- Creșterea sau pierderea în greutate corporală prezintă ambele riscuri

de Charles Bankhead, editor principal, MedPage Astăzi 7 mai 2020

greutății

Obezitatea și creșterea în greutate după diagnosticul de cancer de prostată au crescut semnificativ riscul de boli cardiovasculare (BCV) și de mortalitate cauzată de toate cauzele și, eventual, de mortalitate specifică cancerului de prostată (PCSM), de asemenea, a sugerat o analiză retrospectivă amplă.

Obezitatea la momentul diagnosticului a fost asociată cu o creștere cu 23% -24% a mortalității CV și a tuturor cauzelor și a unei tendințe către PCSM mai mare. Riscul de a muri de cancer de prostată a crescut cu 65% la bărbații care au câștigat mai mult de 5% din greutatea corporală după diagnosticul de cancer de prostată, iar mortalitatea pentru toate cauzele a fost cu 27% mai mare.

Poate că, în mod contraintuitiv, riscul mortalității pentru toate cauzele a crescut și odată cu scăderea în greutate, așa cum a fost raportat online în Journal of Clinical Oncology.

„Supraviețuitorii cancerului de prostată sunt sfătuiți să mențină o greutate sănătoasă și să evite creșterea în greutate, iar concluziile noastre oferă dovezi suplimentare pentru a urma aceste recomandări”, a concluzionat Ying Wang, dr., Al Societății Americane de Cancer din Atlanta, și coautorii. „Acest lucru poate fi deosebit de important, având în vedere dovezile că supraviețuitorii cancerului de prostată pot fi mai predispuși la creșterea în greutate în comparație cu bărbații din populația generală. Rezultatele noastre nu susțin promovarea pierderii în greutate în rândul supraviețuitorilor cancerului de prostată, deși asocierea pozitivă observată între pierderea în greutate și mortalitatea cauzată de toate cauzele sunt probabil rezultatul unei boli subiacente, mai degrabă decât o relație cauzală adevărată. "

„Au fost necesare studii suplimentare pentru a determina dacă pierderea intenționată în greutate oferă beneficii pentru sănătate în rândul supraviețuitorilor cu cancer de prostată supraponderali și obezi”, au adăugat aceștia. Clinicienii ar trebui să fie vigilenți cu privire la identificarea pierderii moderate în greutate sau a creșterii la supraviețuitorii cancerului de prostată, deoarece ambele au implicații prognostice slabe.

Descoperirile s-au adăugat la un volum mare de dovezi care leagă greutatea corporală și creșterea în greutate de rezultatele mai slabe ale cancerului de prostată, au spus autorii unui editorial însoțitor. Spre deosebire de majoritatea studiilor anterioare, care s-au concentrat pe greutate și schimbarea greutății înainte sau aproape de momentul diagnosticării cancerului de prostată, studiul actual a contribuit cu informații despre impactul greutății postdiagnostice și al schimbării greutății.

„Acest studiu evidențiază importanța luării în considerare a rezultatelor specifice cancerului de prostată, precum și a rezultatelor BCV, la bărbații cu cancer de prostată și evidențiază domeniile pentru cercetări viitoare, inclusiv impactul pierderii intenționate de greutate și a potențialelor roluri de fitness și compoziție corporală la bărbații cancer de prostată ", a concluzionat Catherine H. Marshall, MD, de la Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center, și Corinne E. Joshu, dr., de la Bloomberg School of Public Health, ambele de la Universitatea Johns Hopkins din Baltimore.

In plus, subliniaza nevoia tot mai mare de a lua in considerare factorii de risc partajati atat pentru cancer, cat si pentru BCV pentru cel mai bun management al ambelor boli.

Context și proiectare de studiu

După cum au subliniat Marshall și Joshu, majoritatea studiilor până în prezent s-au concentrat asupra obezității înainte de diagnosticarea prostatei sau în primul an după diagnostic. Wang și colegii săi au remarcat faptul că „supraviețuitorii nu pot schimba comportamentele de prediagnostic, iar dificultățile inițiale ale diagnosticului de cancer și ale tratamentului primar pot influența greutatea corporală și pot face eforturi spre modificarea greutății în timpul momentului diagnosticului dificil”.

În schimb, obezitatea și creșterea în greutate în perioada de postdiagnostic (> 12 luni după diagnostic) ar putea fi modificate mai ușor și mai relevante pentru recomandările pentru supraviețuitorii cancerului, au continuat autorii. Două studii anterioare axate pe efectele indicelui de masă corporală (IMC) sau creșterea în greutate în perioada postdiagnostic au dat rezultate contradictorii în ceea ce privește mortalitatea.

Wang si colegii sai au extins sfera investigatiei lor pentru a include relatiile dintre obezitate si cresterea in greutate in perioada postdiagnostic si a mortalitatii cauzale specifice si a tuturor cauzelor. Pentru analiza lor, au folosit date pentru 86.402 de bărbați care au participat la cohorta de nutriție a studiului de prevenire a cancerului II, dintre care 11.788 au avut diagnostic de cancer de prostată nemetastatic în perioada 1992-2013.

În cadrul tuturor pacienților cu diagnostic de cancer de prostată, investigatorii au compilat două cohorte pe baza datelor IMC postdiagnostic (n = 8,330) și a modificării greutății (n = 6,942).

Anchetatorii au definit greutatea normală ca IMC 18,5 până la 5% a fost asociată cu un raport de pericol PCSM de 1,65 în comparație cu grupul cu greutate stabilă (IÎ 95% 1,25-2,25) și un risc de mortalitate de toate cauzele de 1,27 (IÎ 95% 1,12 1.45). Creșterea în greutate nu a fost asociată cu mortalitatea prin BCV.

Scăderea mică în greutate a fost asociată cu o creștere cu 15% a riscului de mortalitate prin toate cauzele (95% CI 1,02-1,31), iar bărbații care au pierdut> 5% din greutatea corporală au avut un risc de mortalitate cu toate cauzele cu 30% mai mare (95% CI 1.16-1.46).

Charles Bankhead este editor senior pentru oncologie și acoperă, de asemenea, urologia, dermatologia și oftalmologia. S-a alăturat MedPage Today în 2007. Urmăriți

Wang a raportat că nu are relații relevante cu industria.

Marshall a raportat relații cu McGraw-Hill Education, Bayer, Conquer Cancer Foundation/Bristol-Myers Squibb și Dava Oncology.