• Acasă comunitară
  • Despre comunitatea OAC
    • Despre comunitatea OAC
    • Credințe și cereri
    • Implicarea
    • Alăturați-vă comunității
    • Abonament Premium Access
    • Donează
    • întrebări frecvente

  • Explorează educația noastră
    • Resurse educaționale
    • Resurse publice
    • Găsiți un furnizor calificat
    • Resurse de acces premium
    • Colț de sănătate și wellness
    • Resurse de advocacy
  • Găsiți asistență și conectare
    • Perspective comunitare
    • Împărtășește-ți povestea
    • Forum de discuții pentru membri
    • Găsiți un grup de asistență
  • Centrul de acțiune OAC
    • Aflați despre acțiuni
    • Centrul de acțiune pentru advocacy
  • Programe și evenimente
    • Campanii OAC
    • Evenimente OAC
    • Programe OAC
  • Donează
    • Cum vă ajută asistența
    • Fa o donatie
    • Modalități de a da
    • Consiliul președintelui
    • Programul de burse OAC
  • Știri comunitare
  • Resurse profesionale din domeniul sănătății
    • Resurse pentru HCP
    • Cum se comandă resurse
  • Acces Premium Abonament INTRARE

de Ralph L. Guatelli, RPh, BSPH

Pentru a vizualiza o versiune PDF a acestui articol, vă rugăm să faceți clic aici.

sunt

Există o serie de proceduri chirurgicale diferite utilizate pentru pierderea în greutate. Cea mai frecventă procedură utilizată este bypassul gastric. În această intervenție chirurgicală, capsarea este utilizată pentru a crea o pungă mică, superioară a stomacului, care restricționează cantitatea de alimente care poate fi consumată. O porțiune din intestinul subțire este ocolită, astfel întârzie alimentele să nu se amestece cu lichide digestive pentru a evita absorbția completă a caloriilor. Acest proces poate provoca un grad de malabsorbție.

Există, de asemenea, proceduri care restricționează capacitatea stomacului prin utilizarea benzilor. Gastroplastia cu bandă verticală sau „capsarea stomacului” creează o pungă și folosește o bandă protetică pentru a restricționa ieșirea acestei pungă. Această procedură nu modifică mișcarea alimentelor sau a nutrienților prin calea alimentară și nu ar trebui să afecteze absorbția nutrienților.

Absorbția medicamentului

Absorbția medicamentelor are loc în primul rând în intestinul subțire, datorită suprafeței crescute față de alte porțiuni ale tractului gastro-intestinal. Absorbția are loc prin trecerea prin membrana intestinală și este influențată de timpul necesar pentru golirea stomacului. Golirea gastrică întârziată sau accelerată poate afecta absorbția.

Teoretic, absorbția poate fi afectată de proprietățile chimice ale medicamentului. Medicamentele, în funcție de hidroliza acidă de absorbit, pot avea o absorbție variată din cauza scăderii acidului gastric din stomacul pacienților cu bypass gastric.

Efecte secundare ale medicamentelor

Atunci când evaluăm dozarea medicamentelor la un pacient cu bypass gastric, trebuie să fim conștienți de efectele secundare ale medicamentului. Există o gamă largă de efecte secundare asociate cu terapia medicamentoasă, precum apetitul crescut, retenția de lichide (edem), iritația gastro-intestinală, sângerarea sau ulcerarea, greața și vărsăturile, diareea, constipația, dispepsia, creșterea tensiunii arteriale etc.

Medicamente

Utilizarea unor medicamente cronice a fost evaluată și par să existe câteva modificări în absorbție. Nivelurile de medicație cardiacă, cum ar fi Digoxin, trebuie monitorizate îndeaproape pentru a evita toxicitatea în timpul schimbărilor rapide de greutate. Unele alte medicamente nu prezintă modificări ale absorbției.

Formularea unui medicament poate afecta, de asemenea, cât de bine este absorbit de pacienți. Unele medicamente necesită niveluri ridicate de lichide pentru a le facilita acțiunea. S-a demonstrat că baza eritromicinei (filă film) are o concentrație mai mică de medicament din cauza întârzierilor absorbției la pacienții cu bypass gastric. Se speculează că o modificare a timpului de golire gastrică, care are ca rezultat creșterea timpului de medicament în mediul acid al stomacului, ar fi putut elimina tamponul sau sistemul de protecție din medicament și ar fi putut distruge eritromicina.

Preparatele cu eliberare prelungită trebuie evitate la acești pacienți, deoarece mijloacele de absorbție întârziată pot fi afectate. Aceste produse nu pot fi zdrobite pentru înghițire mai ușoară. Sistemul de eliberare întârziată va fi corupt și poate duce la o cantitate neobișnuit de mare de medicamente eliberate în sistem simultan.

Medicamentele care sunt corozive pentru mucoasa gastrică nu sunt recomandate pacienților. (adică: aspirină, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - ibuprofen și naproxen, suplimente de potasiu, pentru a numi câteva).

Ca pacienți cu bypass gastric, trebuie să vă protejați. Când medicul dumneavoastră vă prescrie un medicament, puneți întrebări. Amintiți-i că sunteți un pacient cu bypass gastric. Solicitați să cunoașteți efectele medicamentului (medicamentelor) care vă aparțin. Este posibil să fie necesar să vă schimbați medicul primar cu unul care să cunoască ocolirea gastrică și nevoile pacientului.

Educă-te

Folosiți-vă farmaciștii. Farmaciștii sunt experți în acțiunea și utilizarea medicamentelor. Dacă nu au un răspuns imediat pentru dvs., pot cerceta informații într-o perioadă scurtă de timp. Selectați o farmacie în care aveți încredere. „Alegeți farmacistul așa cum ați alege medicul” este o veche zicală. De asemenea, puteți accesa diverse site-uri web de pe Internet pentru răspunsuri la întrebările dvs. despre medicamente.

Până când nu se fac mai multe cercetări în acest domeniu, nu există reguli standard pentru ajustarea medicamentelor după bypass gastric. Mulți pacienți sunt capabili să oprească terapia medicamentoasă pentru afecțiuni cronice precum diabetul și hipertensiunea. Cu toate acestea, pacienții care iau orice medicament trebuie monitorizați atât pentru toxicitate, cât și pentru efecte secundare crescute. Medicamentele a căror doză a fost stabilită pe baza criteriilor de greutate trebuie evaluate frecvent, deoarece pierderea în greutate continuă să apară.

Medicamente de evitat:

  • Advil
  • Alka-Seltzer
  • Învinge
  • Acid acetilsalicilic
  • Tampon
  • Coricidina
  • Cortizon
  • Excedrin
  • Fiorinal
  • Ibuprofen
  • Motrin
  • Pepto-Bismol

Medicamente recomandate pentru răceli

  • Benadryl
  • Dimetapp
  • Robitussin
  • Sudafed
  • Triaminic
  • Produse reci Tylenol

Medicamentele sunt de obicei bine tolerate

  • Panadol
  • Tylenol
  • Gaz-X
  • Phazyme
  • Tylenol Extra Resistance
  • Dulcolax Supozitoare
  • Flota Clisme
  • Supozitoare pentru glicerină

Despre autor:
Ralph L. Guatelli, RPH, BSPH, este în prezent director de operațiuni farmaceutice pentru PMSI al PharMerica, Inc. situat în Brandon, Florida. Domnul. Guatelli a predat, de asemenea, un curs farmaceutic la Universitatea Metropolitană din Florida în ultimii doi ani.