Este cel mai probabil ca strategiile cu acest rating să facă diferența. Aceste strategii au fost testate în multe studii solide, cu rezultate pozitive în mod constant.

timp

Evaluări ale dovezilor

Sprijinit științific: Este cel mai probabil ca strategiile cu acest rating să facă diferența. Aceste strategii au fost testate în multe studii solide, cu rezultate pozitive în mod constant.

Câteva dovezi: Este posibil ca strategiile cu acest rating să funcționeze, dar sunt necesare cercetări suplimentare pentru a confirma efectele. Aceste strategii au fost testate de mai multe ori, iar rezultatele au tendință pozitivă în general.

Opinia expertului: Strategiile cu acest rating sunt recomandate de experți credibili și imparțiali, dar au efecte de documentare a cercetării limitate; au fost necesare cercetări suplimentare, deseori cu modele mai puternice, pentru a confirma efectele.

Dovezi insuficiente: Strategiile cu acest rating au efecte limitate de documentare a cercetării. Aceste strategii necesită cercetări suplimentare, deseori cu designuri mai puternice, pentru a confirma efectele.

Dovezi mixte: Strategiile cu acest rating au fost testate de mai multe ori, iar rezultatele sunt incoerente sau sunt negative; sunt necesare cercetări suplimentare pentru a confirma efectele.

Dovezi de ineficacitate: Strategiile cu acest rating nu sunt investiții bune. Aceste strategii au fost testate în multe studii solide, cu rezultate consecvent negative și uneori dăunătoare. Aflați mai multe despre metodele noastre

Factorii de sănătate modelează sănătatea indivizilor și a comunităților. Totul, de la educația noastră la mediul nostru, ne afectează sănătatea. Modificarea acestor factori clinici, comportamentali, sociali, economici și de mediu poate influența cât de mult și cât de bine trăiesc oamenii, acum și în viitor.

Este cel mai probabil ca strategiile cu acest rating să facă diferența. Aceste strategii au fost testate în multe studii solide, cu rezultate pozitive în mod constant.

Evaluări ale dovezilor

Sprijinit științific: Este cel mai probabil ca strategiile cu acest rating să facă diferența. Aceste strategii au fost testate în multe studii solide, cu rezultate pozitive în mod constant.

Câteva dovezi: Este posibil ca strategiile cu acest rating să funcționeze, dar sunt necesare cercetări suplimentare pentru a confirma efectele. Aceste strategii au fost testate de mai multe ori, iar rezultatele au tendință pozitivă în general.

Opinia expertului: Strategiile cu acest rating sunt recomandate de experți credibili și imparțiali, dar au efecte de documentare a cercetării limitate; au fost necesare cercetări suplimentare, deseori cu modele mai puternice, pentru a confirma efectele.

Dovezi insuficiente: Strategiile cu acest rating au efecte limitate de documentare a cercetării. Aceste strategii necesită cercetări suplimentare, deseori cu designuri mai puternice, pentru a confirma efectele.

Dovezi mixte: Strategiile cu acest rating au fost testate de mai multe ori, iar rezultatele sunt incoerente sau sunt negative; sunt necesare cercetări suplimentare pentru a confirma efectele.

Dovezi de ineficacitate: Strategiile cu acest rating nu sunt investiții bune. Aceste strategii au fost testate în multe studii solide, cu rezultate consecvent negative și uneori dăunătoare. Aflați mai multe despre metodele noastre

Intervențiile în timp de ecranizare îi încurajează pe copii să petreacă timp departe de televizor și alte medii staționare pe ecran (de exemplu, computere și jocuri video); astfel de intervenții nu abordează de obicei utilizarea ecranelor mobile (de exemplu, smartphone-uri și tablete). Intervențiile în timp de monitorizare învață abilități de auto-gestionare pentru a iniția sau a menține schimbarea comportamentului folosind urmărirea și monitorizarea, educația la clasă, sesiunile de consiliere și/sau sprijinul social sau de familie sau de la egal la egal. Intervențiile de monitorizare a timpului pot include, de asemenea, activități fizice și/sau componente de dietă sănătoasă (CG-Obezitate). Copiii și adolescenții petrec în medie 6 și 8 ore pe zi, respectiv, în comportamente sedentare (ALR-Lou 2014). Deși timpul mediu de vizionare a televizorului raportat de părinți a scăzut în ultimii ani în rândul preșcolarilor și copiilor cu vârsta cuprinsă între 6-11 ani (Loprinzi 2016 *), mediile de timp pe ecran au crescut și sunt cu mult mai mari decât limita recomandată de 2 ore pe zi 2014, AAP- Media, CG-Obezitate).

Rezultate benefice preconizate (evaluat)

Timp de ecran sedentar redus

Activitate fizică crescută

Obiceiuri alimentare îmbunătățite

Stare de greutate îmbunătățită

Dovezi de eficacitate

Există dovezi puternice că intervențiile în timp de screening reduc timpul de sedentarizare la copiii cu vârsta sub 14 ani (CG-Obesity, Biddle 2014 *, Marsh 2014 *). De asemenea, s-a demonstrat că intervențiile care includ componente nutriționale și de activitate fizică cresc activitatea fizică și îmbunătățesc obiceiurile alimentare și rezultatele legate de greutate pentru copiii participanți (CG-Obezitate, Biddle 2014 *, Friedrich 2014 *). În ansamblu, intervențiile de timp pe ecran au efecte mici, dar semnificative asupra utilizării staționare a ecranului cu sau fără componente nutriționale și de activitate fizică (CG-Obezitate, Biddle 2014 *, Friedrich 2014 *); sunt necesare dovezi suplimentare pentru a confirma efectele asupra utilizării dispozitivelor mobile.

Intervențiile de monitorizare a timpului pot fi deosebit de eficiente pentru copiii cu vârsta sub 6 ani (Biddle 2014 *, Marsh 2014 *). Astfel de intervenții pot aduce beneficii copiilor din mediul urban și suburban, copiilor dintr-o varietate de medii socio-economice, rasiale și etnice și copiilor cu greutate sănătoasă, supraponderali și obezi (CG-obezitate).

În multe cazuri, copiii care participă la intervenții în timp cu ecranul cu componente de nutriție și activitate fizică își reduc indicele de masă corporală (IMC). Astfel de intervenții pot reduce, de asemenea, numărul de copii participanți care sunt obezi (CG-Obezitate). Nivelurile ridicate de vizionare TV sunt asociate cu IMC mai mari încă de la vârsta de 2 ani (Wen 2014).

Sprijinul familial și părintesc crește în mod semnificativ eficacitatea intervențiilor timpului de ecranare, reducând comportamentul sedentar și promovând obiceiuri sănătoase de timp pe ecran pe termen lung (CG-Obesity, Marsh 2014 *, Xu 2015). Intervențiile cu durata de ecranare care includ asistență socială bazată pe familie și dispozitive de monitorizare electronică (de exemplu, aplicații cu cost redus pentru dispozitive mobile sau limite de timp pentru televizoare sau cititori electronici) reduc timpul sedentar al ecranului (CG-Obesity, Biddle 2014 *). Părinții pot crește eficacitatea unor astfel de intervenții prin aplicarea regulilor consistente despre utilizarea mass-media cu un plan media pentru familie, fiind un model de echilibrare a timpului de ecranare și a altor activități și încurajarea comunicării familiale despre utilizarea mass-media (Chassiakos 2016, Xu 2015). Reducerea parentală a timpului de ecranare personală poate reduce, de asemenea, timpul de vizionare a copiilor (Xu 2015).

În școli, intervențiile timpului de examinare pot fi încorporate în programele existente. Pregătirea profesorilor poate crește eficacitatea acestor intervenții (CG-Obezitate). În setările de îngrijire a copiilor, niveluri mai ridicate de educație pentru furnizorii de servicii de îngrijire sunt asociate cu niveluri mai mici de timp de examinare pentru copii; disponibilitatea ecranului și asistența la îngrijirea copiilor la domiciliu sunt asociate cu niveluri mai ridicate de timp la ecran (Vanderloo 2014).

Impactul asupra disparităților

Exemple de implementare

Statele și orașele pot reglementa timpul de ecranare în diferite setări, în special în centrele de îngrijire a copiilor și în setările de îngrijire a copiilor la domiciliu, ca în Maryland (NCSL-ECE) și New York (Nonas 2014). Agențiile de stat din domeniul sănătății oferă adesea informații, resurse și asistență tehnică pentru a sprijini implementarea intervențiilor timpului de verificare (ASTHO-Screen time).

Există mai multe intervenții în timpul școlii, care includ activități fizice și componente nutriționale. Multe școli medii publice din Boston, de exemplu, pun în aplicare programa de sănătate Planet (CDC-Planet health). Mai multe școli elementare din Maplewood, New Jersey implementează o săptămână sau un an TV Turnoff Challenge (TV Turnoff).

Programul 5-2-1-0 de prevenire a obezității la copii este un exemplu de intervenție cu mai multe componente pentru reducerea timpului de screening, îmbunătățirea dietei și creșterea activității fizice; programul încurajează dezvoltarea obiceiurilor zilnice care includ 5 porții de fructe și legume, 2 ore sau mai puțin timp de ecranare, 1 oră sau mai mult de activitate fizică, 0 băuturi zaharoase și un consum crescut de apă. Programul 5-2-1-0 a început în Maine (MMC-5210) și sa extins în orașe și state din toată țara, de exemplu Florida (FL DOH-5210); New Hampshire (FHC-5210); Baton Rouge, LA (MHCI-5210 plus 10); Județul Chesterfield, VA (COACH-5210 în fiecare zi); și Palo Alto, CA (resurse PAMF-5210).

Familiile pot reglementa, de asemenea, timpul de ecranare; de exemplu, prin planuri media pentru familie, mese gratuite pentru mass-media, „strambe” media sau prin desemnarea telefonului mobil gratuit o zi/seară pe săptămână pentru distracție în familie (CSE-Families, AAP-Media).

Resurse de implementare

USDA-Timpul ecranului - Departamentul Agriculturii SUA (USDA), Sistemul de resurse pentru mese sănătoase în echipă (HMRS). Utilizarea suportului electronic/durata ecranului.

UW CPHN-Resources - Universitatea din Washington Center for Public Health Nutrition (UW CPHN). Îngrijire timpurie și educație: instruiri, instrumente și resurse.

HOST-PA - Coaliția Healthy Out-of-School Time (HOST). Resurse: Activitate fizică (AP).

AAP-Media - Academia Americană de Pediatrie (AAP). Set de instrumente de comunicare pentru media și copii: recomandări și resurse AAP pentru părinți.

* Abonamentul la jurnal poate fi necesar pentru acces.

CG-Obezitate - Ghidul serviciilor comunitare de prevenire (Ghidul comunității). Obezitatea.

Biddle 2014 * - Biddle SJH, Petrolini I, Pearson N. Intervenții menite să reducă comportamentele sedentare la tineri: o revizuire a recenziilor. British Journal of Sports Medicine. 2014; 48: 182-186.

Marsh 2014 * - Marsh S, Foley LS, Wilks DC, Maddison R. Intervenții pe bază de familie pentru reducerea timpului sedentar în tineri: o revizuire sistematică a studiilor controlate randomizate. Recenzii privind obezitatea. 2014; 15: 117-133.

Friedrich 2014 * - Friedrich RR, Polet JP, Schuch I, Wagner MB. Efectul programelor de intervenție în școli pentru a reduce timpul de ecranare: o meta-analiză. Jurnalul de pediatrie. 2014; 90 (3): 232-241.

Wen 2014 - Wen LM, Baur LA, Rissel C, Xu H, Simpson JM. Corelații ale indicelui de masă corporală, supraponderalitate și obezitate la copiii cu vârsta de 2 ani: Constatări din studiul începutului sănătos. Obezitatea. 2014; 22 (7): 1723-1730.

Xu 2015 - Xu H, Wen LM, Rissel C. Asociații ale influențelor părintești cu activitate fizică și timpul de screening în rândul copiilor mici: o revizuire sistematică. Jurnalul obezității. 2015; 2015: 546925.

Chassiakos 2016 - Chassiakos YR, Radesky J, Christakis D, Moreno MA, Cross C. Copii și adolescenți și mass-media digitală. Pediatrie. 2016; 138 (5): e20162593.

Vanderloo 2014 - Vanderloo L. Vizualizarea ecranului în rândul preșcolarilor din îngrijirea copiilor: o revizuire sistematică. BMC Pediatrie. 2014; 14: 205.

* Abonamentul la jurnal poate fi necesar pentru acces.

NCSL-ECE - Conferința Națională a Legislativelor de Stat (NCSL). Acțiune legislativă pentru îngrijirea timpurie și educație (ECE) 2014.

Nonas 2014 - Nonas C, Silver LD, Khan LK, Leviton L. Justificare a reglementărilor din New York privind nutriția, activitatea fizică și timpul de examinare în centrele de îngrijire a copiilor timpurii. Prevenirea bolilor cronice. 2014; 11: E182.

ASTHO-Screen time - Asociația funcționarilor sanitari de stat și teritoriali (ASTHO). Fișă de acțiune: Prevenirea obezității prin intervenții reduse în timp.

CDC-Planet Health - Centre for Disease Control and Prevention (CDC), Boston Steps, Boston Public Health Commission. Programul Boston's Steps: creșterea comportamentelor sănătoase în rândul studenților și implementarea curriculumului Planet Health.

TV Turnoff - TVturnoff.net. Provocarea finală de dezactivare TV: schița programului.

MMC-5210 - Maine Medical Center (MMC), Healthy Maine Partnerships (HMP). 5-2-1-0 Să mergem!

FL DOH-5210 - Florida Department of Health (FL DOH), FloridaHealth County Lee. Planul 5-2-1-0 pentru un stil de viață activ mai sănătos.

FHC-5210 - Fundația pentru comunități sănătoase (FHC). 5-2-1-0 NH sănătos.

MHCI-5210 plus 10 - Inițiativa orașului sănătos al primarului (MHCI). Healthy Baton Rouge: 5-2-1-0 + 10: Numere pentru sănătatea copiilor dvs.!

COACH-5210 în fiecare zi - Coaliția Chesterfield County pentru copii activi (COACH). 5-2-1-0 În fiecare zi!

Resurse PAMF-5210 - Sutter Health Palo Alto Medical Foundation (PAMF). 5-2-1-0 Resurse.

CSE-Familii - Educație pentru bun simț (CSE), mass-media pentru bun simț. Conectarea familiilor: setul nostru de instrumente pentru familie.

AAP-Media - Academia Americană de Pediatrie (AAP). Set de instrumente de comunicare pentru media și copii: recomandări și resurse AAP pentru părinți.