Principalele utilizări propuse

Alte utilizări propuse

Castanul de cal este cultivat pe scară largă pentru grupurile sale de flori strălucitoare, albe, galbene sau roșii. Strâns legat de buckeye din Ohio, acest copac produce semințe mari cunoscute sub numele de castane de cal. O superstiție în multe părți din Europa sugerează că purtarea acestor semințe în buzunar va îndepărta reumatismul. Utilizările medicale mai grave datează din Franța secolului al XIX-lea, unde extractele erau folosite pentru tratarea hemoroizilor.

associates

Cercetările germane serioase ale acestei plante au început în anii 1960 și au condus în cele din urmă la aprobarea unui extract de castan de cal pentru bolile venelor picioarelor. Castanul de cal este al treilea cel mai frecvent produs cu o singură plantă comercializat în Germania, după ginkgo și St. Sunătoare. În Japonia, o formă injectabilă de castan de cal este utilizată pe scară largă pentru a reduce inflamația după operație sau rănire; cu toate acestea, nu este disponibil în Statele Unite și poate prezenta riscuri de siguranță.

Ingredientele active din castanul de cal par a fi un grup de substanțe chimice numite saponine, dintre care aescina este considerată cea mai importantă. Aescin pare să reducă umflarea și inflamația. 1.31 Nu este clar cum poate funcționa aescina, dar teoriile includ „etanșarea” capilarelor care scurg, îmbunătățirea rezistenței elastice a venelor, prevenirea eliberării enzimelor (cunoscute sub numele de hidrolaze glicozaminoglicanice) care descompun colagenul și deschid găurile din pereții capilari, scăzând inflamație și blocarea altor evenimente fiziologice care duc la deteriorarea venelor. 2,3,31

Castanul de cal este cel mai des folosit ca tratament pentru insuficiența venoasă. Aceasta este o afecțiune asociată cu varicele, atunci când sângele se acumulează în venele piciorului și provoacă dureri, umflături și senzație de greutate. În timp ce castanul de cal pare să reducă aceste simptome, niciun studiu nu a evaluat dacă poate face să dispară venele varicoase sau să împiedice dezvoltarea de noi.

Deoarece hemoroizii sunt de fapt o formă de varice, castanul de cal este folosit și pentru ei, iar un studiu dublu-orb, controlat cu placebo, sugerează că poate fi eficient. 31

Castanul de cal poate ajuta, de asemenea, la îmbunătățirea numărului de spermatozoizi la bărbații care suferă de infertilitate datorată varicocelului, un tip de vene varicoase care afectează testiculele. 33

Un alt studiu dublu-orb a constatat că un gel aplicat local, realizat din castan de cal, poate fi util pentru vânătăi. 5 Castanul de cal oral a fost, de asemenea, propus pentru leziuni minore și intervenții chirurgicale, 4.31, dar studiile publicate cu privire la această utilizare potențială nu au fost dublu-orb. (Pentru motive pentru care studiile dublu-orb sunt importante, consultați De ce această bază de date se bazează pe studii dublu-orb?)

În cele din urmă, castanul de cal este uneori utilizat împreună cu tratamentul convențional în cazurile în care venele picioarelor inferioare se inflamează grav (numită flebită). Notă: Flebita este potențial periculoasă și necesită supravegherea medicului.

Insuficiență venoasă

Un studiu pe castan de cal a urmat 212 de persoane pe o perioadă de 40 de zile. 15 În acest studiu încrucișat, participanții au primit inițial castan de cal sau placebo, apoi au fost transferați la celălalt tratament (fără știrea lor) după 20 de zile. Rezultatele au arătat că castanul de cal a produs o îmbunătățire semnificativă a edemului picioarelor, a durerii și a senzației de greutate. Cu toate acestea, proiectarea acestui studiu nu a fost pe măsura standardelor moderne.

Un studiu dublu-orb mai bine conceput pe 74 de persoane a găsit, de asemenea, un beneficiu. 16

Rezultate bune au fost, de asemenea, observate într-un studiu parțial dublu-orb, controlat cu placebo, care a comparat eficacitatea castanului de cal cu cea a ciorapilor de compresie, un tratament standard. 17 Acest studiu a urmărit 240 de persoane pe parcursul a 12 săptămâni. Ciorapii de compresie au funcționat mai repede la reducerea umflăturii, dar la sfârșitul studiului rezultatele au fost echivalente și ambele tratamente au fost mai bune decât placebo.

În ciuda acestor rezultate favorabile în general, o revizuire a 17 studii randomizate care au implicat peste 1.593 de persoane cu insuficiență venoasă cronică a fost oarecum mai puțin încurajatoare. În studiile controlate cu placebo, cercetătorii au descoperit că castanul de cal a redus simptomele, cum ar fi durerea picioarelor și umflarea. Dar rezultatele au fost inconsistente atunci când suplimentul a fost comparat cu alte tratamente, cum ar fi ciorapii de compresie. 32

Proantocianidinele oligomerice (OPC), derivate din coaja de pin, au fost, de asemenea, studiate ca tratament pentru insuficiența venoasă. Într-un studiu mic, dublu-orb, OPC au fost mai eficiente decât castanul de cal pentru tratamentul acestei afecțiuni. 30

Hemoroizi

Un studiu dublu-orb, controlat cu placebo, efectuat pe 80 de persoane cu hemoroizi simptomatici a evaluat utilizarea unui produs de castan de cal care furnizează 40 mg de escină de 3 ori pe zi. 31 Rezultatele au indicat faptul că utilizarea castanului de cal a produs îmbunătățiri subiective vizibile ale durerii, sângerărilor și umflăturilor într-o săptămână; în termen de 2 săptămâni, beneficiile au fost vizibile prin examinare obiectivă.

Vânătăi

Un studiu dublu-orb pe 70 de persoane a constatat că aproximativ 10 g de gel de aescină 2%, aplicat extern la vânătăi într-o singură doză la 5 minute după ce au fost induse, a redus sensibilitatea vânătăilor. 18

Cea mai frecventă doză de castan de cal este de 300 mg de două ori pe zi, standardizată pentru a conține 50 mg aescină per doză, pentru o doză zilnică totală de 100 mg aescină.

Preparatele de castane de cal ar trebui să certifice că un component toxic numit esculină a fost îndepărtat (vezi Probleme de siguranță). De asemenea, trebuie utilizată o formulare cu eliberare întârziată pentru a preveni supărările gastro-intestinale.

Castanul integral de cal este clasificat ca o plantă nesigură de către FDA. Consumul de nuci sau consumul unui ceai din frunze poate provoca otrăvirea castanului de cal, ale cărei simptome includ greață, vărsături, diaree, salivație, cefalee, ruperea globulelor roșii, convulsii și insuficiență circulatorie și respiratorie care poate duce la moarte. 19 Cu toate acestea, producătorii de formulări tipice de extracte standardizate europene elimină cel mai toxic component (esculină) și standardizează cantitatea de escină. Pentru a preveni iritarea stomacului cauzată de un alt ingredient al castanului de cal, extractul este furnizat într-un produs cu eliberare controlată, ceea ce reduce incidența iritației la sub 1%, chiar și la doze mai mari. 20

Produsele pregătite corespunzător pentru castanul de cal par a fi destul de sigure. 21 După decenii de utilizare pe scară largă în Germania, nu s-au raportat efecte adverse grave și chiar și reacțiile ușoare raportate au fost puține la număr.

În studiile efectuate pe animale, castanul de cal și ingredientul său principal escina au demonstrat un grad scăzut de toxicitate, producând niciun efect măsurabil atunci când sunt luate la doze de șapte ori mai mari decât în ​​mod normal. 21.22 Câinii și șobolanii au fost tratați timp de 34 de săptămâni cu această plantă fără efecte dăunătoare.

Persoanele cu probleme renale severe ar trebui să evite castanul de cal. 23-25 ​​În plus, formele injectabile de castan de cal pot fi toxice pentru ficat. 26 Siguranța castanului de cal la copiii mici și la femeile însărcinate sau care alăptează nu a fost stabilită. Cu toate acestea, 13 femei însărcinate au primit castan de cal într-un studiu controlat, fără vătămări vizibile. 29 În plus, studiile efectuate la șobolani și iepuri gravide nu au constatat vătămări ale embrionilor la doze de până la 10 ori mai mari decât doza la om și modificări de semnificație discutabilă la 30 de ori mai mare decât doza. 21

Castanul de cal nu trebuie combinat cu medicamente anticoagulante sau anticoagulante, deoarece le poate amplifica efectul. 27,28

  • Dacă luați aspirină, clopidogrel (Plavix), ticlopidină (Ticlid), pentoxifilină (Trental) sau medicamente anticoagulante, cum ar fi warfarina (Coumadin) sau heparina: Nu utilizați castan de cal decât sub supraveghere medicală.

Referințe

Newall C, Anderson LA, Phillipson JD. Medicamentele pe bază de plante: un ghid pentru profesioniștii din domeniul sănătății. Londra, Anglia: Pharmaceutical Press; 1996: 166.

Kreysel HW, Nissen HP, Enghoffer E. Un posibil rol al enzimelor lizozomale în patogeneza varicozei și reducerea activității lor serice de către Venostatin. Vasa. 1983; 12: 377-382.

Bougelet C, Roland IH, Ninane N și colab. Efectul escinei asupra aderenței neutrofilelor induse de hipoxie la endoteliul venei ombilicale. Eur J Pharmacol. 1998; 345: 89-95.

Wilhelm K, Feldmeier C. Investigații termometrice despre eficacitatea beta-escinei pentru reducerea edemului postoperator [în limba germană; Rezumat englez]. Miere Pană. 1977; 72: 128-134.

Calabrese C, Preston P. Raportați rezultatele unui studiu dublu-orb, randomizat, cu doză unică, a unui gel topic de escină 2% versus placebo în tratamentul acut al hematomului indus experimental la voluntari. Planta Med. 1993; 59: 394-397.

Friederich HC, Vogelsberg H, Neiss A. Evaluarea medicamentelor venoase eficiente intern [tradus din germană]. Z Hautkr. 1978; 53: 369-374.

Neiss A, Bohm C. Demonstrarea eficacității extractului de semințe de castan de cal în complexul sindromului varicos [tradus din germană]. MMW Munch Med Weekly. 1976; 118: 213-216.

Bisler H, Pfeifer R, Kluken N și colab. Efectele extractului de semințe de castan de cal asupra filtrării transcapilare în insuficiența venoasă cronică [tradus din germană]. Dtsch Med Wochenschr. 1986; 111: 1321-1329.

Lohr E, Garanin G, Jesau P, și colab. Terapia antiedemică în insuficiența venoasă cronică cu tendință la formarea edemului [tradus din germană]. Munch Med Weekly 1986; 128: 579-581.

Rudofsky G, Neiss A, Otto K și colab. Efectele antiedematoase și eficacitatea clinică a extractului de semințe de castan de cal în studii dublu-orb [tradus din germană]. Flebologie și Proctologie. 1986; 15: 47-54.

Steiner M, Hillemanns HG. Investigarea eficacității antiedemice a Venostatinului [tradus din germană]. Munch Med Weekly 1986; 128: 551-552.

Alter H. Terapie medicamentoasă pentru varicoză [tradus din germană]. Z Allgemeinmed. 1973; 49: 1301-1304.

Diehm C, Trampisch HJ, Lange S și colab. Compararea tratamentului de compresie a piciorului și a terapiei orale cu extract de semințe de castan de cal la pacienții cu insuficiență venoasă cronică. Lancet. 1996; 347: 292-294.

Pittler MH, Ernst E. Extract de semințe de castan de cal pentru insuficiență venoasă cronică. O revizuire sistematică bazată pe criterii. Arch Dermatol. 1998; 134: 1356-1360.

Neiss A, Bohm C. Demonstrarea eficacității extractului de semințe de castan de cal în complexul sindromului varicos [tradus din germană]. MMW Munch Med Weekly. 1976; 118: 213-216.

Lohr E, Garanin G, Jesau P, și colab. Terapia antiedemică în insuficiența venoasă cronică cu tendință la formarea edemului [tradus din germană]. Munch Med Weekly 1986; 128: 579-581.

Diehm C, Trampisch HJ, Lange S și colab. Compararea tratamentului de compresie a piciorului și a terapiei orale cu extract de semințe de castan de cal la pacienții cu insuficiență venoasă cronică. Lancet. 1996; 347: 292-294.

Calabrese C și Preston P. Raportează rezultatele unui studiu dublu-orb, randomizat, cu doză unică, a unui gel topic de 2% escină versus placebo în tratamentul acut al hematomului indus experimental la voluntari. Planta Med. 1993; 59: 394-397.

Chandler RF. Castan de cal. Can Pharm J. 1993; 126: 297-300, 306.

Diehm C. Rolul medicamentelor de protecție împotriva edemului în tratamentul insuficienței venoase cronice: o revizuire a dovezilor bazate pe studii clinice controlate cu placebo în ceea ce privește eficacitatea și toleranța. Flebologie. 1996; 11: 23-29.

Hitzenberger G. Eficacitatea terapeutică a extractului de castane [tradus din germană]. Vienna Med Weekly 1989; 139: 385-389.

Schulz V, Hansel R, Tyler VE. Fitoterapia rațională: un ghid al medicilor pentru medicina pe bază de plante. Ediția a 3-a Berlin, Germania: Springer-Verlag; 1998: 131.

Grasso A, Corvaglia E. Două cazuri de tubulonefroză toxică suspectată din cauza Escine [în italiană; rezumat în engleză]. Gazz Med It. 1976; 135: 581-584.

Reynolds JF, ed. Martindale, Farmacopeia Extra. Londra, Anglia: Pharmaceutical Press; 1989: 1539-1540.

Rothkopf M, Vogel G, Lang W, și colab. Experimente pe animale cu privire la toleranța renală a castanului de cal saponin aescin. Prelucrare alimentară. 1977; 27: 598-605.

Takegoshi K, Tohyama T, Okuda K și colab. Un caz de leziune hepatică indusă de Venoplant. Gastroenterol Jpn. 1986; 21: 62-65.

Brinker F. Contraindicații pentru plante și interacțiuni medicamentoase: cu anexe care abordează condiții și medicamente specifice. A 2-a ed. Sandy, minereu: publicații medicale eclectice; 1998: 84.

Brooks S. Toxicologie botanică. Protocol J Bot Med. 1995; 1: 147-158.

Schulz V, Hansel R, Tyler VE. Fitoterapia rațională: un ghid al medicilor pentru medicina pe bază de plante. Ediția a 3-a Berlin, Germania: Springer-Verlag; 1998: 132.

Koch R. Studiu comparativ al Venostasin și Pycnogenol în insuficiența venoasă cronică. Phytother Res. 2002; 16 (Supliment 1): S1-S5.

Sirtori CR. Aescin: farmacologie, farmacocinetică și profil terapeutic. Farmacol Res. 2001; 44: 183-193.

Pittler M, Ernst E. Extract de semințe de castan de cal pentru insuficiență venoasă cronică. Cochrane Database Syst Rev. 2010; (9): CD003230.

Fang Y, Zhao L, Yan F, Xia X, Xu D, Cui X. Escin îmbunătățește calitatea spermei la pacienții de sex masculin cu infertilitate asociată varicocelului. Fitomedicina. 2010; 17 (3-4): 192-196.

Ultima revizuire în septembrie 2014 de EBSCO CAM Review Board

Vă rugăm să rețineți că aceste informații sunt furnizate pentru a completa îngrijirea acordată de medicul dumneavoastră. Nu este nici intenționat, nici implicat să fie un substitut pentru sfatul medicului profesionist. SUNAȚI-VĂ FURNIZORUL DE ASISTENȚĂ SĂNĂTATE IMEDIAT DACĂ CREȚI CĂ S-A PUTEA AȚI O URGENȚĂ MEDICALĂ. Solicitați întotdeauna sfatul medicului dumneavoastră sau al altui furnizor de sănătate calificat înainte de a începe orice tratament nou sau cu orice întrebări pe care le aveți cu privire la o afecțiune.