Date asociate
Abstract
Studiile privind relațiile dintre sănătate, diferite amenajări de locuit și comportamentele alimentare în rândul grupelor de vârstă sunt limitate. Prin urmare, am investigat aceste asociații, concentrându-ne pe sindromul metabolic, în rândul a 16.015 sud-coreeni cu vârsta ≥19 ani care au finalizat Studiul Național Coreean de Examinare a Sănătății și Nutriției (2013-2016). Regresia logistică multivariată a relevat faptul că adulții mai tineri (Cuvinte cheie: comportament alimentar, aranjament de trai, sindrom metabolic, modele alimentare, adulți
1. Introducere
Sindromul metabolic (MetS) este asociat cu un risc mult mai mare de mortalitate din toate cauzele. Cu o prevalență mondială în populația adultă de aproximativ 20-30%, MetS a agravat în mod vizibil povara sănătății globale [1]. Se știe că modelele dietetice nesănătoase, inclusiv neregularitățile mesei, sărind peste mese și mâncarea în afară, joacă un rol critic în dezvoltarea MetS [2].
Modificarea condițiilor economice, culturale și sociale a contribuit la creșterea numărului de gospodării cu o singură persoană [3]. În 2016, 13% din toate gospodăriile din întreaga lume și 27,9% din toate gospodăriile din Coreea erau gospodării cu o singură persoană [4]. A trăi singur este asociat cu o serie de rezultate negative asupra sănătății, cum ar fi diabetul, bolile cardiovasculare și obezitatea [5,6]. Aceste constatări sugerează că trăirea singură influențează eventual aportul alimentar și comportamentele alimentare [7]. Într-adevăr, pe măsură ce societatea se îndreaptă spre un stil de alimentație mai individualizat, informal și atipic, un număr din ce în ce mai mare de indivizi pare să mănânce singuri [8]. Comportamentul alimentar, inclusiv frecvența și durata consumului, consumul de mâncare în afară, compania de masă și tipurile de masă, influențează consumul de alimente și starea nutrițională [8]. Mâncarea singură are în mod specific o influență negativă asupra tiparelor dietetice și a calității dietei și poate duce la inadecvare și dezechilibru nutrițional, precum și la comportamente dietetice nedorite, cunoscute ca fiind factori de risc pentru MetS [9]. Cu toate acestea, interacțiunile dintre comportamentul alimentar, alegerile dietetice și consumul de alimente și impactul acestora asupra bunăstării nutriționale și a sănătății pe termen lung rămân neclare.
Adulții mai tineri se confruntă mai frecvent cu modificări ale modului de viață și stilului de viață (adică pentru locul de muncă) decât adulții mai în vârstă, ceea ce face ca modelele alimentare ale adulților mai tineri să fie mai susceptibile la schimbare [10]. În plus, viața lor socială mai activă le restrânge timpul pentru pregătirea mesei la domiciliu, ceea ce le face să fie mai predispuse să mănânce afară [11]. Tinerii, părăsind părinții și trăind independent, experimentează numeroase modificări comportamentale legate de dietă, unele dintre ele fiind nefavorabile (de exemplu, expunerea frecventă la alimente sărace în nutrienți, consum redus de fructe și legume, omiterea frecventă a meselor [12] ).
Populația care îmbătrânește rapid și numărul crescut de adulți în vârstă care trăiesc singuri în Coreea de Sud a ridicat îngrijorarea că acești adulți în vârstă sunt mai vulnerabili la comportamente dietetice nesănătoase și la rezultate slabe pentru sănătate [13]. O revizuire a arătat că adulții în vârstă care trăiesc singuri experimentează tulburări economice și dezavantaje psihosociale (de exemplu, tulburări cognitive, izolare socială) și luptă în viața de zi cu zi, ceea ce poate contribui la reducerea aportului de alimente, dezechilibru alimentar, stare nutrițională slabă și un risc ridicat de rezultate negative asupra sănătății [7]. Prin urmare, trebuie acordată o atenție mai mare influenței interacțiunilor sociale în regimul specific de viață și comportamentul alimentar asupra aportului alimentar, stării nutriționale și a rezultatelor sănătății la adulții vârstnici.
| Energia totală (kcal) | 1889,5 ± 45,9 | 1853,0 ± 103,5 | 1899,97 ± 81,35 | 1990,7 ± 150,7 | 0,90 | 1580,2 ± 66,7 | 1523,3 ± 93,2 | 1648,9 ± 104,9 | 1704,6 ± 94,5 | 0,30 |
| Carbohidrați (g) | 346,6 ± 5,0 | 367,7 ± 1,0 | 331,9 ± 9,3 | 371,9 ± 12,8 | 1 Ajustat pentru vârstă, sex, venit, educație, fumat, consumul de alcool și activitate fizică. 2 LW × EW: Să trăiești cu ceilalți și să mănânci cu ceilalți; LW × EA: Să trăiești cu alții și să mănânci singur; LA × EW: Să trăiești singur și să mănânci cu alții; LA × EA: Să trăiești singur și să mănânci singur. |
Am observat diferențe în factorii de risc pentru MetS în funcție de regimul de viață și comportamentul alimentar numai în rândul adulților mai tineri (Tabelul 2 și Tabelul S2): numărul factorilor de risc pentru MetS a fost cel mai mare în grupul LA × EA (p Tabelul 3 prezintă rezultatele analizei de regresie Comparativ cu grupul LW × EW, a trăi singur și a mânca singur a crescut în mod independent șansele de glicemie la jeun ridicat la adulții mai tineri (raportul de cote ajustat (aOR) de 1,22 cu un interval de încredere de 95% (CI) de 0,75-1,99 pentru LA × EW și aOR de 1,98 cu 95% CI de 1,04-3,75 pentru LW × EA); cotele au fost chiar mai mari în grupul LA × EA (aOR 2,85, 95% CI 1,41-5,77). Cotele MetS au fost, de asemenea, mai mari în Grupul LW × EA (aOR 2,11, 95% CI 1,10-0,02)) și grupul LA × EA (aOR 2,39, 95% CI 1,25-4,58)) (p 1 .
| Circumferința taliei (masculin ≥ 90 cm, feminin ≥ 80 cm) | 3128 (31,0) | 139 (36,4) | 163 (30,5) | 77 (45,9) | 1 Ajustat pentru vârstă, sex, venit, educație, fumat, consum de alcool, activitate fizică și aportul total de energie. 2 LW × EW: Să trăiești cu ceilalți și să mănânci cu ceilalți; LW × EA: Să trăiești cu ceilalți și să mănânci singur; LA × EW: Să trăiești singur și să mănânci cu ceilalți; LA × EA: Să trăiești singur și să mănânci singur; MetS: sindrom metabolic; HDL: lipoproteine cu densitate mare. |
Tabelul 3
Raporturile de cote ajustate ale relației dintre condițiile de viață și comportamentul alimentar cu factorii de risc pentru sindromul metabolic 1 .
| Circumferința taliei (masculin ≥ 90 cm, feminin ≥ 80 cm) | ref | 1.12 * | 1,37 | 1,58 | 0,22 | ref | 1.28 | 0,87 | 1.19 | 0,65 |
| (0,77-1,65) | (0,83-2,25) | (0,90-2,78) | (0,74-2,21) | (0,49-1,55) | (0,77-1,84) | |||||
| Trigliceride (≥150 mg/dL) | ref | 1.15 | 1.13 | 1.23 | 0,84 | ref | 0,86 | 1.16 | 1,07 | 0,96 |
| (0,77-1,71) | (0,62-2,07) | (0,62-2,41) | (0,39-1,88) | (0,46-2,92) | (0,53-2,14) | |||||
| Colesterol HDL (masculin 1 Ajustat pentru vârstă, sex, venit, educație, fumat, consumul de alcool, activitate fizică și aportul total de energie. 2 LW × EW: A trăi cu alții și a mânca cu alții; LW × EA: A trăi cu alții și a mânca singur; LA × EW: Să trăiești singur și să mănânci singur; LA × EA: Să trăiești singur și să mănânci singur. |
4. Discutie
În timp ce există diferențe vizibile de stil de viață între adulții mai tineri și cei mai în vârstă, nu este clar dacă asocierile dintre amenajările de locuit și comportamentul alimentar cu aportul alimentar și rezultatele sănătății diferă în funcție de vârstă. Prin urmare, am examinat asocierile dintre diferite combinații de amenajări de locuit și comportamente alimentare cu aportul alimentar și riscul de MetS la adulții coreeni mai tineri și mai în vârstă. Au existat trei descoperiri majore.
În primul rând, a trăi și a mânca singur a fost semnificativ legat de un aport alimentar dezechilibrat și de riscul de MetS. Acest lucru este în concordanță cu studiile anterioare care indică faptul că trăirea și mâncarea singură sunt asociate cu o calitate slabă a dietei [9]. A trăi singur (față de a trăi cu familia) este asociat cu un consum mai mare de alimente bogate în carbohidrați și grăsimi [9] și a mânca singur cu un aport mai mare de energie dietetică și carbohidrați și o mai mică diversitate alimentară [18]. O dietă bogată în carbohidrați contribuie considerabil la prevalența MetS [17]. Dieta tradițională orientată pe orez în Coreea (caracterizată printr-o dietă de bază de orez alb) este un motiv major pentru consumul ridicat de carbohidrați în coreeni și este semnificativ asociată cu MetS și bolile cardiovasculare [19]. Astfel, aportul ridicat de carbohidrați al persoanelor care trăiau și mâncau singuri ar putea explica riscul ridicat al MetS.
Persoanele care trăiesc și mănâncă singure au avut, de asemenea, un statut socioeconomic mai slab (Tabelul S1), ceea ce explică posibil riscul lor mai mare de MetS. Constrângerile socio-economice sunt legate de aportul alimentar și de comportamente nesănătoase și de o gestionare mai slabă a sănătății, care contribuie puternic la MetS [20]. Studiile anterioare au susținut că a fi mic, mai în vârstă, necăsătorit, într-o gospodărie mai mică, cu venituri mai mici și a reședinței urbane sunt strâns legate de a mânca singuri, în timp ce indivizii cu statut socioeconomic scăzut consumă mai mulți carbohidrați și mai puține proteine și grăsimi [21].
Acest prim rezultat sugerează că, pentru a identifica problemele alimentare și factorii de risc pentru MetS, este necesară contextualizarea caracteristicilor dietetice în diferite situații alimentare. Studiile viitoare ar trebui să exploreze mecanismele legate de comportamentele dietetice în legătură cu MetS, cum ar fi prin includerea unor informații mai detaliate despre acele comportamente (de exemplu, frecvența de a mânca singur și a mânca afară, motivele pentru care se face acest lucru și tipul meselor).
În al doilea rând, asocierile dintre regimul de viață și comportamentul alimentar cu modelele dietetice și MetS au fost găsite doar la adulții mai tineri. Acest lucru sugerează că tiparele dietetice și sănătatea adulților mai tineri sunt mai sensibile la efectele vieții și a consumului singur. Obiceiurile alimentare ale adulților mai tineri sunt extrem de schimbătoare, posibil datorită experienței lor mai frecvente de schimbări de viață (de exemplu, independența față de părinți, relocarea în noi medii fizice și sociale [22]). Lipsa abilităților de gătit și a cunoștințelor nutriționale ar putea, de asemenea, împiedica adulții mai tineri să pregătească mesele acasă, determinându-i să mănânce afară [23]. De asemenea, au tendința de a percepe o lipsă de timp mai mare, preferând să adopte un comportament alimentar care economisește mai mult timp, cum ar fi să mănânci afară, sări peste mese sau să consumi mâncare rapidă [24]. Când mănâncă acasă, ar putea consuma gustări sau alimente convenabile, ceea ce le mărește consumul de carbohidrați și scade diversitatea alimentelor din mesele lor [24,25].
Având în vedere rezultatele noastre, socializarea consumului de alimente ar putea fi importantă pentru îmbunătățirea calității dietei și a rezultatelor sănătății la adulții mai tineri. Relațiile și relațiile sociale ale indivizilor ar putea contribui la frecvența lor de a mânca afară: indivizii cu tovarăși de masă - chiar și cei care trăiesc separat - sau care sunt mai implicați în activități sociale tind să aibă mai multe oportunități de a mânca mese cu alții și de a mânca afară, ceea ce poate potențial să-și îmbunătățească calitatea și varietatea alimentară [25]. Cu toate acestea, consumul în aer liber poate duce și la dezechilibre alimentare, crescând aportul total de energie, grăsimi și zahăr, reducând în același timp aportul de fibre, calciu și vitamina C [26]. Rezultatul sugerează că pot fi necesare intervenții pentru adulții mai tineri pentru a-i sprijini în a face alegeri alimentare mai sănătoase atunci când iau masa și pentru a-i ajuta să-și dezvolte abilitățile de gătit pentru pregătirea mesei acasă.
Limitări
5. Concluzii
Am constatat că aranjamentele de viață și comportamentul alimentar aveau asociații dependente de vârstă cu dieta și riscul de MetS, doar adulții mai tineri prezentând relații semnificative. Aceste rezultate necesită intervenții personalizate pentru adulții tineri cu condiții de viață riscante și comportamente alimentare. De exemplu, un program de sprijin auto-gestionare pentru dezvoltarea abilităților de viață ar putea ajuta persoanele mai tinere care trăiesc și mănâncă singure să învețe mai multe despre comportamentul lor alimentar și să ia un rol proactiv în formarea unor modele dietetice sănătoase. În viitor, sugerăm examinarea modului în care alte varianțe în contextele socio-medievale contemporane influențează stilul de viață legat de sănătate și rezultatele sănătății.
Materiale suplimentare
Următoarele sunt disponibile online la https://www.mdpi.com/1660-4601/16/6/919/s1, Tabelul S1: Caracteristicile sociodemografice și legate de sănătate 1 ale amenajărilor de locuit și ale comportamentului alimentar pentru fiecare grupă de vârstă. Tabelul S2: Măsurători ale factorilor de risc pentru sindromul metabolic pentru fiecare grupă de vârstă.
Contribuțiile autorului
Conceptualizare: H.K. și H.S.; metodologie: H.K; software: H.K; validare: H.K. și H.S.; analiză formală: H.K.; anchetă: H.K.; resurse: H.K.; organizarea datelor: H.K.; scris - pregătire originală a proiectului: H.K.; scriere - recenzie și editare: H.S.; vizualizare: H.K.; supraveghere: H.S.; administrarea proiectului: H.S.; achiziție de finanțare: H.S.
Finanțarea
Această lucrare a fost susținută de o Fundație Națională de Cercetare din Grantul Coreei, care a fost finanțată de guvernul coreean (NRF-2015R1C1A1A01054200) și susținută de subvențiile de burse de cercetare ale Universității Chung-Ang în 2017.
Conflicte de interes
Autorii nu declară niciun conflict de interese. Finanțatorii nu au avut niciun rol în proiectarea studiului; în colectarea, analiza sau interpretarea datelor; în scrierea manuscrisului sau în decizia de a publica rezultatele.
- Gestionarea riscului sindromului metabolic în epilepsie - Consilier în neurologie
- Efectele obezității și sindromului metabolic asupra sănătății
- Hipertensiune arterială, obezitate, diabet, hiperlipidemie și sindrom metabolic în insuficiența cardiacă - american
- Efectele obezității și sindromului metabolic asupra sănătății
- Dieta mediteraneană nu are niciun efect asupra markerilor inflamației și factorilor de risc metabolici la pacienți