Abstract

Introducere

S-a demonstrat că restricția calorică (CR) crește durata de viață medie și maximă, dar mecanismele sunt neclare. CR reduce rata metabolică și stresul oxidativ, îmbunătățește sensibilitatea la insulină, funcția cardiacă și modifică axele neurendocrine la animale (1). Sistemul nervos autonom (ANS) este un regulator important atât al sistemului cardiovascular, cât și al echilibrului energetic și se presupune că joacă un rol în fiziopatologia obezității. În plus, o creștere a raportului dintre cele două componente ale ANS, SNS și sistemul nervos parasimpatic (SNP) este un factor de risc independent al bolilor cardiovasculare (2). Atât obezitatea, cât și îmbătrânirea sunt asociate cu acest tip de dezechilibru (3), dar pierderea în greutate (4) și exercițiile fizice regulate par să aibă un efect normalizator (5). Creșterea PNS a fost implicată ca o forță motrice pentru obezitate la rozătoare (6). Deși s-a găsit o relație între activitatea PNS și masa de grăsime la om, implicarea specifică a PNS în metabolismul energetic uman este încă neclară. Evaluarea activității PNS la om este dificilă, deoarece nu este disponibilă nicio măsurare directă în prezent și tehnicile invazive nu pot fi utilizate în cercetarea umană.

impactul

Variația ritmului cardiac al ritmului cardiac (variabilitatea ritmului cardiac [HRV]) a fost un instrument sigur pentru măsurarea echilibrului ANS, oferind o evaluare cantitativă și calitativă a funcției neuroautonomice (7). Analiza spectrală a puterii HRV a arătat cel puțin două regiuni distincte de periodicitate în intervalele de undă R ale electrocardiogramei. Frecvențele înalte (HI) ale HRV sunt asociate cu activitatea PNS, iar frecvențele joase (LO) sunt asociate atât cu activitățile SNS, cât și cu activitățile PNS (8). Analiza spectrală a puterii HRV reprezintă, prin urmare, o metodă de cuantificare a echilibrului SNS/PNS al sistemului de reglementare neuroautonomic. S-a demonstrat că ingerarea meselor provoacă un răspuns termogen la subiecții cu greutate normală, dar mai puțin la persoanele obeze și influențează atât activitățile SNS, cât și activitățile PNS (9). Obiectivul acestui studiu a fost, prin urmare, de a examina efectul diferitelor abordări ale restricției calorice asupra funcției autonome înainte și după un stimul de masă la participanții la studiul CALERIE.

Metode și proceduri experimentale

Douăzeci și opt de bărbați și femei sănătoși (16F/12M; vârstă: 37,1 ± 0,9y; IMC: 27,9 ± 0,2 kg/m 2) au participat la acest studiu care a făcut parte din Evaluarea cuprinzătoare a efectelor pe termen lung ale reducerii consumului de energie ( CALERIE) proces. Detaliile acestui proces au fost descrise anterior (1). Niciunul dintre subiecți nu a primit medicamente despre care se știe că afectează activitatea ANS. RBI al Pennington Biomedical Research Center și consiliul de monitorizare a siguranței datelor CALERIE au aprobat protocolul de studiu. Consimțământul scris a fost obținut de la toți subiecții.

Compoziția corpului a fost măsurată prin DXA (Hologics, QDA 4500A Bedford, MA). Participanții au fost internați în unitatea noastră de spitalizare la 3 puncte de timp; la momentul inițial (M0), la trei luni (M3) și la șase luni (M6) până la studiu. Numai rezultatele pentru linia de bază și M6 sunt raportate în această lucrare. După finalizarea testării inițiale, participanții au fost randomizați într-unul din cele patru grupuri: C = control (menținerea greutății); CR = 25% restricție calorică pe dietă, CREX = 25% deficit energetic pe dietă (12,5%) și activitate aerobă crescută (12,5%), LCD = dietă foarte scăzută în calorii până la o reducere a greutății cu 15%, urmată de menținerea greutății pentru restul de studiul. Creșterea cheltuielilor de energie în CREX a fost realizată printr-un exercițiu structurat de 5 zile/săptămână. Costul vizat al energiei a fost de 403 ± 63 kcal/sesiune pentru femei și de 569 ± 118 kcal/sesiune pentru bărbați.

tabelul 1

Modificări față de valoarea inițială a greutății și a postului și a activității autonome postprandiale după 6 luni de intervenție.