Columbus, OH - ianuarie 2018

pentru

Deformitatea lui Madelung este o afecțiune congenitală rară a încheieturii mâinii, observată cel mai frecvent la femeile adolescente. Pacienții pot prezenta dureri, scăderea mobilității și deformarea încheieturii mâinii.

Noile cercetări efectuate de chirurgii ortopedici de la Nationwide Children's Hospital demonstrează că tratamentul precoce al deformării Madelung cu eliberarea ligamentului Vickers minimizează progresia deformării și poate preveni necesitatea unor intervenții chirurgicale viitoare. Seria de cazuri a fost prezentată la cea de-a 73-a reuniune anuală a Societății Americane pentru Chirurgia Mâinii.

Această tehnică chirurgicală a fost descrisă pentru prima dată de Vickers și Nielsen în 1992. În seria lor originală de cazuri, pacienții cu vârste cuprinse între 11 și 14 ani au suferit eliberarea ligamentului radiolunat îngroșat (ligamentul Vickers).

În noul studiu, autorii de la Nationwide Children’s au analizat un grup de pacienți (12 încheieturi totale) cărora li s-a diagnosticat deformarea bilaterală a Madelung la o vârstă mai timpurie, de la 7 la 9 ani. Toți acești pacienți au suferit rezecția ligamentului Vickers și fizioliza radială.

„Când acest diagnostic este pus devreme, există ocazia de a elimina ligamentul gros și anormal al lui Vickers care cauzează probleme, de a încerca să îmbunătățească fizica nesănătoasă și de a preveni progresia deformării”, spune Julie Samora, MD, dr., director al Îmbunătățirii Calității în cadrul Departamentului de Ortopedie de la Nationwide Children, un chirurg în programul de mână și extremitate superioară al spitalului și autorul principal al studiului.

În general, cercetătorii spun că operația este minim invazivă, sigură și eficientă. În decurs de o lună după operație, toți pacienții au suferit mai puțină durere și s-au întors la activitățile lor pre-chirurgicale. Gama de mișcare s-a îmbunătățit sau a fost menținută la toate încheieturile mâinii și au existat și îmbunătățiri în măsurătorile radiografice ale deformării. Niciunul dintre pacienți nu a prezentat o progresie semnificativă a deformării.

„Concluzia noastră este că aceasta este o intervenție chirurgicală cu risc scăzut, sigură și eficientă, care poate preveni progresia acestei deformări”, spune dr. Samora, care este, de asemenea, profesor clinic asociat de chirurgie ortopedică la Colegiul de Medicină al Universității de Stat din Ohio.

Programul pentru mână și extremitate superioară la copiii la nivel național implică departamentele de chirurgie plastică și reconstructivă și ortopedie. Această echipă multidisciplinară oferă o abordare cuprinzătoare a îngrijirii extremităților superioare la copiii cu traume sau defecte congenitale.

Referințe:

Otte, J. E., Popp, J. E. și Samora, J. (2017). Tratamentul bolii Madelung cu eliberarea ligamentului Vicker: o serie de cazuri. Afiș prezentat la cea de-a 73-a reuniune anuală a Societății Americane pentru Chirurgia Mâinii.

Vickers D, Nielsen G. Madelung: deformare: profilaxie chirurgicală (fizioliză) în perioada de creștere târzie prin rezecția leziunii de discondrosteoză. Jurnal de chirurgie a mâinilor. 1992; 17B: 401-407.