+ 1. Ce este starea vegetativă persistentă (PVS)?

PVS este o formă de „Ochi inconștient deschis” care se manifestă ca o lipsă aparentă de conștientizare în timp ce este treaz. Rezultă din traume, boli sau leziuni care provoacă privarea de oxigen a creierului. Aceasta a fost condiția lui Karen Anne Quinlan, Nancy Cruzan și Terri Schiavo. Ciclurile somn-veghe există cu o lipsă presupusă de conștientizare a sinelui sau a altora în timp ce sunt treji. De asemenea, acestor pacienți le lipsește înțelegerea sau exprimarea limbajului și nu prezintă răspunsuri voluntare reproductibile la stimuli externi. Oamenii de știință recunosc că există multe lucruri care rămân necunoscute despre PVS.

despre

Cuvântul vegetativ nu înseamnă că persoana a devenit mai puțin decât om, ci mai degrabă a pierdut, cel puțin temporar, felul de conștientizare care caracterizează viața normală a omului adult. Prognosticul pentru recuperare este determinat de cauza rănirii, de condițiile comorbide și de durata de timp în care a fost vegetativ. Când durata este mai mare de 1 lună, se spune că una este „persistentă”. Se spune că durata este mai mare de 3 luni când cauza este netraumatică, cum ar fi lipsa de oxigen în creier după oprirea inimii, fiind „permanentă”. Durata mai mare de 12 luni, atunci când cauza este leziunea traumatică a creierului, se spune, de asemenea, că este „permanentă”.

+ 2. Pacienții într-o stare vegetativă persistentă își pot recăpăta cunoștința?

Da, în unele cazuri. Șansele de recuperare sunt mai bune la începutul stării și se diminuează în timp. Literatura medicală documentează cazuri rare de recuperare cel puțin parțială după mulți ani, iar știința medicală rămâne în general incapabilă să prezică cu certitudine ce pacienți cu PVS se vor recupera. Unele autorități medicale, cum ar fi British Medical Association, neagă posibilitatea recuperării din PVS și atribuie apariția recuperării unui diagnostic eronat inițial.

+ 3. Pacienții PVS se află într-o stare vegetativă persistentă complet care nu răspund la mediul lor?

Răspunsul la această întrebare este controversat, iar situația este complexă. S-a presupus pe scară largă că pacienții cu PVS nu pot răspunde în mod conștient la mediul lor, dar studii recente care utilizează tehnici de scanare a creierului indică faptul că unii pacienți cu PVS prezintă aceleași răspunsuri cerebrale la comenzile verbale ca și adulții sănătoși. Acest fenomen sugerează că unii pacienți PVS pot avea de fapt conștientizare conștientă, în ciuda incapacității de a acționa asupra acestuia sau de a o manifesta în exterior.

+ 4. Ce obligații au îngrijitorii față de pacienții cu PVS?

La fel ca toate ființele umane, pacienții cu PVS au dreptul la îngrijiri de sănătate de bază, inclusiv nutriție, hidratare, curățenie și căldură, precum și la tratamente obișnuite care previn complicațiile datorate spitalizării. Cu alte cuvinte, ar trebui să existe o prezumție în favoarea furnizării de nutriție și hidratare tuturor pacienților, inclusiv celor dintr-un SPV care au nevoie de nutriție și hidratare asistată medical. În plus, pacientul ar trebui să fie monitorizat pentru posibile semne de recuperare și ar trebui să primească îngrijiri de reabilitare adecvate.

+ 5. Când este legitim să întrerupeți un anumit tratament?

Când tratamentul devine „disproporționat”, ceea ce înseamnă că sarcina tratamentului devine atât de mare încât întreruperea acestuia devine o opțiune, nu există nicio obligație morală de a utiliza mijloace disproporționate. Aceste mijloace sunt opționale. Cu toate acestea, tratamentul trebuie să se distingă de îngrijirea de bază, cum ar fi hrănirea, scăldatul și prevenirea infecției la pacient.

+ 6. Dar „calitatea vieții” pacientului?

Calitatea vieții este importantă, dar conceptul trebuie înțeles corect. Dacă calitatea vieții unui individ este slabă, ar trebui să luăm măsuri pentru a îmbunătăți această calitate prin îngrijirea pe care o oferim și făcând toate eforturile pentru a-i iubi pe cei a căror stare este compromisă, iar calitatea vieții este slabă sau în scădere. Niciodată nu se îmbunătățește calitatea vieții prin luarea unei vieți, iar un exemplu de judecată slabă asupra calității vieții ar fi să spunem: „Această persoană nu are o viață care merită trăită”. Viața merită mereu trăită până în ziua în care Dumnezeu ne cheamă acasă. Calitatea vieții se referă la aspectele sociale, economice și mai ales psihologice ale vieții persoanei. Oricât de valoroase sunt, aceste calități ale vieții au toate o valoare mai mare, chiar existența persoanei. Nu calitatea face viața valoroasă, dar viața este cea care face ca fiecare calitate pe care o are să fie valoroasă. A scăpa societatea de anumite persoane cu caracteristici nedorite este o formă de eugenie.

+ 7. În cazul în care un spital catolic respectă o directivă de retragere a nutriției și hidratării?

Va depinde de particularitățile cazului. Un spital catolic nu ar trebui să respecte o directivă de a retrage nutriția și hidratarea, în timp ce corpul cuiva continuă să fie hrănit în mod eficient cu aceste mijloace și în cazul în care aceste mijloace nu sunt altfel disproporționate față de nevoile pacientului. O decizie de a retrage nutriția și hidratarea în astfel de circumstanțe nu ar putea avea alt scop decât să provoace moartea și, prin urmare, este sinuciderea asistată, mai degrabă decât „a permite să moară”.

+ 8. Care este semnificația alocării Papei Ioan Paul al II-lea asupra nutriției și hidratării artificiale?