Un studiu de chimioterapie potențial mai sigur și mai eficient pentru pacienții cu cancer legat de sânge, cum ar fi leucemia, care au nevoie de o anumită procedură de transplant de măduvă osoasă este în curs de studiu la Universitatea din Arizona Științe de sănătate.

cercetătorul

Procedura este cunoscută sub numele de transplant haploidentic (pe jumătate asociat) de măduvă osoasă sau „haplo-BMT”, oferind o sursă alternativă de celule stem pentru pacienții care au nevoie de un transplant de măduvă osoasă, dar care nu pot găsi un donator perfect sau aproape perfect. potrivire pentru antigenele leucocitelor umane (HLA). Aceste HLA sunt proteine ​​pe care sistemul imunitar le folosește pentru a identifica celulele care aparțin corpului și cele care nu. Haplo-BMT permite unui donator să aibă doar jumătate din proteinele potrivite - ceea ce poate salva viața pentru mulți pacienți care au nevoie de un transplant de măduvă osoasă.

Haplo-BMT a fost extrem de important în îmbunătățirea supraviețuirii la pacienții cărora le lipsește o potrivire perfectă, o problemă mai răspândită în rândul populațiilor minoritare. Mai puțin de 40% dintre pacienții hispanici și mai puțin de 20% dintre pacienții afro-americani vor avea cu succes un meci în registrele naționale sau internaționale, comparativ cu aproape 80% dintre pacienții albi, a declarat Emmanuel Katsanis, MD, profesor la Departamentele de Pediatrie, Medicină, Patologie și Imunobiologie la Colegiul de Medicină UArizona - Tucson, director al programului de terapie celulară hematopoietică pentru adulți și copii și de transplant la Banner - Medicină Universitară și Centrul de Cancer UArizona și cercetător la Centrul de Cercetare pentru Copii UArizona Steele.

De câțiva ani, Dr. Katsanis a introdus pacienților tratamente relativ noi și salvatoare de haplo-BMT. Cele mai frecvent utilizate protocoale încep cu chimioterapia, urmată de transplantul de la donatorul pe jumătate. După transplant, unui pacient i se administrează mai mult chimioterapie cu medicamentul ciclofosfamidă pentru a părăsi pacientul celulele stem și celulele T non-reactive pentru a combate anumite infecții. Cu toate acestea, Dr. Katsanis speră să descopere un medicament pentru chimioterapie și mai eficient.

„Tratamentul standard actual cu ciclofosfamidă este eficient”, spune Dr. A spus Katsanis. "Cu toate acestea, poate suprima celulele T donatoare de a ataca leucemia. Prin urmare, am emis ipoteza că alte medicamente ar putea funcționa în mod similar și, sperăm, mai bine decât ciclofosfamida. Am găsit în cercetările anterioare din laboratorul nostru, care a fost publicat în British Journal of Hematology, un jurnal al British Hematology Society, că unul dintre aceste medicamente era bendamustina. "

Pe baza acestor constatări, Dr. Katsanis a scris un studiu clinic de fază I intitulat „BMT haloidentic cu ciclofosfamidă post-transplant și Bendamustină” (identificator ClinicalTrials.gov: NCT02996773). Acest studiu a fost stabilit pentru a testa bendamustina la om, iar Dr. Katsanis a raportat recent rezultatele preliminare într-o analiză intermediară publicată în eJHaem, un alt jurnal al Societății Britanice de Hematologie.

„Rezultatele timpurii din această primă jumătate a studiului de fază 1 au arătat că bendamustina este bine tolerată”, a spus dr. A spus Katsanis. „Poate avea avantaje în recuperarea mai devreme a numărului de celule albe din sânge și a trombocitelor și mai puțină susceptibilitate la regenerarea infecțiilor virale, cum ar fi infecția cu citomegalovirus (CMV). Am văzut o reducere semnificativă statistic a CMV”, o complicație remarcabilă după transplant.

Dr. Experiența Katsanis în haplo-BMT a produs, de asemenea, descoperiri promițătoare pentru copii și copiii adulți tineri. El și o echipă de cercetători au publicat recent în Frontiers in Pediatrics cel mai mare studiu pediatric de acest gen până în prezent în America de Nord. Studiul a demonstrat că din 21 de pacienți pediatrici și adulți tineri care au primit haplo-BMT pentru tumori maligne hematlogice (cancere care afectează sângele, măduva osoasă și ganglionii limfatici) la Banner Children's de la Diamond Children's Medical Center, 84% erau în viață cu o urmărire mediană mai mult de doi ani. "

Această rată de supraviețuire este un rezultat semnificativ, oferind speranță pacienților și familiilor acestora.

„Haplo-BMT se extinde în întreaga lume”, spune Dr. A spus Katsanis. "Acest tratament este mai ușor, mai rapid și mai puțin costisitor pentru a găsi un donator. Acum încercăm să îl facem și mai sigur și mai eficient pentru pacienți."

  •