Cel mai mare studiu realizat vreodată pe subiect folosește date de la mai mult de 620.000 de pacienți din sistemul de sănătate din Marea Britanie

Pacienții cu gută prezintă un risc crescut de boli renale cronice și insuficiență renală, potrivit noii cercetări conduse de Universitatea din Limerick (UL), Irlanda.

decât

Într-unul dintre cele mai mari și mai detaliate studii efectuate vreodată, pacienții recrutați în practică generală cu diagnostic de gută au fost de peste două ori mai predispuși să dezvolte insuficiență renală decât cei fără, conform studiului condus de cercetătorii de la Universitatea din Limerick (UL ) Facultatea de Medicină pentru Absolvenți (GEMS).

Cel mai mare și mai detaliat studiu publicat vreodată cu privire la acest subiect a folosit date de la peste 620.000 de pacienți din sistemul de sănătate din Marea Britanie.

S-a constatat că pacienții cu gută au, de asemenea, mai multe șanse de a suferi o deteriorare pe termen scurt a funcției renale, precum și o deteriorare susținută a funcției la mai puțin de 10% din normal, comparativ cu pacienții fără gută.

Cercetătorii și-au bazat concluziile pe rezultatele unui studiu amplu la nivelul Marii Britanii care a analizat datele din Clinical Research Practice Data Datalink (CPRD), o bază de date de cercetare care colectează informații clinice despre pacienții care frecventează centre de îngrijire primară din Marea Britanie.

În analiza lor, cercetătorii au analizat riscul bolii renale cronice avansate (CKD) la 68.897 de pacienți cu gută, urmat în medie de 3,7 ani și i-au comparat cu 554.964 de pacienți fără gută.

„Rezultatele au fost destul de uimitoare”, a declarat profesorul Austin Stack, președintele fundației de medicină la UL GEMS, care este autorul principal al studiului și investigator principal pentru consorțiul de sănătate renală UL de la Institutul de cercetări în domeniul sănătății și consultantul Nefrolog la spitalele UL.

„Deși am crezut întotdeauna că nivelurile ridicate de acid uric ar putea fi dăunătoare pentru rinichi și că pacienții cu gută pot avea un risc mai mare de insuficiență renală, am fost destul de surprinși de amploarea riscului impus de gută la acești pacienți. interesat de riscul bolilor renale avansate, deoarece acești pacienți, în general, prezintă un risc mai mare de insuficiență renală și deces.

"În analiza noastră, am definit boala renală avansată pe baza a patru criterii specifice; necesitatea dializei sau a transplantului de rinichi; deficiența funcției renale la mai puțin de 10% din normal; dublarea creatininei serice față de valoarea inițială; și decesul asociat cu BCR.

"În general, am constatat că pacienții care sufereau de gută aveau un risc cu 29% mai mare de BCR avansată comparativ cu cei fără gută. Într-adevăr, atunci când am analizat fiecare dintre componentele bolii renale avansate, am constatat că, în general, pacienții cu gută aveau un risc mai mare a unei deteriorări a funcției rinichilor comparativ cu cei fără.

"În mod uimitor, atunci când ne-am uitat la riscul de insuficiență renală și la cei care au nevoie de dializă sau de un transplant de rinichi, am constatat că pacienții cu gută au un risc cu 200% mai mare de insuficiență renală decât cei fără gută", a adăugat profesorul Stack din studiu., care tocmai a fost publicat de revista medicală BMJ Open.

Studiul aruncă o nouă lumină asupra importanței și impactului potențial al gutei asupra funcției renale. Deși studiile anterioare au arătat că pacienții cu gută au o povară mai mare a bolilor renale, niciunul nu a demonstrat în mod convingător că gută poate contribui la dezvoltarea insuficienței renale.

"Studiul nostru a avut mai multe puncte forte importante care au depășit limitele studiilor anterioare. Este unul dintre cele mai mari studii efectuate vreodată cu peste 620.000 de pacienți incluși", a spus profesorul Stack.

„În al doilea rând, studiul a fost reprezentativ pentru pacienții care sunt de obicei observați în practica generală în cadrul sistemului de sănătate din Marea Britanie. În al treilea rând, analiza a luat în considerare factorii de confuzie cunoscuți - factori care ar fi putut contribui la dezvoltarea sau bolile renale precum hipertensiunea și diabetul - și constatările noastre au fost confirmate în continuare în mai multe analize suplimentare. Luate împreună, concluziile acestui studiu sugerează că guta este un factor de risc independent pentru progresia CKD și a insuficienței renale. "

Guta este cea mai frecventă artrită inflamatorie care provoacă dureri și suferințe severe datorită acumulării de acid uric în articulații. Afectează aproape 2,5% din populația adultă și provoacă dureri și dizabilități semnificative datorită efectelor sale asupra articulațiilor, tendoanelor și oaselor. Tratamentele care scad nivelurile de acid uric din fluxul sanguin sunt eficiente în prevenirea atât a erupțiilor acute de gută, cât și a daunelor pe termen lung pe care le provoacă la nivelul articulațiilor, totuși dovezile actuale arată că gută rămâne slab gestionată în populație.

CKD este o afecțiune cronică frecventă care afectează aproximativ 15% dintre adulții din sistemul de sănătate irlandez și are un impact major asupra sănătății unei persoane.

„În fiecare an, peste 450 de pacienți dezvoltă insuficiență renală în Irlanda și necesită o formă de tratament pentru dializă sau un transplant de rinichi”, a explicat profesorul Stack.

"Acest lucru continuă să fie cazul în ciuda eforturilor noastre cele mai bune pentru a controla tensiunea arterială m diabet și alți factori de risc bine stabiliți. De fapt, în peste un deceniu, numărul pacienților care dezvoltă insuficiență renală în Irlanda a crescut de la 2.848 în 2005 la 4.440 în 2017 (o creștere de 56%).

"Rezultatul acestei noi cercetări sugerează că guta poate juca, de asemenea, un rol important în progresia bolilor renale. Identificarea gutei ca factor de risc potențial deschide noi oportunități pentru prevenirea bolilor renale și a consecințelor acesteia", a adăugat profesorul Stack.