† Autor pentru corespondență

infecția

Facultatea de Medicină Dentară, Universitatea din Otago, 310 Great King Street, PO Box 647, Dunedin 9054, Noua Zeelandă și, Școala de Medicină, Universitatea din Queensland, Brisbane, Queensland, Australia.

Școala de stomatologie, Universitatea din Queensland, Brisbane, Queensland, Australia.

Facultatea de Medicină Dentară, Universitatea din Otago, Dunedin, Noua Zeelandă și, Școala de Medicină, Universitatea din Queensland, Brisbane, Queensland, Australia.

Facultatea de Medicină, Universitatea din Queensland, Brisbane, Queensland, Australia.

Facultatea de Medicină, Universitatea din Queensland, Brisbane, Queensland, Australia.

Laborator de parodontologie și imunologie, Departamentul de sănătate și bunăstare bucală, Universitatea Niigata, Facultatea de Medicină Dentară, Niigata, Japonia.

În această ipoteză, stresul este aplicat unei celule endoteliale, care la rândul său exprimă HSP-uri. În prezența infecției parodontale (Porphyromonas gingivalis), anti-P.gingivalis răspunsul imun reacționează încrucișat cu HSP exprimat pe celula endotelială rezultând disfuncție endotelială și ateroscleroză.

GroEl: Reactivitate încrucișată a anticorpilor la HSP bacterian; HSP: proteină de șoc termic; Pg: P.gingivalis.

Sănătatea bucală continuă să fie o problemă majoră de sănătate publică la nivel mondial și, în ciuda progreselor majore în înțelegere, prevenire și tratament, care au avut loc în secolul trecut, afecțiunile orale obișnuite, cum ar fi gingivita și parodontita cronică, sunt încă printre cele mai răspândite boli microbiene. omenirii. În ultimii 50 de ani, a existat totuși o creștere semnificativă a numărului de persoane care își păstrează mai mult dinții naturali, astfel încât această populație din ce în ce mai dentată prezintă un risc suplimentar de boală parodontală. Astfel, gura contribuie semnificativ atât la povara totală a infecției, cât și la povara totală a inflamației și, prin urmare, la sănătatea și bunăstarea generală.

Această relație dintre sănătatea bucală și sănătatea generală a fost recunoscută din ce în ce mai mult în ultimele două decenii și o serie de studii epidemiologice au legat acum o sănătate orală slabă cu bolile cardiovasculare, un control glicemic slab la diabetici și copiii prematuri cu greutate redusă la naștere, împreună cu un număr de alte boli, inclusiv artrita reumatoidă și osteoporoza. Relația dintre sănătatea bucală și cea generală a devenit, prin urmare, o problemă semnificativă.

Este bine recunoscut faptul că bolile cardiovasculare (BCV) sunt principala cauză de deces în multe societăți. CVD reprezintă aproximativ 40% din totalul deceselor la nivel mondial, iar ateroscleroza este etiologia de bază în marea majoritate a cazurilor. În multe țări, decesele sunt adesea cele mai mari pentru popoarele indigene și cele din medii socio-economice scăzute [101]. Cu toate acestea, până la 50% dintre persoanele cu BCV nu au niciunul dintre factorii de risc tradiționali și este important să înțelegem toți factorii de risc posibili dacă morbiditatea și mortalitatea vor fi reduse. Factorii de risc sunt cheia prevenirii și chiar o modificare modestă a riscului poate duce la o schimbare semnificativă a sarcinii bolii.

Modelele murine de ateroscleroză au demonstrat în continuare că inocularea repetată cu Porphyromonas gingivalis, un agent patogen parodontal important, care a dus la leziuni aterosclerotice care au fost mai avansate și s-au dezvoltat mai rapid decât la șoarecii martor [19,20].

Cu toate acestea, trebuie să se acorde atenție interpretării acestor studii epidemiologice și pe animale transversale, iar opinia actuală cu privire la relația dintre bolile parodontale și BCV este încă împărțită. În acest context, după cum a subliniat Hujoel și colab., sunt necesare urgent intervenții longitudinale și studii de mecanisme patogene [21].

Cea mai populară ipoteză pentru a explica relația dintre boala parodontală și BCV este aceea a inflamației sistemice [22]. În sprijinul acestei ipoteze, s-a demonstrat că reactivitatea arterei brahiale măsurată prin dilatarea mediată prin flux este redusă la pacienții cu boală parodontală severă și că aceasta este asociată cu niveluri ridicate de proteină C reactivă [23,24]. Mai mult, Tonetti și colab. a demonstrat că la 60 și 180 de zile după terapia parodontală intensivă, reactivitatea arterei brahiale a fost semnificativ mai mare în comparație cu martorii [26]. Acest grad de îmbunătățire în grupul de terapie parodontală intensivă a fost asociat cu o îmbunătățire semnificativă a sănătății parodontale, sugerând că boala parodontală, în sine, poate afecta disfuncția celulelor endoteliale fie direct, fie indirect.