Ce este Achalasia?

Esofagul (tubul alimentar) trece alimentele din gură în stomac. O supapă din esofag numită sfincterul esofagian inferior (LES), situată la joncțiunea stomacului și esofagului, permite trecerea alimentelor în stomac și previne revărsarea acidului stomacal în esofag.

laparoscopic

Achalasia este o afecțiune care determină slăbirea mușchilor esofagieni superiori și previne relaxarea completă a LES, îngreunând trecerea alimentelor și a lichidelor în stomac. Aceste probleme creează dificultăți la înghițire și pot duce la pierderea în greutate, malnutriție, vărsături și deshidratare.

Ce este miotomia lui Heller?

Miotomia Heller este o procedură chirurgicală pentru a deschide mușchiul sfincterului strâns (LES) prin tăierea țesutului muscular gros gros între esofag și stomac. Aceasta este de obicei urmată de o fundoplicare parțială pentru a preveni refluxul după intervenția chirurgicală. Operația permite alimentelor să treacă cu ușurință în stomac.

Pregătirea pentru Cardiomiotomia laparoscopică a lui Heller pentru achalazie

Va trebui să urmați o dietă lichidă timp de 3-4 zile înainte de procedură pentru a curăța complet esofagul.

Cardiomiotomia laparoscopică a lui Heller pentru procedura de achalazie

Miotomia Heller poate fi efectuată printr-o abordare laparoscopică minim invazivă sau printr-o abordare deschisă. Procedura va fi efectuată sub efectul anesteziei generale. Chirurgul dvs. va face o incizie lungă (de 6-10 inci sau mai mult) pentru o abordare chirurgicală deschisă sau cinci până la șase incizii mici pentru o abordare laparoscopică pe abdomenul superior. Pentru abordarea laparoscopică, chirurgul dvs. va introduce instrumente mici și un laparoscop (un tub subțire cu un dispozitiv iluminat și o cameră la capăt pentru a vizualiza organele interne pe un ecran) prin inciziile mici.

Pași implicați în Cardiomiotomia laparoscopică a lui Heller pentru procedura de achalazie:

  • Chirurgul dvs. va efectua o incizie longitudinală în tubul alimentar, de la chiar deasupra LES până la ușor în țesuturile stomacale. Numai mușchii exteriori ai esofagului vor fi tăiați, lăsând neatins stratul mucoasei interioare. Inciziile vor reduce forța mușchilor contractanți și vor relaxa LES; astfel, permițând alimentelor să treacă cu ușurință.
  • Cu toate acestea, acest lucru facilitează intrarea acidului stomacal în esofag. Prin urmare, o fundoplicare este adesea efectuată împreună cu miotomia.
  • Pentru a efectua fundoplicarea, chirurgul dumneavoastră vă va înfășura partea superioară a stomacului în jurul LES, ca un guler, pentru a-l întări.
  • Miotomia și fundoplicarea împreună vor permite intrarea alimentelor în stomac și, în același timp, vor preveni refluxul acidului înapoi în esofag.

Cardiomiotomia laparoscopică a lui Heller pentru îngrijirea postoperatorie a achalaziei

În urma procedurii, puteți fi externat după o zi dacă ați fost supus unei intervenții chirurgicale laparoscopice sau după câteva zile în cazul unei intervenții chirurgicale deschise. Este posibil să vi se recomande să consumați lichide și o dietă cu alimente moi timp de o lună. După fundoplicare, vi se poate cere să vă schimbați obiceiurile alimentare timp de câteva luni pentru a ajuta la vindecarea valvei esofagiene create.

Se vor administra medicamente pentru ameliorarea durerii. Evitați activitățile obositoare, ridicarea greoaie și conducerea vehiculului timp de cel puțin 2 săptămâni după operație. Informați imediat medicul dacă aveți febră peste 101 ° F, greață sau vărsături timp de 24 de ore, constipație sau diaree timp de peste 48 de ore sau umflături, roșeață și drenaj mirositor din incizii.

Riscuri și complicații ale cardiomiotomiei laparoscopice a lui Heller pentru achalazie

Ca în orice procedură, miotomia Heller implică potențiale riscuri și complicații. Ei includ:

  • Deteriorarea esofagului, ficatului, stomacului, splinei sau plămânilor
  • Infecție și sângerare
  • Perforări ale stratului de mucoasă gastrică sau esofagiană
  • Recidiva bolii de reflux gastroesofagian (GORD)
  • Repetarea simptomelor originale de acalazie