Umpluturile dermice cu acid hialuronic sunt cele mai populare umpluturi utilizate la nivel mondial. În Statele Unite, umpluturile HA utilizate în mod obișnuit sunt:

hialuronidază

  1. Juvederm Ultra și Ultra Plus
  2. Volum
  3. Restylane
  4. Restylane Lyft (Perlane)
  5. Mătase Restylane
  6. Belotero

Frumusețea umpluturilor HA este că sunt foarte bine tolerate, deoarece acidul hialuronic este o componentă a pielii, deci este o substanță naturală. Este un produs ușor și va dura oriunde de la 4 luni până la 2 ani, în funcție de marca utilizată și de locația în care este plasat.

Un alt atribut cheie al popularității umpluturilor HA este că poate fi dizolvat complet cu o enzimă numită hialuronidază. Este fabricat fie din bovine (vaci), fie din ovine (ovine), deci există o posibilitate îndepărtată de a avea o reacție alergică la produsele disponibile comercial (Vitrase, Hydase și Amphadase). Se pare că există un crossover cu persoane care sunt alergice la albine pentru aceste produse derivate de la animale. Hylenex este o formă recombinantă de hialuronidază care este forma umană care este forma preferată a Dr. Weiner pentru că nu există alergii, dar este puțin mai scump.

Hialuronidaza este utilă pentru dizolvarea umpluturii HA în următoarele cazuri:

  1. Umplutura a fost terminată/„supra-umplută” și nu este plăcută din punct de vedere estetic
  2. Există umflături prelungite, în special în jurul ochiului și cel mai adesea cu Juvederm
  3. A apărut o infecție în zona umplerii anterioare
  4. Umplutura este noduloasă sau are noduli și nu răspunde la masaj și la timp (în special la buze)
  5. Rare posibilă reacție alergică la umplutura HA
  6. Atunci când există compromis vascular secundar injecției de umplutură HA, care poate fi cauzată de comprimarea externă pe un vas sau de injecția intraluminală (în interiorul vasului)

Experiența mea cu hialuronidază a fost cea mai mare parte la pacienții cărora li s-a injectat Juvederm în zona lacrimă dintr-o altă unitate. Recomand cu tărie ca Juvederm să nu fie injectat în această zonă din cauza riscului de edem prelungit. Motivul pentru care acest lucru se întâmplă mai mult cu Juvederm se presupune că se datorează capacității sale de a atrage mai multă apă, concentrației mai mari de HA în produs și deoarece se răspândește mai difuz decât celelalte materiale de umplutură.

Atunci când se injectează urgent pentru compromis vascular, cel puțin 200 de unități (mai mult este mai bine) ar trebui injectate în și în jurul locului inițial de injectare a HA. S-a demonstrat că hialuronidaza extravasculară este capabilă să traverseze peretele vasului pentru a-l face intraluminal, cunoștințe utile pentru cazurile în care HA se află în vas. (Orbirea are nevoie de o evaluare emergentă a oftalmologiei și ar putea necesita arteriogramă pentru plasarea hialuronidazei. Chiar și cu astfel de măsuri extraordinare, orbirea este aproape întotdeauna permanentă.)

La injectarea hialuronidazei, medicul este amestecat cu lidocaină, deci este o procedură destul de confortabilă. Există câțiva factori limitativi cu injecția. Nu este la fel de precisă ca injecția de umplutură, astfel încât poate elimina o parte din umplutura pe care ați dorit să o păstrați împreună cu umplutura nedorită. De asemenea, dozarea/cât de mult de utilizat nu este o știință exactă. Poate dura mai mult de un tratament pentru dizolvarea umpluturii HA. Rezultatele pot apărea în câteva minute, dar, de obicei, durează aproximativ o zi pentru a le aprecia pe deplin. De asemenea, Juvederm și Voluma tind să fie cele mai greu de dizolvat și se crede că acest lucru este legat de modul în care sunt legate între ele (procesul de fabricație).

Concluzia este că nu trebuie să trăiți cu material de umplutură HA cu care nu sunteți mulțumit. Puteți inversa cu ușurință buzele care sunt aglomerate sau prea mari, care se umflă în jurul ochiului din umplutură sau puteți dizolva o supracorectare sau asimetrie cu hialuronidază. O injecție cu hialuronidază vă poate readuce la locul unde erați în aproximativ 24 de ore. De asemenea, este plăcut să aveți un pic de minte atunci când vi se injectează un material de umplutură HA, că procesul poate fi inversat complet cu o mică procedură.