birmingham, Regatul Unit
Shelly Russell-Mayhew, Universitatea din Calgary, Canada
Sarah Nutter, Universitatea din Calgary, Canada, în colaborare cu recenzorul SRM