operația

Oamenii sunt adesea nervoși înainte de operație, așa că renunțarea la fumat ar putea fi ultimul lucru pe care îl au în minte. Chiar și gândirea la renunțare poate fi stresantă. Cu toate acestea, persoanele care fumează frecvent au complicații după intervenția chirurgicală, în special cu vindecarea rănilor. Este esențial ca pacienții opriți fumatul înainte de bariatric interventie chirurgicala.

Ce se întâmplă când fumezi ...

Când fumați, cantitățile de monoxid de carbon și nicotină din sânge cresc. Acest lucru reduce cantitatea de oxigen disponibil care ajunge în țesuturile din întregul corp. Oxigenul este esențial pentru a ajuta la vindecarea rănilor. Mai mult, nicotina face ca inima să lucreze mai mult, parțial pentru că crește tensiunea arterială și pulsul. Anestezicele și chirurgia pun, de asemenea, o presiune mai mare asupra circulației și a aportului de oxigen, acest lucru ar putea fi mai rău pentru persoanele care fumează.

Renunțarea la fumat chiar și cu puțin timp înainte de operație ar putea crește cantitatea de oxigen disponibilă în organism. Nicotina și monoxidul de carbon suplimentar din fumat încep să dispară din sânge după 24 de ore fără țigări. Funcția pulmonară începe să se îmbunătățească după aproximativ 2 luni de renunțare.

Cu toate acestea, renunțarea la fumat este dificilă, mai ales în perioadele de stres. Unul dintre cele mai comune moduri de a încerca să renunți este să folosești terapia de substituție a nicotinei. Această terapie ajută la reducerea simptomelor de sevraj atunci când încetați să fumați. Terapia de substituție cu nicotină poate include un plasture de nicotină sau gumă de mestecat cu nicotină. Există mai puțină nicotină în terapia de substituție decât în ​​țigări și, spre deosebire de țigări, terapia de substituție cu nicotină nu crește nivelul de monoxid de carbon din organism.

Cercetători de la The Cochrane Collaboration, o rețea internațională de cercetători care lucrează împreună pentru a analiza sistematic studiile controlate.

Cercetătorii au descoperit 8 încercări implicând aproape 1.200 de fumători. Acești oameni au fost supuși diferitelor tipuri de intervenții chirurgicale, inclusiv înlocuirea șoldului sau genunchiului, intervenții chirurgicale la sân, intervenții intestinale sau intervenții ginecologice. Studiile nu au acoperit toate formele de intervenție chirurgicală. Foarte puțini dintre acești oameni au fost operați la inimă și niciunul nu a suferit o intervenție chirurgicală la plămâni. Cu toate acestea, existau încă suficiente informații despre modul în care fumatul afectează complicațiile obișnuite, cum ar fi problemele legate de vindecarea rănilor.

Cele mai puternice dovezi despre complicațiile după operație au provenit din experiența noastră de la Centrul de control al obezității. Îi încurajăm pe toți pacienții noștri să renunțe la fumat cu 4 săptămâni înainte de operație, iar rata complicațiilor scade dramatic. De asemenea, am efectuat testul funcției pulmonare pentru a evalua capacitatea pulmonară vitală și, din aceste rezultate, începem cu exerciții de stimulometru stimulativ.

Am găsit două studii în care oamenii au avut săptămânal sesiuni de consiliere și terapie de substituție cu nicotină începând cu cel puțin 4 până la 8 săptămâni înainte de operație, pentru ei, rata complicațiilor plăgii a scăzut de la 28% până la 9%. Cu alte cuvinte, din 100 de persoane care utilizează terapia de substituție cu nicotină și sunt sfătuiți înainte de operație, doar 9 persoane se pot aștepta la complicații după operație.

Prin comparație, din 100 de persoane care nu au această consiliere și terapie, 28 au prezentat complicații. Unele dintre persoanele care au renunțat la fumat înainte de operație nu fumau încă luni după operație, dar unele și-au reluat obiceiurile. Deși ar putea fi încă posibil să obțineți beneficii din renunțarea la fumat mai aproape de data intervenției chirurgicale, cercetătorii au ajuns la concluzia că se pare că cel puțin patru săptămâni ar putea fi necesare pentru a reduce riscul de complicații după operație.