Un nou sistem de clasificare pentru obezitate ar putea deschide calea pentru o îngrijire mai holistică a afecțiunii, potrivit cercetărilor recente. În centrul său se află un termen de diagnosticare relativ nou, „Boala cronică bazată pe adipozitate” (ABDC), despre care experții speră că într-o bună zi va înlocui „obezitatea”.

clasificare

„Obezitate” vs. „ABDC”

Diagnosticul actual și tratamentul pentru obezitate se bazează în primul rând pe indicele de masă corporală și pe presupunerea că acesta provine din consumul de calorii în exces, a declarat Mitchell Roslin, MD, șef de chirurgie bariatrică la spitalul Lenox Hill din New York City, pentru Florence Health.

„Oamenii obezi mănâncă mai mult, deoarece sistemul lor de reglementare este defect”, a spus Dr. A explicat Roslin. „Nu este la alegere. Reducerea caloriilor și exercițiul fizic mai mult sunt strategii eșuate care accentuează neînțelegerea. ”

Introduceți ABDC, care, ca termen, lasă loc pentru a aborda fiziopatologia bolii și recunoaște severitatea și natura cronică a complicațiilor sale. În acest sens, autorii studiului, publicat în Obezitate, au propus noi coduri pentru următoarea ediție a instrumentului popular de diagnosticare, Clasificarea internațională a bolilor (ICD).

Un nou sistem de codare a obezității

După cum observă cercetătorii, ICD clasifică în prezent obezitatea în cadrul „bolilor endocrine, nutriționale și metabolice”, care exclude „procesele fiziopatologice” care duc la adipozitate. De asemenea, descrie „obezitatea din cauza excesului de calorii”, care ignoră modul în care cheltuielile de energie afectează greutatea - și ceea ce cititorii ar putea interpreta cu ușurință în sensul că „Ești grasă pentru că mănânci prea mult”. Mai mult, „nu există o metodologie precisă în practica clinică pentru cuantificarea ingestiei calorice”, scriu autorii.

În schimb, cercetătorii au propus un sistem de codificare ICD în patru părți:

  • Codurile A reflectă fiziopatologia.
  • Codurile B indică clasificarea IMC.
  • Codurile C specifică complicații biomecanice și cardiovasculare specifice remediabile prin scăderea în greutate.
  • Codurile D indică gradul de severitate al complicațiilor.

Autorii cred că, pe lângă facilitarea unor planuri de tratament mai individualizate, aceste coduri vor oferi rambursări mai adecvate pentru prevenirea și gestionarea cuprinzătoare a obezității.

De ce contează cercetarea?

„Codificarea reflectă„ ceea ce tratăm ”și„ de ce îl tratăm ”și, sperăm, va oferi un impuls pentru un acces mai mare al pacienților la tratamente bazate pe dovezi”, a spus W. Timothy Garvey, MD, autor al studiului, director al Centrul de cercetare a diabetului de la Universitatea Alabama, Birmingham, într-un comunicat de presă.

Într-un interviu cu Florence Health, el a adăugat că noul sistem de clasificare ar însemna un acces mai bun la asistența medicală pentru cei cu obezitate, deoarece „sperăm că va aduce o conceptualizare mai medicalizată” a afecțiunii.

„Concluzia este că trebuie să nu mai dăm vina pe pacienți pentru boala lor și să începem să îi tratăm”, a spus dr. Spuse Roslin. Un nou sistem de clasificare este un început, dar percepția publicului trebuie să se schimbe și trebuie asigurată acoperirea pentru medicamente și intervenții chirurgicale.