Pentru cine este acesta: S.U.A. conducerea spitalului și cei responsabili cu gestionarea deșeurilor.

Pentru ce este aceasta: Aceste orientări sunt destinate să ofere claritate suplimentară cu privire la opțiunile pentru practicile de gestionare a deșeurilor pentru a elimina în mod adecvat deșeurile Ebola.

fundal

Virusul Ebola este un „virus învelit”, ceea ce înseamnă că nucleul virusului este înconjurat de un strat exterior de lipoproteine. Virușii înveliți, cum ar fi Ebola, sunt mai susceptibili la distrugere cu un număr de agenți fizici și chimici decât virușii fără plicuri de lipoproteine ​​(Figura).

În sensul prezentului document, orice deșeuri generate în îngrijirea pacienților supuși anchetei sau a pacienților cu boală confirmată a virusului Ebola (EVD) este considerată o substanță infecțioasă din categoria A.

Agenți fizici/căldură

Agenții fizici care pot eradica virusul Ebola includ căldura, lumina soarelui, lumina ultravioletă, raza E și razele Gamma. 1

Uciderea virusului Ebola suspectat pe sau atașat la materiale se poate face de către

  • Încălzirea la 60 ° C (140 ° F) timp de 60 de minute;
  • Încălzirea la 72-80 ° C (162 ° - 176 ° F) timp de 30 de minute;
  • Scufundarea materialului în apă clocotită timp de cinci minute. 2

Acest lucru poate fi realizat prin tratarea materialelor suspectate de a fi contaminate cu Ebola într-o autoclavă în cadrul unui „ciclu de deșeuri validat” la 121 ° C (250 ° F) timp de cel puțin 30 de minute. În funcție de sarcină și ambalaj, tratamentul folosește căldură și timp mai mult decât suficient pentru a ucide virusul. Executările în autoclavă ar trebui să includă un control al procesului pentru a arăta că ciclul a fost efectuat eficient. Ciclurile autoclave trebuie verificate la o anumită frecvență cu indicator biologic (spori) ca măsură de asigurare a calității pentru a arăta că ciclurile de deșeuri obțin rezultatele dorite.

Un alt tratament termic este incinerarea. Incineratoarele funcționează la temperaturi extrem de ridicate, cu mult peste temperaturile relativ scăzute necesare pentru a ucide virusul Ebola. Incinerarea ar fi cea mai bună metodă pentru obiectele mari sau voluminoase, cum ar fi saltelele. Incinerarea care reduce deșeurile în cenușă la orice temperatură ucide virusul Ebola. 3 Cenușa produsă prin incinerare NU este periculoasă în ceea ce privește agenții patogeni microbieni.

Agenti chimici

Virusul Ebola poate fi, de asemenea, ucis de mulți agenți chimici obișnuiți. Agenții chimici care vor ucide virusul includ înălbitor, detergenți, solvenți, alcooli, amoniac, aldehide, halogeni, acid peracetic, peroxizi, fenolici și compuși de amoniu cuaternari. 4

Virusul Ebola poate fi ucis cu dezinfectanți de spital (cum ar fi înălbitor de uz casnic) atunci când este utilizat conform instrucțiunilor de pe etichetă. Un SUA Dezinfectantul de spital înregistrat de Agenția pentru Protecția Mediului, cu o declarație de etichetă pentru un virus neînvelit (norovirus, rotavirus, adenovirus, poliovirus) poate fi utilizat pentru a dezinfecta suprafețele de mediu din camerele PUI sau pacienții cu EVD confirmată. Vă rugăm să consultați pictograma externă EPA’s Disinfectants for Use Against the Ebola Virus external icon .

informatii suplimentare

Există dovezi limitate ale transmiterii virusului Ebola prin mediul înconjurător sau un obiect neînsuflețit care poate fi contaminat în timpul îngrijirii pacientului cu organisme infecțioase și care poate servi în transmiterea lor (șinele patului, clanțele ușii, rufele). 5 Virusul Ebola nu a fost găsit pe suprafețe în absența sângelui vizibil în mediul de îngrijire a pacientului. 6 Suprafețele frecvent atinse trebuie curățate și dezinfectate în mod regulat pentru a reduce riscul de contact cu suprafețele contaminate. În plus, deversările de lichide biologice trebuie curățate și dezinfectate imediat. Dezinfectanții trebuie adăugați și la deșeurile în sac.

informații

1. Elliott LH, McCormick JB, Johnson KM. Inactivarea virusurilor Lassa, Marburg și Ebola prin iradiere gamma. J Clin Microbiol. 1982 octombrie; 16 (4): 704-8.

2. Mitchell SW, McCormick JB. Inactivarea fizico-chimică a virusurilor Lassa, Ebola și Marburg și efectul asupra analizelor clinice de laborator. J Clin Microbiol 1984; 20 (3): 486-9.

4. Chepurnova AA, Bakulina LF, Dadaeva AA, Ustinova EN, Chepurnova TS, Baker JR, Jr,. Inactivarea virusului Ebola cu o nanoemulsie surfactant. Acta Tropica 2003; 87: 315-320.

6. Bausch DG, Towner JS, Dowell SF, Kaducu F, Lukwiya M, Sanchez A, și colab. Evaluarea riscului de transmitere a virusului Ebola din fluide corporale și fomite. J Infect Dis 2007; 196: S142–7.

7. Ribner BS. Tratarea pacienților cu infecții cu virusul Ebola în SUA: lecții învățate. Prezentat la IDWeek, 8 octombrie 2014. Philadelphia PA.

8. Favero MS, Bond WW. Dezinfectarea chimică a materialelor medicale și chirurgicale. În: Block SS, ed. Dezinfectare, sterilizare și conservare. Philadelphia (PA): Lippincott Williams & Wilkins, 2001: 881-917.

9. Mitchell SW, McCormick JB. Inactivarea fizico-chimică a virusurilor Lassa, Ebola și Marburg și efectul asupra analizelor clinice de laborator. J Clin Microbiol 1984; 20 (3): 486-9.

10. Russell AD. Rezistența bacteriană la dezinfectanți: cunoștințe actuale și probleme viitoare. J Hosp Infect 1998; 43: S57-68.