Rețineți că Internet Explorer versiunea 8.x nu este acceptată începând cu 1 ianuarie 2016. Pentru mai multe informații, consultați această pagină de asistență.

sarcobezității

Obțineți acces Obțineți acces

Nutriție clinică

Adăugați la Mendeley

rezumat

Context și obiective

Studiile care analizează impactul excesului de grăsime viscerală asupra rezultatelor chirurgicale după rezecția pentru cancerul colorectal (CRC) au dat rezultate contradictorii. Obezitatea viscerală (VO) și sarcobezitatea (SO) au fost abordate recent ca factori de risc pentru rezultate slabe pe termen scurt, în timp ce nu există date disponibile pentru obiectivele de recuperare după operație. Nu sunt disponibile date privind efectul protector al ERAS la pacienții cu VO și SO. Scopul acestui studiu a fost de a evalua implicațiile clinice ale tomografiei computerizate (CT) evaluate VO și SO asupra rezultatelor chirurgicale și de recuperare după rezecția minim invazivă pentru CRC înainte și după implementarea protocolului ERAS.

Metode

Țesutul adipos visceral (TVA) și zona mușchilor scheletici (SMA) au fost evaluate retrospectiv folosind studii CT preoperatorii la 261 de pacienți care au suferit rezecție laparoscopică pentru CRC între ianuarie 2012 și aprilie 2019; Protocolul ERAS a fost adoptat la 160 de pacienți operați după martie 2014. Rezultatele chirurgicale și de recuperare ale pacienților au fost comparate în funcție de categoriile IMC, VO și SO, care a fost definit utilizând raportul TVA/SMA (Sarcobesity Index). Factorii predictivi pentru rezultate chirurgicale și recuperare slabe au fost evaluați prin analize univariate și multivariate.

Rezultate

Dintre cei 261 de pacienți, 12,6% erau obezi IMC, în timp ce 68,6% prezentau obezitate viscerală. IMC nu a fost asociat cu niciunul dintre rezultatele luate în considerare. Nu s-au găsit diferențe în rezultatele intraoperatorii, cu excepția unui număr mai mic de ganglioni limfatici preluați atât la pacienții cu VO, cât și cu SO. În timp ce VO nu a arătat niciun impact asupra cursului postoperator, SO a rezultat un factor de risc independent pentru complicații cardiace și ileus postoperator prelungit (PPOI) la analiza de regresie logistică. Mai mult, pacienții sarcobi au prezentat întârzierea recuperării după operație. Pacienții înscriși în protocolul ERAS au prezentat rezultate de recuperare îmbunătățite atât pentru grupurile VO, cât și pentru cele SO, deși ERAS nu a avut ca rezultat un factor protector pentru complicațiile cardiace și PPOI.

Concluzii

Un indice ridicat de sarcobezitate este un factor de risc pentru apariția complicațiilor cardiace și a PPOI după rezecția laparoscopică pentru CRC. Un număr redus de ganglioni limfatici recuperat este asociat cu VO și SO. Aceste condiții ar trebui apoi luate în considerare în practica clinică pentru riscul de etapizare în stadiul N. Efectul VO și SO asupra articolelor de recuperare după intervenția chirurgicală ar trebui investigat în continuare. Aplicarea protocolului ERAS ar trebui implementată pentru a îmbunătăți rezultatele recuperării la pacienții cu VO și SO supuși rezecției colorectale laparoscopice.

Anterior articolul emis Următorul articolul emis