FILADELFIA - Un nivel crescut de zahăr din sânge post-partum nu prezice diabetul de tip 2 la femeile care au avut diabet gestațional.

postpartum

Din nouă femei cu un nivel crescut de glucoză de post după naștere, doar două au trecut la un diagnostic de diabet de tip 2 6 săptămâni mai târziu, Dr. A declarat Hilary Roeder la sesiunile științifice anuale ale Asociației Americane de Diabet.

„Asta înseamnă că, dacă am fi folosit valoarea glucozei postpartum ca instrument de diagnosticare, șapte femei ar fi fost diagnosticate greșit”, Dr. Roeder, un ginecolog. la Scripps Health din San Diego, a spus într-un interviu. Inca nu avem o modalitate buna de a sti in mod specific care femei cu diabet gestational vor dezvolta ulterior diabet de tip 2.

Pentru femeile cu diabet gestațional, un test oral de toleranță la glucoză ar trebui să fie făcut la 6 săptămâni după naștere, recomandă Asociația Americană a Diabetului. Dar unele mame proaspete nu ajung înapoi la medic în acel moment, Dr. Spuse Roeder.

Inca nu avem o modalitate buna de a sti in mod specific care femei cu diabet gestational vor dezvolta ulterior diabet de tip 2.

„Problema cu screening-ul formal la programarea de 6 săptămâni după naștere este că pacienții nu revin întotdeauna pentru această vizită”, a spus ea. „Se ocupă cu noul bebeluș sau s-au întors deja la muncă și nu mai urmăresc. le-am putea diagnostica înainte de externarea din spital, am putea stabili o vizită de urmărire cu un medic primar sau un endocrinolog, astfel încât să poată beneficia de îngrijiri adecvate. "

Ea a angajat un studiu retrospectiv de cohortă pentru a determina dacă glucoza postpartum în ziua nașterii a fost asociată cu un diagnostic ulterior de diabet de tip 2. Deși erau înregistrate 545 de pacienți cu diabet gestațional în evidență, doar 165 (30%) aveau un screening formal al diabetului la 6 săptămâni - ilustrând rata slabă de urmărire în cohortă.

Dintre cei care au fost testați la 6 săptămâni, 111 au avut, de asemenea, o glucoză post-partum de post disponibilă pentru examinare. Pacienții au avut o vârstă medie de 32 de ani, cu un indice de masă corporală mediu de 31 kg/m 2. Au avut o gestație medie de 25 de săptămâni când au fost diagnosticați cu diabet gestațional.

Nouă dintre cei cu un test postpartum au avut niveluri de glucoză peste 126 mg/dL. Dar 6 săptămâni mai târziu, doar două dintre aceste femei s-au dovedit a avea diabet de tip 2.

Când Dr. Roeder a comparat nivelurile de glucoză postpartum între pacienți, ea nu a găsit nicio diferență semnificativă între cei care au dezvoltat diabet de tip 2 și cei care nu au făcut-o. De fapt, dacă diagnosticul ar fi fost pus imediat după naștere, alte șase femei care au dezvoltat diabet ar fi fost omise, deoarece zahărul din sânge a fost mai mic de 126 mg/dL după naștere.

În general, nivelurile de glicemie postpartum au fost semnificativ mai mari decât nivelurile de 6 săptămâni (medie 101 mg/dl față de 93 mg/dl). Dr. Roeder a spus că crede că lactogenul uman placentar și alți hormoni derivati ​​din placenta ar putea fi responsabili parțial pentru acest lucru. Hormonii păstrează glucoza în fluxul sanguin matern, făcându-l mai disponibil pentru metabolismul fetal. Acest lucru are ca rezultat niveluri mai ridicate de glucoză maternă, care durează ceva timp după naștere să scadă.

„Chiar dacă placenta a fost îndepărtată, hormonii circulă încă pentru o perioadă nedeterminată după naștere”, a spus ea.

Deoarece testarea imediată postpartum nu pare utilă, Dr. Roeder a spus că este esențial ca femeile cu diabet gestațional să participe la controlul de 6 săptămâni și să aibă un ecran complet al diabetului.

Avem cu adevarat nevoie sa impresionam pacientilor nostri cat de importanta este aceasta vizita pentru sanatatea lor viitoare.