Trenul Saint Lukas nu acceptă pasageri - acceptă doar bolnavi. Saint Lukas este unul dintre cele cinci trenuri medicale finanțate de guvern care călătoresc în orașe îndepărtate din centrul și estul Rusiei. Fiecare oprire durează în medie două zile, iar în acest timp medicii și asistentele de la bord oferă populației rurale asistență medicală de bază, scanări cu raze X, rețete și recomandări pentru a solicita ajutor de specialitate.

vine

„Oamenii au început să facă coadă pentru a face o programare dimineața devreme, în jurul orei 6:30,” spune Emile Ducke, un fotograf german care a călătorit împreună cu personalul Saint Lukas pentru o călătorie de două săptămâni în noiembrie prin vastele regiuni din Krasnoyarsk și Khakassia.

Administrația locală rusă și serviciile feroviare de stat au operat cele cinci trenuri din 2010, deși Saint Lukas a început să circule cu trei ani mai devreme. Fiecare transportă personal medical dintr-un oraș regional precum Krasnoyarsk. Serviciul are o cerere specială chiar acum: scăderea prețului petrolului și sancțiunile occidentale asupra Rusiei pentru implicarea sa în conflictul ucrainean au contribuit la crearea unei crize economice care a determinat parlamentul să aprobe o reducere de 30% a bugetului național pentru sănătate în decembrie 2016.

Serviciul public de îngrijire a sănătății din Rusia are o nevoie extremă de modernizare de la prăbușirea Uniunii Sovietice. Serviciile sale au scăzut pe ultimul loc din 55 dintre cele mai dezvoltate țări din lume, potrivit unui indice Bloomberg din 2016, iar un studiu din decembrie anul trecut al Economist Intelligence Unit a clasificat asistența medicală a Rusiei la egalitate cu cea din lumea în curs de dezvoltare. Guvernul s-a străduit să vină cu măsuri pentru a rezolva problema, în special în zonele rurale mai sărace, la est de râul Volga, inclusiv aranjarea programărilor medicilor prin chat video și extinderea programelor de finanțare pentru a stimula medicii să stabilească practici în părțile îndepărtate ale țării . Anul acesta, până la 100 de medici vor primi plăți compensatorii de 17.400 de dolari pentru a se muta și a lucra în Krasnoyarsk.

Sosirea anuală a Sfântului Luka, finanțată de guvernul local și de exploatația feroviară de stat din Rusia, este o altă încercare de a îmbunătăți situația. Ducke spune că, deși în majoritatea orașelor nu lipseau total îngrijirile medicale și aveau cel puțin un medic și o asistentă, „oamenii merg la controale atunci când trenul este în oraș, deoarece au încredere în experți din marele oraș”. Și, adaugă el, unii „au solicitat o întâlnire cu medicul local și au așteptat câteva luni și apoi au fost prea prost echipați sau nu au avut încredere în ei”.

Saint Lukas a crescut numărul de opriri pe care le face în fiecare an de la 55 pe care le-a făcut în prima călătorie de acum un deceniu la 75 astăzi. Timp de 10 luni în fiecare an, trenul oprește în aproximativ opt stații pe parcursul a două săptămâni, înainte de a se întoarce în capitala regională pentru a realimenta și reaproviziona. Apoi începe totul din nou în luna următoare. Majoritatea stațiilor așteaptă aproximativ un an între vizite.

Medicii văd până la 150 de pacienți în fiecare zi. Echipamentul trenului permite verificări de bază, dar cuprinzătoare. Octorii și asistentele medicale administrează teste de sânge și pot oferi sonografie, scanări ale undelor cerebrale (EEG), teste de ritm cardiac (ECG) și raze X. Durata fiecărei opriri depinde de gradul de îngrijire medicală disponibil la sol; unele orașe mai mari au câteva mii de locuitori și un spital, în timp ce altele au o populație de doar câteva sute și doar un medic local suprasolicitat. (Sfântul Lukas este singurul dintre cele cinci trenuri medicale care include o trăsură care găzduiește o capelă, unde credincioșii se pot ruga între testele medicale sau își pot boteza copiii dacă orașul lor nu are lăcaș de cult.)

Pacienții vârstnici, în special, așteaptă cu nerăbdare sosirea trenurilor. „Nu au existat copii care să se alinieze”, spune Ducke. „Au fost câțiva părinți cu copii mici, dar aș spune că majoritatea persoanelor care vin la controale au fost pensionari sau cu vârsta peste 50 de ani.

„Am fost foarte impresionat de medicii și asistenții lor care lucrează și locuiesc într-un spațiu atât de mic și cu atât de puțin timp pentru fiecare dintre pacienții lor, dar rămânând în continuare concentrat și foarte îngrijorat”, spune Ducke. „Au fost cele mai bune șanse pentru mulți dintre locuitorii acestor zone rurale de a primi tratamentul dorit.”