Susținem oamenii să își mențină bunăstarea și să gestioneze izolarea.

neura

Haloperidol

Ce este haloperidolul?

Antipsihoticele „tipice” din prima generație, cum ar fi haloperidolul, sunt o clasă mai veche de antipsihotice decât antipsihoticele „atipice” din a doua generație. Acestea sunt utilizate în principal pentru a trata simptomele pozitive, inclusiv experiențele anomaliilor perceptive (halucinații) și credințele fixe, false, iraționale (iluzii). Antipsihoticele din prima generație pot provoca reacții adverse care pot diferi în funcție de antipsihoticele administrate și de diferențele individuale în reacția la medicament. Reacțiile pot include dischinezii, cum ar fi mișcări repetitive, involuntare și fără scop ale corpului sau faciale, Parkinsonism (rigiditate musculară a roții dințate, tremurături la mișcarea pilulei și mișcări reduse sau încetinite), acatisie (neliniște motorie, în special la nivelul picioarelor și asemănătoare agitației) și distonii cum ar fi contracțiile musculare care cauzează răsucirea neobișnuită a părților corpului, cel mai adesea în gât. Aceste efecte sunt cauzate de acțiunea antagonistă a receptorilor dopaminei a acestor medicamente.

Care sunt dovezile pentru haloperidol?

Dovezi de înaltă calitate arată că haloperidolul are ca rezultat o îmbunătățire clinică mai mare și o retenție de studiu decât placebo. Dovezi de calitate moderată spre înaltă sugerează că haloperidolul este, de asemenea, mai eficient pentru sedare și agitație. Cu toate acestea, haloperidolul poate provoca mai multe tulburări de mișcare și poate crește riscul unuia sau mai multor alte efecte adverse decât placebo.

Dovezi de înaltă calitate nu arată diferențe în îmbunătățirea clinică între haloperidol și clorpromazină. Dovezi de calitate moderată până la cea scăzută nu sugerează nicio diferență în răspunsul clinic sau părăsirea studiului din orice motiv între haloperidol și antipsihotice de primă generație cu potență scăzută. Pot exista mai multe tulburări de mișcare, dar mai puțină sedare, amețeli, probleme de ortostază și creștere în greutate cu haloperidol decât cu antipsihotice de primă generație cu potență scăzută.

Dovezi de calitate moderată sugerează că haloperidolul este asociat cu o îmbunătățire mai redusă a stării psihice și cu o retenție mai redusă decât olanzapina. Olanzapina a avut, de asemenea, beneficii față de haloperidol pentru sedare, iar ziprasidona a avut beneficii față de haloperidol pentru starea globală. Haloperidolul a fost mai eficient decât risperidona pentru sedare și agresiune și a necesitat mai puține injecții decât aripiprazolul. Haloperidolul plus prometazina au fost mai eficiente decât haloperidolul singur pentru inducerea somnului cu 20 de minute. Haloperidolul a cauzat mai multe insomnii, dispepsie, distonie și efecte extrapiramidale, dar mai puține greață decât aripiprazolul. Haloperidolul a dus la un risc mai mare de distonie și efecte extrapiramidale decât olanzapina. Haloperidolul a condus la mai puține modificări ale bătăilor inimii, dar mai multă acatisie decât risperidona. Haloperidolul a dus la un risc mai mare de apariție a oricărui eveniment advers, în special tulburări de mișcare, decât ziprasidona.

Dovezi de calitate moderată până la înaltă sugerează că nu există diferențe de eficacitate între dozele de haloperidol între 3 și 7,5 mg/zi și 15 până la 35 mg/zi, cu toate acestea, dovezi de înaltă calitate sugerează mai multe efecte secundare extrapiramidale cu 15 până la 35 mg/zi decât 3 până la 15 mg/zi. Dovezi de calitate moderată până la scăzută sugerează, de asemenea, mai multe efecte secundare extrapiramidale cu 7,5 până la 15 mg/zi decât 3 până la 7,5 mg/zi.