Introducere: Acest studiu prezintă date de bază din studiul clinic randomizat, dublu-orb privind infertilitatea, cunoscut sub numele de Sarcina în sindromul ovarului polichistic II (PPCOS II).

fertilității

Metode: PPCOS II a fost conceput pentru a compara efectele a cinci cicluri de letrozol versus clomifen în tratamentul de primă linie al infertilității la femeile cu PCOS. Acest raport s-a axat pe caracteristicile de bază asociate cu fertilitatea la 750 de femei cu PCOS și partenerii lor de sex masculin. Cuplurile au încercat să conceapă timp de aproximativ 3,5 ani.

Rezultate: Vârsta medie a acestei cohorte a fost de 30 de ani și majoritatea femeilor (67%) erau obeze. Când măsurătorile IMC ale femeilor obeze au fost împărțite în 3 categorii (de exemplu, 30-34,9, 35-39,9, ≥40), obezitatea a arătat o relație doză-răspuns cu severitatea anomaliilor reproductive și metabolice asociate cu SOP. Creșterea nivelului de IMC a fost asociată cu creșteri mai mari ale tensiunii arteriale, niveluri de glucoză și insulină în repaus alimentar și dislipidemie și prevalența sindromului metabolic. O severitate mai mare a obezității a fost, de asemenea, legată de scăderea nivelului LH-FSH, a nivelului hormonului antimullerian și a numărului de foliculi antrali și a riscului cardiovascular crescut. În plus, creșterea IMC a fost legată de scăderi mai mari ale calității vieții.

Concluzie: Obezitatea agravează anomaliile reproductive și metabolice la femeile cu SOP.

Surse

Legro RS, Brzyski RG, Diamond MP și colab. Studiul Sarcina în sindromul ovarului polichistic II: caracteristicile de bază și efectele obezității dintr-un studiu clinic randomizat multicentric. Fertil Steril. 2014; 101 (1): 258-269.

Comentariu de Tamara L Wexler MD, dr

Tamara L. Wexler, MD, dr., Este endocrinologă specializată în reproducere și neuroendocrinologie și frecventează medicină, Massachusetts General Hospital, Boston, MA.

Acest studiu a fost extras dintr-un studiu clinic randomizat multi-centru mai mare, al cărui scop a fost de a testa două tratamente diferite cap la cap pentru inducerea ovulației la femeile cu PCOS cunoscut și cu probleme de concepție. Astfel, toate femeile incluse în studiu au avut PCOS diagnosticat prin 1) disfuncție ovulatorie și 2) fie hirsutism/androgen seric ridicat, fie ovare polichistice prin ultrasunete. Vârsta medie a fost de 30 și IMC mediu a fost de 35,1 ± -9,3. Majoritatea femeilor (86%) au purtat un diagnostic de infertilitate cu o medie de 3,5 ani încercând să conceapă; 64% erau nuligravid, iar 80% erau nulipari.

În compararea datelor din acest studiu, anchetatorii au împărțit cohorta după intervalul IMC (