Denumire generică: ISOLEUCINĂ 0.76g și 100mL, LEUCINĂ 1.37g și 100mL, ACETAT DE LIZINĂ 0.41g și 100mL, METIONINĂ 0.25g și 100mL, FENILALANINĂ 0.32g și 100mL, THREONINĂ 0.2g și 100mL, TRIPTOPAN 0.09g și 100mL, VAL 100mL 0,4g și 100mL, ARGININĂ 0,58g și 100mL, HISTIDINĂ 0,16g și 100mL, PROLINE 0,63g și 100mL, SERINĂ 0,33g și 100mL, GLICINĂ 0,33g și 100mL, CYSTEINE HIDROCHLORIDE 0,014g și 100mL
Forma de dozare: injecție, soluție

dozare

Revizuit medical de către Drugs.com. Ultima actualizare pe 25 noiembrie 2019.

Doza zilnică totală de 6,9% FreAmine HBC® (injecție de aminoacizi) depinde de necesarul zilnic de proteine ​​și de răspunsul metabolic și clinic al pacientului. Determinarea echilibrului azotului și a greutăților corporale zilnice exacte, corectate pentru echilibrul fluidelor, sunt probabil cel mai bun mijloc de evaluare a necesităților individuale de proteine.

În timp ce alocațiile dietetice recomandate de proteine ​​sunt de aproximativ 0,8 g/kg de greutate corporală pentru un adult sănătos, trebuie recunoscut faptul că proteinele, precum și necesarul caloric la pacienții traumatizați sau subnutriți pot fi substanțial crescute. Dozele zilnice de aminoacizi de aproximativ 1,5 g/kg de greutate corporală pentru adulții cu calorii adecvate sunt în general suficiente pentru a satisface nevoile de proteine ​​și pentru a promova un echilibru pozitiv de azot. Pot fi necesare doze mai mari în stări catabolice severe. Astfel de doze mai mari trebuie să fie însoțite de o evaluare frecventă de laborator. Emulsia de grăsime poate fi furnizată pentru a satisface cerințele de energie.

Administrarea concomitentă a emulsiei de grăsime trebuie luată în considerare atunci când este necesară o nutriție parenterală prelungită (mai mult de 5 zile) pentru a preveni deficiența esențială de acizi grași (E.F.A.D.). Lipidele serice trebuie monitorizate pentru evidența evidenței E.F.A.D. la pacienții menținuți cu TPN fără grăsimi.

Furnizarea de electroliți intracelulari suficienți, în principal potasiu, magneziu și fosfat, este, de asemenea, necesară pentru utilizarea optimă a aminoacizilor. Aproximativ 60 - 180 mEq de potasiu, 10 - 30 mEq de magneziu și 20 - 80 mEq de fosfat pe zi par necesare pentru a obține un răspuns metabolic optim. În plus, trebuie date cantități suficiente de electroliți extracelulari majori (sodiu, calciu și clorură). La pacienții cu acizi hipercloremici sau alți acizi metabolici, pot fi adăugați sodiu și potasiu ca săruri de acetat sau lactat pentru a asigura precursorul bicarbonatului. Conținutul de electroliți de 6,9% FreAmine HBC® trebuie luat în considerare la calcularea aportului zilnic de electroliți. Electrolitii serici, inclusiv magneziul și fosforul, trebuie monitorizați frecvent.

Dacă aportul nutrițional al unui pacient este în principal parenteral, ar trebui furnizate, de asemenea, vitamine, în special vitaminele solubile în apă și oligoelemente.

Nutriția venoasă centrală

Pentru pacienții severi catabolici, epuizați sau cei care necesită nutriție parenterală totală pe termen lung, ar trebui luată în considerare nutriția venoasă centrală. Nutriția parenterală totală poate fi începută cu perfuzate care conțin concentrații mai mici de dextroză; conținutul de dextroză poate fi crescut treptat până la necesarul caloric estimat pe măsură ce crește toleranța la glucoză a pacientului.

La adulți, amestecurile puternic hipertonice de aminoacizi și dextroză pot fi administrate în siguranță doar prin perfuzie continuă printr-un cateter venos central cu vârful situat în vena cavă. Un amestec de 750 ml soluție FreAmine HBC® (injecție aminoacidă) 6,9% și 250 ml de dextroză 70%, suplimentat cu electroliți și vitamine poate fi administrat pe o perioadă de 8 ore. În cazul în care rata de administrare ar trebui să scadă în întârziere, nu trebuie făcută nicio încercare de a „atinge” aportul planificat. În plus față de satisfacerea necesităților de proteine, rata de administrare este, de asemenea, guvernată, în special în primele câteva zile de terapie, de toleranța la glucoză a pacientului. Aportul zilnic de aminoacizi și dextroză trebuie crescut treptat până la doza maximă necesară, după cum se indică prin determinarea frecventă a nivelurilor de urină și zahăr din sânge. La mulți pacienți, furnizarea de calorii adecvate sub formă de dextroză hipertonică poate necesita administrarea de insulină exogenă pentru a preveni hiperglicemia și glicozuria. Pentru a preveni hipoglicemia de revenire, trebuie administrată o soluție care conține 5% Dextroză atunci când perfuziile hipertonice cu dextroză sunt întrerupte brusc.

Nutriție parenterală periferică

Pentru pacienții moderat catabolici, epuizați, care necesită nutriție parenterală, la care calea venoasă centrală nu este indicată, diluat 6,9% FreAmine HBC® cu suplimente calorice minime poate fi perfuzat cu venă periferică, suplimentat, dacă se dorește, cu emulsie de grăsime. La copii și adolescenți, soluția finală nu trebuie să depășească de două ori osmolaritatea serică normală (718 mOsmol/L).

Grăsimea oferă aproximativ 9 kcal per gram și emulsia de grăsime parenterală poate fi administrată împreună cu soluții de aminoacizi-dextroză printr-un set de administrare de tip Y pentru a suplimenta aportul caloric. Cu toate acestea, grăsimea nu trebuie să furnizeze mai mult de 60% din aportul caloric total.

Utilizare pediatrică

Utilizarea 6,9% FreAmine HBC® la copii și adolescenți este guvernată de aceleași considerații care afectează utilizarea oricărei soluții de aminoacizi în pediatrie. Cantitatea administrată este dozată pe bază de grame de aminoacizi/kg greutate corporală/zi. Două până la trei g/kg de greutate corporală pentru sugarii cu calorii adecvate sunt în general suficiente pentru a satisface nevoile de proteine ​​și pentru a promova un echilibru pozitiv de azot. Soluțiile administrate prin vena periferică nu trebuie să depășească de două ori osmolaritatea serică normală (718 mOsmol/L). A se vedea AVERTISMENTE și PRECAUȚII, Utilizare la copii și adolescenți .

Produsele medicamentoase parenterale trebuie inspectate vizual pentru a detecta particule și decolorare înainte de administrare, ori de câte ori soluția și recipientul permit acest lucru.

FreAmine HBC® 6,9% poate fi amestecat cu soluții care conțin fosfat sau care au fost suplimentate cu fosfat. Prezența ionilor de calciu și magneziu într-o soluție aditivă trebuie luată în considerare atunci când este prezent și fosfat, pentru a evita precipitațiile.

Trebuie avut grijă să se evite amestecurile incompatibile. Consultați-vă cu farmacistul.

Informatii suplimentare

Consultați întotdeauna furnizorul dvs. de asistență medicală pentru a vă asigura că informațiile afișate pe această pagină se aplică circumstanțelor dvs. personale.