Afilieri

  • 1 Divizia de Gastroenterologie și Hepatologie, Clinica Mayo, Rochester, Minnesota, SUA.
  • 2 Divizia de Gastroenterologie, Departamentul de Medicină John T. Milliken, Școala de Medicină a Universității Washington, Saint Louis, Missouri, SUA.
  • 3 Centrul de boli inflamatorii intestinale de la Universitatea Washington, Saint Louis, Missouri, SUA.

  • PMID: 31613968
  • PMCID: PMC7534455
  • DOI: 10.1093/ibd/izz236
Articol PMC gratuit

Autori

Afilieri

  • 1 Divizia de Gastroenterologie și Hepatologie, Clinica Mayo, Rochester, Minnesota, SUA.
  • 2 Divizia de Gastroenterologie, Departamentul de Medicină John T. Milliken, Școala de Medicină a Universității Washington, Saint Louis, Missouri, SUA.
  • 3 Centrul de boli inflamatorii intestinale de la Universitatea Washington, Saint Louis, Missouri, SUA.

Abstract

Fundal: A fost observată o asociere între boala inflamatorie intestinală (IBD) și obezitate. Se știe puțin despre efectul pierderii în greutate asupra cursului IBD. Scopul nostru a fost de a determina impactul chirurgiei bariatrice asupra unui curs clinic pe termen lung al pacienților obezi cu IBD, fie boala Crohn (CD), fie colita ulcerativă (UC).

chirurgiei

Metode: Pacienții cu IBD care au suferit o intervenție chirurgicală bariatrică după diagnosticul de IBD au fost identificați din 2 centre terțiare de IBD. Au fost înregistrate complicații după intervenția chirurgicală bariatrică. Pacienții au fost asortați 1: 1 pentru vârstă, sex, subtip IBD, fenotip și localizare la pacienții cu IBD care nu au fost supuși unei intervenții chirurgicale bariatrice. Controalele au început urmărirea la un moment dat al bolii lor, similar cu durata bolii, în cazul potrivit, în momentul intervenției chirurgicale bariatrice. Utilizarea medicamentelor pentru boala inflamatorie a intestinului și complicațiile legate de boală (necesitatea de corticosteroizi, spitalizări și intervenții chirurgicale) au fost comparate între cazuri și controale.

Rezultate: Patruzeci și șapte de pacienți cu criterii de incluziune. Au fost găsite potriviri adecvate pentru 25 de cazuri. Urmărirea mediană dintre cazuri (după intervenția chirurgicală bariatrică) și controalele a fost de 7,69 și respectiv 7,89 ani. Scăderea medie a indicelui de masă corporală după intervenția chirurgicală bariatrică a fost de 12,2. Utilizarea corticosteroizilor de salvare și intervențiile chirurgicale legate de IBD au fost din punct de vedere numeric mai puțin frecvente în cazuri decât martorii (24% vs 52%; raport de șanse [OR], 0,36; 95% interval de încredere [CI], 0,08-1,23; 12% vs 28%; SAU, 0,2, 95% CI, 0,004-1,79). Două cazuri și un control au reușit să întrerupă biologicii în timpul urmăririi.

Concluzii: Pacienții cu boală inflamatorie a intestinului cu pierderea în greutate după intervenția chirurgicală bariatrică au prezentat mai puține complicații legate de IBD comparativ cu controalele potrivite. Această observație necesită validare într-un proiect de studiu prospectiv.

Cuvinte cheie: Chirurgie bariatrică; Boala Crohn; obezitate; colită ulcerativă.