Aproape toate probele de virus nu sunt afectate de amantadină și rimantadină, spune CDC

JOI, Feb. 2, 2006 (HealthDay News) - Practic toate probele de virus gripal sezonier testate de S.U.A. Guvernul din acest an a fost rezistent la adamantani, clasa de medicamente considerate a fi principalul tratament pentru infecția gripală, arată un nou raport.

două

Acest lucru înseamnă că medicamentele din această clasă, amantadina și rimantadina, sunt ineficiente și nu ar trebui utilizate, au spus experții în sănătate.

„Am fost absolut șocați de descoperiri”, a spus Rick A. Bright, imunolog în S.U.A. Centre pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. "Acest lucru face ca această clasă de medicamente să fie inutilă pentru gripă pentru moment și pentru viitorul previzibil. Nu ne așteptăm ca acest lucru să dispară în curând, mai ales că alte țări îl utilizează în formulări fără prescripție medicală".

Alții au spus că știrea nu a fost atât de șocantă, având în vedere înclinația bacteriilor de a dezvolta rezistență la antibiotice. „Vedem rezistență emergentă la antibiotice, deci nu este surprinzător să vedem rezistență virală”, a spus Dr. Len Horovitz, specialist pulmonar la spitalul Lenox Hill din New York.

Constatările, din Jurnalul Asociației Medicale Americane, au fost eliberați joi din cauza semnificației lor pentru sănătatea publică. Vor apărea și în februarie. 22 numărul tipărit al revistei.

Amantadina și rimantadina au fost folosite de ani de zile împotriva focarelor comunitare de gripă A. Ele sunt, de asemenea, incluse în stocul național pentru a proteja împotriva unei eventuale pandemii de gripă.

Focarele de gripă continuă să fie o problemă majoră de sănătate publică. Potrivit studiului, 10 la 15 la sută din SUA populația coboară cu gripă în fiecare an și aproximativ 31.000 de oameni mor din cauza ei. Vaccinarea este considerată cea mai bună strategie pentru prevenirea infecției.

Pe ianuarie 14, CDC a emis o Alertă de sănătate recomandă ca amantadina și rimantadina să nu fie utilizate pentru tratarea sau prevenirea infecțiilor cu gripa A în Statele Unite pentru restul acestui sezon gripal. Alerta a fost emisă deoarece 91 la sută din cele 120 de probe de virus gripal A care au fost testate erau rezistente la aceste două medicamente.

"Am eliminat alerta a doua zi după ce am avut cifra de 91%", a spus Bright.

Studiul actual extinde și actualizează testarea respectivă. Au fost colectate și analizate un total de 209 izolate de gripă (inclusiv originalul 120) din 26 de state din Statele Unite. Rezistența generală a fost de 92%.

Zece izolate din Mexic erau rezistente. Un studiu anterior în Lanceta a arătat o rezistență de 96% în China, a adăugat Bright.

Viteza cu care s-a dezvoltat rezistența a fost cea mai surprinzătoare pentru oficialii din domeniul sănătății. "Este foarte rar să vedem o creștere atât de rapidă", a spus Bright. "Nu ne-am așteptat să vedem peste 90%."

Cercetătorii suspectează că are legătură cu utilizarea pe scară largă, fără prescripție medicală și nereglementată a drogurilor în alte țări. „Credem că s-a produs din cauza presiunii oamenilor care utilizează excesiv această clasă de droguri”, a spus Bright.

Dar rezistența va rămâne probabil pentru un viitor previzibil și, eventual, mai mult. "Până când fiecare loc din lume nu mai utilizează acest medicament, este posibil să nu dispară niciodată. Poate fi inutil pentru totdeauna", a declarat Bright.

Atât amantadina, cât și rimantadina ar trebui să rămână în stocul național, a spus Rick, deoarece acestea ar putea fi încă utile într-o situație de urgență.

Tamiflu (oseltamivir) și Relenza (zanamivir), medicamente antivirale care aparțin clasei antivirale a inhibitorului neuraminidazei, au încă o anumită utilizare.

"Până în prezent, sunt încă OK, dar suntem îngrijorați de faptul că oamenii le vor folosi mai mult și ar putea începe să le folosească în mod necorespunzător și, cu o utilizare crescută și necorespunzătoare, ne așteptăm să vedem o creștere a rezistenței", a spus Bright.

Tamiflu și Relenza sunt, de asemenea, incluse în stoc, dar, potrivit unui studiu lansat la începutul acestei luni, probabil că nu sunt suficiente pentru a contracara un focar sau o pandemie.

Mai multă energie și resurse trebuie alocate dezvoltării de noi medicamente antivirale, supravegherea trebuie să continue și oamenii trebuie să fie vaccinați, a spus Bright.

Dar un raport publicat joi de CDC a constatat că ratele de vaccinare împotriva gripei pentru SUA copiii cu vârsta cuprinsă între 6-23 luni au fost scăzute în sezonul gripal 2003-04.

„Când vă bazați pe orice medicament antiviral, sunteți întotdeauna la o singură mutație departe de rezistență”, a spus Bright. Vaccinurile sunt singurul mod cu adevarat eficient de a opri un focar de gripa.