Adăugați la Mendeley

greutate

Repere

Scopul a fost de a evalua eficacitatea profilaxiei LMWH în prevenirea TVP după TKA.

Un total de 22 de articole au fost incluse în meta-analiză cu un număr total de 11.320 de pacienți.

LMWH este evident eficientă în profilaxia TVP după TKA.

Abstract

fundal

Pentru a evalua sistematic eficacitatea profilaxiei heparinei cu greutate moleculară mică (LMWH) în prevenirea trombozei venoase profunde (TVP) după artroplastia totală a genunchiului (TKA).

Metodă

Bazele de date PubMed, Cochrane, Embase, Wanfang, CNKI și VIP au fost căutate prin cuvinte index pentru a identifica ECR eligibile; au fost, de asemenea, căutate surse relevante de literatură. Cele mai recente cercetări au fost realizate în martie 2017. Riscurile relative (RR), diferența medie (MD) și intervalele lor de încredere corespunzătoare de 95% (95% IC) au fost utilizate pentru a analiza principalele rezultate.

Rezultat

Un total de 22 de articole au fost incluse în meta-analiză cu un număr total de 11.320 de pacienți (5543 în grupul LMWH și 5777 în grupul de control). Rezultatele au indicat faptul că, în grupul LMWH, incidența TVP (OR: 0,57, 95% CI: 0,41-0,77) și a complicațiilor plăgii (SMD: 0,96, 95% CI: 0,75-1,22) a fost semnificativ mai mică decât cea din control grup. Mai mult, LMWH a crescut, de asemenea, apariția evenimentului de sângerare (OR: 1,57, IC 95%: 1,31-1,88) și transfuzia totală de sânge (SMD: 0,12, IC 95%: 0,04-0,19). Cu toate acestea, nu s-a găsit nicio diferență statistică în ceea ce privește pierderile de sânge (SMD: -0,26, 95% CI: -0,65-0,14) între cele două grupuri. În analiza subgrupului, incidența TVP a fost semnificativ redusă în grupul cu ardeparină sodică (OR: 0,70, IÎ 95%: 0,53-0,94) și în grupul dalteparină (OR: 0,40, IÎ 95%: 0,32-0,50).

Concluzie

Meta-analiza noastră a demonstrat că LMWH este evident eficientă în profilaxia TVP după TKA. Cu toate acestea, are unele efecte negative, cum ar fi o creștere a numărului de evenimente de sângerare și a sângelui total transfuzat.

Anterior articolul emis Următorul articolul emis