Subiecte

Ce sunt instrumentele de prevenire a HIV cu acțiune îndelungată?

Instrumentele cu acțiune îndelungată de prevenire a HIV sunt noi forme de lungă durată de prevenire a HIV studiate de cercetători. Acestea sunt instrumente de prevenire a HIV care pot fi inserate, injectate, perfuzate sau implantate în corpul unei persoane de la o dată pe lună la o dată pe an, pentru a oferi o protecție susținută împotriva dobândirii HIV. Aceste produse nu sunt disponibile acum, dar ar putea fi într-un viitor nu prea îndepărtat.

De ce sunt necesare instrumente de prevenire a HIV cu acțiune îndelungată?

În prezent, persoanele care sunt HIV-negative, dar cu un risc foarte mare de HIV, își pot reduce șansele de a lua HIV prin administrarea unei pilule care conține două medicamente anti-HIV în fiecare zi. Aceasta se numește profilaxie pre-expunere (PrEP). Atunci când este administrat zilnic, PrEP poate împiedica HIV să se prindă și să se răspândească pe tot corpul.

PrEP este extrem de eficient atunci când este luat zilnic conform prescripției. Cu toate acestea, studiile au arătat că PrEP este mult mai puțin eficient dacă nu este luat în mod consecvent și că administrarea unei pilule zilnice poate fi o provocare pentru unii oameni.

De aceea, cercetătorii lucrează pentru a crea noi instrumente de prevenire a HIV care nu necesită administrarea unei pilule zilnice.

Oamenii de știință finanțați de Institutele Naționale de Sănătate (NIH) dezvoltă și testează mai multe forme cu acțiune îndelungată de prevenire a HIV care pot fi inserate, injectate, perfuzate sau implantate în corpul unei persoane de la o dată pe lună la o dată pe an. Scopul acestei cercetări este de a oferi oamenilor o varietate de alegeri acceptabile, discrete și convenabile pentru prevenirea HIV extrem de eficientă. Niciuna dintre cercetările privind aceste posibile opțiuni de prevenire a HIV nu a fost finalizată, deci nu sunt încă aprobate de FDA și nu sunt disponibile pentru utilizare în afara unui studiu clinic.

Ce tipuri de instrumente de prevenire a HIV cu acțiune îndelungată sunt în curs de studiu?

Patru tipuri de prevenire cu acțiune îndelungată a HIV sunt în curs de dezvoltare și testare în studii de cercetare: inele intravaginale, medicamente injectabile, implanturi și anticorpi.

îndelungată
Institutul Național de Alergii și Boli Infecțioase NIH: Forme cu acțiune îndelungată de prevenire a HIV

Inele intravaginale pentru femei. Inelele intravaginale cu acțiune lungă sunt produse pe bază de polimeri care sunt inserate în vagin, unde eliberează continuu unul sau mai multe medicamente antiretrovirale în timp. Inelul intravaginal în stadiul cel mai avansat al cercetării este inelul dapivirină, care a fost testat în două mari studii clinice, inclusiv studiul ASPIRE finanțat de NIH. Acest studiu și un alt studiu numit Studiul inelului au constatat că inelul de dapivirină a redus riscul de achiziție HIV cu aproximativ 30% la femeile cu vârste cuprinse între 18 și 45 de ani și a fost bine tolerat. Dacă este aprobat de agențiile de reglementare, inelul lunar ar oferi femeilor din țările în curs de dezvoltare o opțiune discretă de prevenire a HIV cu acțiune îndelungată pe care o controlează.

Injectabile. Injectabilele sunt medicamente antiretrovirale cu acțiune îndelungată care sunt injectate în organism. Injectabilele sunt studiate atât pentru prevenirea HIV, cât și pentru tratamentul HIV. Două studii clinice la scară largă au constatat că o formă cu acțiune îndelungată a medicamentului antiretroviral de investigare injectat o dată la opt săptămâni a fost sigură și mai eficientă decât PrEP oral zilnic pentru prevenirea achiziției HIV atât în ​​rândul femeilor cisgender, cât și al bărbaților cisgender și al femeilor transgender care fac sex cu bărbați. Aceste rezultate marchează pentru prima dată când o formă sistemică, cu acțiune îndelungată, de prevenire a HIV sa dovedit a fi extrem de eficientă. Este prea devreme pentru a ști când poate fi disponibil cabotegravir injectabil cu acțiune îndelungată pentru prevenirea HIV pentru persoanele din afara acestor studii.

Implanturi. Implanturile cu acțiune îndelungată sunt dispozitive mici care sunt implantate în organism și eliberează un medicament anti-HIV într-un ritm controlat pentru protecție continuă împotriva HIV în timp. NIH, printre altele, finanțează dezvoltarea și testarea mai multor dintre aceste implanturi pentru prevenirea HIV. Majoritatea acestor produse se află într-un stadiu incipient de dezvoltare și nu au fost încă testate la om. Studiile susținute de alți finanțatori explorează un implant pentru femei care protejează utilizatorii atât de HIV, cât și de sarcina neplanificată.

Anticorpi. Oamenii de știință au început să testeze dacă administrarea de infuzii periodice de anticorpi puternici anti-HIV poate preveni sau trata HIV. Anticorpii implicați pot opri o mare varietate de tulpini HIV de a infecta celulele umane în laborator și sunt astfel descriși ca „anticorpi în general neutralizanți” (bNAbs). Două studii clinice avansate finanțate de NIH evaluează dacă administrarea de perfuzii de bNAbs bărbaților și femeilor sănătoase cu risc crescut de HIV îi protejează de dobândirea virusului. Mai multe studii clinice în stadiu incipient ale altor bNAbs pentru prevenirea HIV sunt, de asemenea, în curs de desfășurare.

Pentru o ilustrare vizuală a portofoliului de cercetare de lungă durată al prevenirii HIV al NIH, consultați acest infografic.

Pot folosi acum instrumentele de prevenire a HIV cu acțiune îndelungată?

Nu. În acest moment, unele forme de prevenire HIV cu acțiune îndelungată sunt testate în cadrul studiilor clinice. Deoarece eficacitatea lor nu a fost încă dovedită, acestea nu au fost luate în considerare pentru aprobare de către FDA. Asa de, acestea nu sunt încă disponibile pentru prescrierea medicului dumneavoastră. Cu toate acestea, studiile clinice susținute de NIH pot căuta voluntari pentru a participa la unele studii privind instrumentele de prevenire a HIV cu acțiune îndelungată. Este posibil să fiți eligibil pentru a participa la unul dintre aceste studii, care sunt listate în infografia NIAID Forms Long-Acting of HIV Prevention. Informații despre aceste studii pot fi găsite la ClinicalTrials.gov sau apelând (800) 411-1222.

Probabil vor trece câțiva ani până când instrumentele cu acțiune îndelungată de prevenire a HIV vor fi disponibile publicului. Între timp, cele mai bune forme de prevenire împotriva transmiterii sexuale a HIV continuă să fie:

  • Testarea HIV - astfel încât să cunoașteți statutul dvs. HIV și partenerul dvs.
  • Terapie antiretrovirală pentru persoanele cu HIV, pentru a-și proteja sănătatea și a preveni transmiterea virusului partenerilor lor sexuali. Persoanele care trăiesc cu HIV care iau zilnic medicamente împotriva HIV, așa cum sunt prescrise și primesc și păstrează o încărcătură virală nedetectabilă, nu au efectiv niciun risc de a transmite sexual HIV partenerilor lor HIV-negativi. Aceasta se numește tratament ca prevenire.
  • PrEP oral zilnic pentru persoanele care nu au HIV, dar prezintă un risc foarte mare de a-l lua.
  • Folosirea prezervativelor în mod consecvent și corect. (Aflați modul corect de utilizare a prezervativului masculin.)
  • Alegerea comportamentelor sexuale mai puțin riscante. HIV se răspândește în principal prin relații sexuale anale sau vaginale fără prezervativ sau fără a lua medicamente pentru prevenirea sau tratarea HIV.
  • Reducerea numărului de persoane cu care faceți sex.
  • Profilaxie post-expunere sau PEP, adică luarea de medicamente antiretrovirale foarte curând după ce a fost potențial expus la HIV pentru a preveni infectarea.