Noi, de la Savor Health, suntem încântați să o prezentăm pe Tamara Duker Freuman, MS, RD, CDN în această postare pe blogul oaspeților despre sănătatea digestivă și tractul gastro-intestinal (GI). Tamara este cunoscută sub numele de Șoaptă de burtă umflată, care este și numele noului ei carte. Ea răspunde la întrebările noastre despre un sistem digestiv sănătos, gestionarea efectelor secundare ale tratamentului cancerului și a alimentelor sale preferate favorabile burticii!


Simptome digestive și un tract gastro-intestinal sănătos

Întrebarea 1: Deoarece sistemul digestiv al tuturor este atât de individualizat, atunci când începeți să investigați factorii declanșatori ai simptomelor asemănătoare IBS, vă recomandăm în primul rând să țineți un jurnal alimentar pentru a urmări alimentele și simptomele? Aveți aplicații specifice pe care doriți să le recomandați clienților dvs.?

Răspuns: În general, nu îi fac pe pacienții mei să țină un jurnal alimentar înainte de a mă vedea, deoarece de multe ori pot face o presupunere educată pe baza unei conversații despre „zilele tipice” și tiparele tipice de simptome. Cu toate acestea, păstrarea unui jurnal cu alimente/simptome nu este neapărat o idee proastă pentru persoanele care se luptă cu probleme digestive misterioase - deși, din experiența mea, poate fi dificil pentru o persoană obișnuită să știe cum să interpreteze datele pe care le colectează într-un mod semnificativ. Dacă am urmărirea oamenilor, le voi oferi deseori o foaie tipărită de urmărire a alimentelor/simptomelor. Câteva aplicații populare pe care le-am văzut pe oameni folosesc includ „Simptomele mele” și „Sănătatea GI” și există una nouă numită „Cara” care a apărut recent și pot ajuta oamenii să-și amintească detalii importante pe care să le împărtășim atunci când ne întâlnim. Cel mai important atribut pentru orice dispozitiv de urmărire - hârtie sau electronic - este capacitatea de a capta TIMPUL simptomelor în raport cu TIMPUL alimentelor consumate. Datele sunt oarecum lipsite de sens fără acest detaliu esențial!

Întrebarea 2: În plus față de alimente, recomandați să vă concentrați pe gestionarea stresului și să faceți exerciții fizice cu clienții dvs., deoarece aceștia sunt legați de simptomele lor?

Răspuns: Depinde într-adevăr de măsura în care un pacient simte că simptomele lor sunt declanșate de stres și ajutate de exerciții. Unele persoane cu IBS știu că stresul este un factor major pentru simptomele lor, în timp ce altele au simptome cronice zilnice, indiferent de starea de spirit sau de nivelul de stres. Totuși, când oamenii vin la mine ca dietetician, se așteaptă în primul rând la recomandări de dietă. Trebuie să fiu atent să nu subliniez gestionarea stresului și exercițiile fizice dincolo de dietă, deoarece uneori, atunci când faci asta, oamenii pot interpreta acest lucru ca fiind spus că simptomele lor sunt „toate în cap” și pot simți că sunt respinși . Din experiența mea, chiar dacă cineva este foarte declanșat de stres, modelul alimentar potrivit sau regimul suplimentar de susținere/medicamente pot promova în continuare îmbunătățirea simptomelor chiar dacă stresul persistă. Când oamenii doresc să abordeze asemenea declanșatoare care nu fac dietă, uneori le voi referi la hipnoterapie direcționată intestinal, o zonă de practică emergentă care arată rezultate bune pentru un subgrup de persoane cu IBS.

Întrebarea 3: Ce părere aveți despre dieta mediteraneană și despre un model alimentar pe bază de plante pentru sănătatea digestivă și menținerea confortabilă a tractului gastro-intestinal?

Răspuns: Există versiuni ale acestor două modele de alimentație care pot fi modificate pentru a promova confortul digestiv - fie prin menținerea texturii mai moi (mai multe alimente gătite decât crude) sau prin reducerea încărcăturii de „FODMAP” (carbohidrați slab digerați, care pot oferi unor persoane un exces de gaz și balonare). Poate fi oarecum mai complicat pentru persoanele care urmează o dietă complet bazată pe plante, pentru a menține tractul GI simțind confortabil dacă sunt foarte sensibili la FODMAP, totuși, deoarece multe elemente esențiale ale dietelor vegane - de la fasole și linte la caju și legume crucifere - pot provoca excesul de gaz și disconfort la persoanele predispuse. (Deși, în unele cazuri, suplimentele enzimatice vă pot ajuta). Cineva cu probleme digestive cronice poate avea mai multe opțiuni pentru o dietă vegetariană lacto-ovo sau o dietă flexitară decât una complet vegană.


Simptome GI și cancer

Întrebarea 4: Ce recomandări aveți pentru balonare în timpul și după tratamentul cancerului?

Răspuns: Chiar ar depinde de ce cauzează balonarea. Unele balonări în timpul/după tratamentul cancerului pot fi cauzate de tranzitul lent prin sistemul digestiv ca efect secundar al medicamentului. În alte cazuri, balonarea poate fi cauzată de malabsorbție datorată intervențiilor chirurgicale. Primul lucru pe care îmi place să-l fac în aceste cazuri este să înțeleg în ce măsură balonarea poate fi agravată prin faptul că are o sarcină mare a scaunului (constipație) și/sau un exces de gaz în tractul gastro-intestinal. Urmarea unui regim intestinal bun (laxative și/sau fibre), utilizarea gazului X și/sau evitarea alimentelor cu conținut ridicat de FODMAP care contribuie la excesul de gaze intestinale poate ajuta adesea la reducerea cantității de „substanțe” din tractul digestiv care poate duce la senzații de balonare. În multe cazuri, aș putea sugera trecerea la alimente cu textură mai moale consumate într-un model mic, frecvent, pentru a reduce gradul de distensie pe care o masă îl introduce în tractul gastrointestinal și pentru a facilita trecerea mai rapidă din stomac (util dacă aveți balonare de la reflux) și o asimilare mai rapidă a substanțelor nutritive - ceea ce este util dacă sunteți predispus la malabsorbție în urma unei intervenții chirurgicale intestinale sau a unei enterite de radiații.

Întrebarea 5: Aveți una sau două recomandări pentru o masă/gustare nutritivă cu FODMAP scăzută, care ar fi bine tolerată pentru cei cu dificultăți de a înghiți din tratamentele împotriva cancerului?

Răspuns: Sunt un mare fan al smoothie-urilor pentru persoanele cu restricții FODMAP și dificultăți de înghițire, deoarece acestea pot fi complet personalizate în funcție de preferințele și toleranțele individuale ale gustului.

  • Baza poate fi chefir fără lactoză pentru persoanele care se bucură de lactate - sau o alternativă non-lactată, cum ar fi laptele de cocos sau cânepă. Persoanele care preferă să evite agenții de îngroșare și gingiile în laptele pe bază de plante pot încerca chiar și noile lapte de ovăz, care sunt groase în mod natural, fără emulgatori adăugați.
  • În mod similar, puteți adăuga fructe FODMAP scăzute - cum ar fi banane sau fructe de pădure congelate - și chiar și legume FODMAP scăzute, dacă doriți - cum ar fi spanacul sau morcovii.
  • Persoanele care doresc să utilizeze o pulbere de proteine ​​pot alege opțiuni simple FODMAP fără adulți sau fibre adăugate - cum ar fi un izolat simplu de proteine ​​din zer (Bluebonnet este marca mea la alegere) sau Proteina de orez (îmi place Jarrow sau Nutribiotic). Alternativ, puteți adăuga unt de arahide sau un praf de unt de arahide ca sursă integrală de proteine ​​pe bază de alimente, cu FODMAP scăzut și foarte gustos.


Favorite personale

Întrebarea 6: Care este rețeta ta preferată prezentată în cartea ta?

Răspuns: Am câteva preferate. Probabil fac cel mai des granola cu nucă de cocos cu semințe de dovleac scăzute FODMAP, deoarece soțul meu o ia la micul dejun în fiecare zi. Fac literalmente un lot dublu în fiecare weekend. Dar cartea conține multe dintre rețetele mele de familie adaptate de un editor de alimente Bon Appetit, iar acestea au, de asemenea, un loc special în inima mea. Butternut Squash Spoonbread este o rețetă pe care o facem pentru multe sărbători de familie și este cu siguranță și un favorit. Îmi place să încălzesc resturile de felii pentru micul dejun și să le completez cu un ou însorit și niște brânză topită.

Întrebarea 7: Răsfățarea dulce preferată pentru burtă?

Răspuns: Întotdeauna se schimbă, dar în ultima vreme recomand sorbeturile de la Talenti. Aroma de cafea Cold Brew este cremoasă și texturată indulgent ca o înghețată, deoarece este făcută cu ouă, dar, deoarece este complet fără lactate, este bine tolerată de mulți dintre pacienții mei care pur și simplu nu se descurcă bine cu lapte sau smântână. Pentru cei care nu pot face cafea sau care sunt sensibili la grăsimi, zmeura romană ar fi o soluție foarte delicioasă, fără grăsimi.

whisperer

Tamara Duker Freuman, MS, RD, CDN

Tamara Duker Freuman, MS, RD, CDN este expertul american de încredere în nutriție digestivă și autorul cărții The Bloated Belly Whisperer. Este un dietetician înregistrat, a cărui practică clinică bazată pe New York se concentrează pe gestionarea dietei a bolilor digestive și a simptomelor gastro-intestinale. Expertiza sa constă în identificarea multor cauze posibile ale gazelor, balonării, diareei și constipației și ajutarea pacienților să atingă controlul simptomelor și îmbunătățirea calității vieții.