common

Anumite aspecte ale asistenței medicale rămân neînțelese, poate chiar în rândul furnizorilor de asistență medicală. Noua noastră coloană abordează unele concepții greșite. Această ediție se concentrează asupra bolilor tiroidiene.

O afecțiune care nu cu mult timp în urmă nu a fost diagnosticată pe scară largă, boala tiroidiană din Statele Unite afectează astăzi aproximativ 20 de milioane de oameni, potrivit Asociației Americane a Tiroidei. Măsurile de depistare s-au intensificat datorită subdiagnosticului predominant anterior, iar cercetările în domeniu au contribuit la îmbunătățirea gradului de conștientizare a bolii tiroidiene la toate vârstele - de la cei născuți cu hipotiroidism congenital până la cei care trăiesc cu boala Graves, care este mai probabil să îi afecteze pe cei cu vârsta de 30 de ani și peste.

În ciuda acestor progrese, tulburările tiroidiene sunt necunoscute la până la 60% dintre cei cu boală. 1

Elite CE a vorbit recent cu specialiști în endocrinologie despre alte aspecte ale hipertiroidismului (glanda tiroidă hiperactivă) și hipotiroidismului (glanda tiroidă hiperactivă), ambele putând duce la complicații care pun viața în pericol, cu cât sunt mai mult netratate sau nu sunt tratate corespunzător.

Mitul: Când aveți o tulburare tiroidiană, simptomele vă determină să aflați despre prezența acesteia.

„Simptomele ambelor hipo- și hipertiroidism pot fi nespecifice și ușor de ignorat”, spune Maria Papaleontiou, MD, profesor asistent la Universitatea din Michigan. Acest lucru subliniază unul dintre principalele motive pentru măsuri de screening mai agresive astăzi. „A fost cu siguranță o creștere a diagnosticului de boală tiroidiană în general în ultimii ani”, a continuat Papaleontiou. „Deoarece boala tiroidiană este mai frecventă la femei, prin urmare sunt diagnosticate mai multe femei. Motivele acestei tendințe sunt multifactoriale, inclusiv screening crescut, adică depistarea cazurilor, pentru boala tiroidiană chiar și la indivizii asimptomatici, ceea ce la rândul său duce la detectarea mai multor boli tiroidiene subclinice, cunoscută și sub numele de disfuncție tiroidiană ușoară. ” Disfuncția ușoară a tiroidei este diagnosticată atunci când nivelurile hormonilor tiroidieni periferici se încadrează în intervalul normal de laborator de referință, dar nivelurile serice ale hormonului tiroidian stimulant (TSH) sunt ușor crescute. 2 Cea mai importantă implicație a bolii tiroidiene subclinice este probabilitatea ridicată de progresie către hipotiroidism clinic. 2

Mit: Pentru hipotiroidism, este mai bine mai mult hormon tiroidian.

„Există o concepție greșită pe scară largă conform căreia mai mult hormon tiroidian atunci când se tratează hipotiroidismul este mai bun în ceea ce privește furnizarea de energie suplimentară și contribuția la pierderea în greutate”, a spus Papaleontiou. „Deși suntem de acord că este importantă găsirea dozei corecte de înlocuire a hormonului tiroidian, administrarea unui exces de hormon tiroidian poate provoca efecte adverse, cum ar fi palpitații cardiace, tremurături, insomnie și pierderea osoasă pe termen lung.” Când vine vorba de hipertiroidism și tratament, odată ce nivelul hormonului tiroidian a fost redus la un nivel normal, rata pierderii osoase nu va mai fi atât de rapidă și puterea oaselor se poate îmbunătăți. Cu toate acestea, unii pacienți vor avea pierderi osoase persistente, cu sau fără boală tiroidiană, iar femeile aflate în postmenopauză prezintă un risc deosebit de mare. 3

Mit: Pacientele diagnosticate cu boală tiroidiană nu pot rămâne însărcinate.

„Chiar dacă atât hipotiroidismul nediagnosticat și netratat, cât și hipertiroidismul pot duce la dificultăți de fertilitate și pot face dificilă conceperea, odată ce aceste condiții sunt tratate cu succes și în mod adecvat, sarcina poate fi realizată cu succes și în condiții de siguranță, cu excepția cazului în care există alți factori care pot afecta fertilitatea. ” La femei, nivelurile scăzute de hormon tiroidian pot interfera cu eliberarea oului din ovar. În plus, unele dintre cauzele care stau la baza hipotiroidismului - cum ar fi anumite tulburări autoimune sau hipofizare - pot afecta fertilitatea. 4 O serie de lucrări de cercetare s-au concentrat asupra efectelor hormonului tiroidian asupra dezvoltării și funcției testiculelor, precum și asupra relației dintre starea tiroidiană modificată și infertilitate. 5

Mit: Prezența nodulilor tiroidieni a identificat cancerul tiroidian.

„ Majoritatea, 90-95 la sută din nodulii tiroidieni sunt benigne, aproximativ jumătate dintre femeile cu vârsta peste 40 de ani le au ”, a spus Papaleontiou. In cazul in care un nodul se dezvolta in tiroida, discutia ar trebui sa fie daca ar indeplini criteriile pentru o biopsie pentru a determina daca este canceros. Legat de tiroidă și potențialul de cancer, Papaleontiou a spus că este în general sigur să întârzieți biopsia unui nodul tiroidian în era acestei pandemii, deoarece majoritatea nodulilor tiroidieni sunt benigni. "Chiar dacă nodulii tiroidieni sunt suspecți sau canceroși, există un risc redus în întârzierea intervenției chirurgicale pentru a fi îndepărtați în majoritatea cazurilor", a spus ea. „Chirurgia tiroidiană este considerată esențială în cazurile în care pacienții prezintă simptome de compresiune, precum dificultăți la înghițire sau respirație din cauza dimensiunii tumorii, există dovezi ale invaziei altor părți ale gâtului sau biopsia a prezentat forme agresive de cancer tiroidian.”

Mitul: Hipotiroidismul provoacă obezitate.

„Mulți pacienți vor spune:„ Nu pot slăbi, trebuie să am probleme cu tiroida ”, a spus Peter Singer, MD, medic la Școala de Medicină Keck de la Universitatea din California de Sud. „Dar hipotiroidismul nu provoacă obezitate - perioadă. Pentru context, atunci când sunteți hiperactiv și hiperactiv, rata metabolică crește. Arzi mai multe calorii. Și arzând mai multe calorii, compensați mâncând mai mult. În ciuda acestui fapt, pacienții pot pierde în greutate, deoarece corpul lor este atât de hiperactiv metabolic. Cu hipotiroidismul, atunci când nu aveți nevoie de atât de multe calorii, deoarece metabolismul dvs. este lent, pofta de mâncare scade de fapt ca o compensare și, ca urmare, nu câștigați atât de mult în greutate. Deci, ca linie de bază, este neobișnuit să câștigi mai mult de 8-10% din greutatea de bază, cu excepția cazului în care ești semnificativ hipotiridic. Cu toate acestea, dacă luați suficient medicament, acesta ar putea duce la pierderea în greutate. ”

Mit: Preparatele de hormoni tiroidieni desecați sunt naturale.

„Tiroida animală deshidratată, obținută în principal de la porci, era cea mai comună formă de terapie cu hormoni tiroidieni înainte ca hormonii tiroidieni sintetici să fie descoperiți”, a spus Papaleontiou. „Cu toate acestea, deoarece pastilele sunt fabricate din tiroida animală și nu sunt purificate, conțin proteine ​​care nu apar în mod natural în afara glandei tiroide. În plus, echilibrul hormonilor tiroidieni activi nu este același la animale ca la om și, prin urmare, acest lucru nu este neapărat „natural” pentru corpul uman. Pastilele tiroide pentru animale desicate au, de asemenea, lianți chimici în ele pentru a le menține împreună și, prin urmare, nu sunt ‘naturale’ ”.