Departamentul de Științe Medicale, Universitatea Uppsala, Uppsala, Suedia

diskinezie

Departamentul de Farmacie, Universitatea Uppsala, Uppsala, Suedia

Departamentul de Științe Medicale, Universitatea Uppsala, Uppsala, Suedia

Corespondenţă

Per M. Hellström, Departamentul de Științe Medicale, Spitalul Universitar Uppsala, clădire. 40, SE - 75185 Uppsala, Suedia.

Departamentul de Științe Medicale, Universitatea Uppsala, Uppsala, Suedia

Departamentul de Farmacie, Universitatea Uppsala, Uppsala, Suedia

Departamentul de Științe Medicale, Universitatea Uppsala, Uppsala, Suedia

Corespondenţă

Per M. Hellström, Departamentul de Științe Medicale, Spitalul Universitar Uppsala, clădire. 40, SE - 75185 Uppsala, Suedia.

Abstract

fundal

Metoclopramida este în primul rând un antagonist al receptorilor dopaminei, cu antagonist al receptorului 5HT3 și activitate agonistă a receptorului 5HT4 și a fost utilizată ca antiemetic și gastroprokinetic de aproape 50 de ani. Autoritățile de reglementare au emis restricții și recomandări cu privire la utilizarea pe termen lung a medicamentului la doze orale care depășesc 10 mg de 3-4 ori pe zi, din cauza riscului de dezvoltare a diskineziei tardive. Scopul studiului nostru a fost de a revizui mecanismul (mecanismele) de acțiune și proprietățile farmacocinetice - farmacodinamice ale metoclopramidei, precum și riscul de diskinezie tardivă indusă de metoclopramidă, factori care pot modifica expunerea la medicamente la om și de a rezuma contextul clinic pentru utilizarea adecvată a medicamentului.

Metode

O căutare PubMed, Google Scholar și Cross Reference a fost făcută folosind cuvintele cheie și căutările combinate: interacțiune medicament-medicament, gastropareză, metoclopramidă, istorie naturală, farmacocinetică, farmacodinamică, interacțiune medicament-medicament, rezultat, factori de risc, diskinezie tardivă.

Rezultate cheie

Datele arată că riscul de diskinezie tardivă din metoclopramidă este scăzut, în intervalul de 0,1% la 1000 de pacienți ani. Aceasta este cu mult sub un risc estimat anterior de 1% -10% sugerat în ghidurile de tratament de către autoritățile de reglementare. Grupurile cu risc ridicat sunt femeile vârstnice, diabeticii, pacienții cu insuficiență hepatică sau renală și pacienții cu terapie antipsihotică concomitentă, ceea ce reduce pragul pentru complicațiile neurologice.

Concluzii și inferențe

Riscul de diskinezie tardivă datorat metoclopramidei este cu mult sub numărul aproximativ în ghidurile de tratament. Acest risc și influența factorilor de risc cunoscuți trebuie luați în considerare atunci când începeți un curs de metoclopramidă pentru tratamentul gastroparezei.

Numărul de ori citat conform CrossRef: 7

  • Gregory S. Sayuk, C. Prakash Gyawali, Dispepsie funcțională: abordări diagnostice și terapeutice, medicamente, 10.1007/s40265-020-01362-4, (2020).

Calitate prin design (QbD) - Tehnică de optimizare numerică și grafică bazată pe dezvoltarea tabletelor de metoclopramidă HCl cu eliberare controlată a pompei osmotice