Imparte asta

Ce este hipoparatiroidismul?

Definiție:
Hipopartiroidismul are prea puțin hormon paratiroidian, care determină niveluri anormale de calciu și fosfor în sânge.

seric Nivel

Cauze, incidență și factori de risc:
Calciul și fosforul sunt minerale importante pentru corp. Ele formează componenta minerală a oaselor și există ca particule încărcate numite ioni în sânge și în interiorul celulelor.

Hormonul paratiroidian (PTH) reglează cantitatea de calciu și fosfor din os și sânge. PTH este realizat de patru glande paratiroide mici situate în gât, în spatele glandei tiroide.

Hipoparatiroidismul este boala cauzată de lipsa PTH. Nivelurile de calciu din sânge scad, iar nivelul de fosfor crește. Nivelurile scăzute de calciu din sânge pot provoca simptome precum furnicături la nivelul buzelor, degetelor și de la picioare. De asemenea, poate provoca crampe musculare sau spasme.

Cea mai frecventă cauză a hipoparatiroidismului este rănirea glandelor paratiroide în timpul operației capului și gâtului. Rareori, hipoparatiroidismul este un efect secundar al tratamentului cu iod radioactiv pentru hipertiroidism. Secreția de PTH poate fi, de asemenea, afectată atunci când nivelurile de magneziu din sânge sunt scăzute sau când pH-ul din sânge este prea mare, o afecțiune numită alcaloză metabolică.

Sindromul DiGeorge este o boală din copilărie în care apare hipoparatiroidismul din cauza absenței totale a glandelor paratiroide la naștere. Hipoparatiroidismul familial apare cu alte boli endocrine, cum ar fi insuficiența suprarenală, într-un sindrom numit sindrom autoimun poliglandular de tip I (PGA I).

Factorii de risc pentru hipoparatiroidism includ chirurgia tiroidiană sau a gâtului recentă, antecedente familiale de tulburări paratiroidiene sau anumite boli endocrine autoimune, cum ar fi boala Addison.

Simptome:

  • Furnicături de buze, mâini și picioare
  • Crampe musculare
  • Durere la nivelul feței, picioarelor și picioarelor
  • Durere abdominală
  • Păr uscat
  • Unghii fragile
  • Piele uscată, solzoasă
  • Cataracta
  • Smalțul dinților slăbit la copii
  • Spasme musculare numite tetanie (pot duce la spasme ale laringelui, provocând dificultăți de respirație)
  • Convulsii (convulsii)

Simptome suplimentare care pot fi asociate cu această boală:

  • Menstruație dureroasă
  • Spasme pentru mâini sau picioare
  • Scăderea conștiinței
  • Formarea dintelui întârziată sau absentă

Semne și teste:

Boala poate da următoarele rezultate ale testului:

  • Nivel scăzut de calciu seric
  • Nivel ridicat de fosfor seric
  • Nivel scăzut al hormonului paratiroidian seric
  • Nivel scăzut de magneziu seric (posibil)
  • Ritmuri cardiace anormale la ECG (posibil)

Această boală poate modifica, de asemenea, rezultatele următoarelor teste:

  • Urină calciu
  • Calciul ionizat în sânge

Tratament:
Scopul tratamentului este de a restabili echilibrul de calciu și minerale din organism.

Suplimentele orale de carbonat de calciu și vitamina D sunt de obicei o terapie pe tot parcursul vieții. Nivelurile sanguine sunt măsurate în mod regulat pentru a vă asigura că doza este corectă. Se recomandă o dietă bogată în calciu și săracă în fosfor.

În cazul unui atac care pune viața în pericol, cu niveluri scăzute de calciu sau tetanie (contracții musculare prelungite), calciul se administrează prin perfuzie intravenoasă (IV). Se iau măsuri de precauție pentru a preveni convulsiile sau spasmele laringelui. Inima este monitorizată pentru ritmuri anormale până când persoana este stabilă. Când atacul care pune viața în pericol a fost controlat, tratamentul continuă cu medicamente administrate pe cale orală.

Grupuri de asistență:

Așteptări (prognoză):
Rezultatul probabil este bun dacă diagnosticul este pus precoce. Cu toate acestea, modificările dentare, cataracta și calcificările creierului sunt ireversibile.

Complicații:

  • Tetania poate duce la blocarea căilor respiratorii, necesitând o traheostomie.
  • Creșterea stopată, dinții malformați și dezvoltarea mentală lentă pot apărea dacă hipoparatiroidismul se dezvoltă în copilărie.
  • Tratamentul excesiv cu vitamina D și calciu poate provoca hipercalcemie (calciu ridicat din sânge) și uneori poate interfera cu funcția renală.
  • Există un risc crescut de anemie pernicioasă, boala Addison, dezvoltarea cataractei și boala Parkinson.

Apelarea furnizorului de servicii medicale:
Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă apar simptome de hipoparatiroidism.

Simptomele de urgență includ convulsii și dificultăți de respirație.

Prevenire:
Dacă sunteți supus unei intervenții chirurgicale la tiroidă sau gât, urmăriți semnele timpurii ale hipoparatiroidismului, astfel încât tratamentul cu suplimente de calciu și vitamina D să poată începe cu promptitudine.