John C. Umhau, MD, MPH, CPE este certificat în medicină pentru dependență și medicină preventivă. Este director medical la Alcohol Recovery Medicine. De peste 20 de ani Dr. Umhau a fost investigator clinic senior la Institutul Național pentru Abuzul de Alcool și Alcoolism al Institutelor Naționale de Sănătate (NIH).

abuzul

Utilizarea steroizilor anabolizanți nu este un mod nou. Când a devenit larg cunoscut în rândul sportivilor în anii 1950 că steroizii i-ar putea ajuta să-și construiască mușchii sau poate să-și îmbunătățească performanța atletică, au fost folosiți în acest scop.

Întrebări frecvente privind abuzul de steroizi

"data-caption =" "data-expand =" 300 "data-tracking-container =" true "/>

Inițial, utilizarea steroizilor s-a limitat la „culturisti” și sportivi profesioniști, dar practica a trecut acum într-un segment larg răspândit al societății, incluzând sportivii tineri care aspiră să devină cândva profesioniști.

Se estimează că peste un milion de americani au recunoscut utilizarea steroizilor și mulți dintre ei sunt elevi de liceu.

Problema cu utilizarea steroizilor este că, după utilizarea prelungită, acestea pot provoca efecte negative asupra sănătății. Un risc mai mare de a avea un atac de cord sau accident vascular cerebral a fost legat de utilizarea atât a steroizilor injectabili, cât și a celor orale. Cercetările au constatat că riscul de afectare a ficatului poate apărea odată cu utilizarea majorității steroizilor orali utilizați pentru culturism.

Ce sunt steroizii anabolizanți?

"data-caption =" "data-expand =" 300 "data-tracking-container =" true "/>

Termenul „steroizi anabolizanți” este folosit pentru a se referi la un grup de substanțe sintetice care imită efectele hormonilor sexuali masculini precum testosteronul. Medicamentele promovează atât la bărbați, cât și la femei, creșterea mușchilor scheletici (efecte anabolice) și dezvoltarea caracteristicilor sexuale masculine (efecte androgenice).

Prin urmare, termenul adecvat pentru aceste substanțe ar trebui să fie „steroizi anabolizanți-androgeni”, pe tot acest site, aceștia sunt denumiți termenul cel mai frecvent utilizat „steroizi anabolizanți”.

Acestea sunt substanțe create de om; nu este nimic „natural” la ei. Se presupune că sunt disponibile numai pe bază de rețetă.

Utilizat în scopuri medicale

Steroizii anabolizanți au fost inițial dezvoltați în anii 1930 pentru a trata hipogonadismul, o afecțiune în care testiculele nu produc suficient testosteron. În prezent, acestea sunt prescrise pentru tratarea deficitului de hormoni steroizi, cum ar fi pubertatea întârziată și unele tipuri de impotență

Uneori, steroizii sunt prescriși pentru a contracara pierderea masei musculare a corpului din cauza unor boli precum unele tipuri de cancer și infecția cu HIV.

Abuzat de sportivi

Când cercetările timpurii pe animale din anii 1930 au descoperit că steroizii anabolizanți ar putea facilita creșterea mușchilor scheletici, medicamentele au început să fie abuzate în acest scop de culturisti și halterofili. Ulterior, aceștia au început să fie abuzați de sportivi din alte sporturi datorită capacităților lor de îmbunătățire a performanței.

Deoarece utilizarea lor poate afecta rezultatul competițiilor sportive, steroizilor anabolizanți li sa interzis utilizarea de către toate organizațiile sportive de amatori și profesioniști.

În unele țări, nu este necesară prescripția pentru steroizi anabolizanți. Prin urmare, majoritatea steroizilor ilegali vânduți în săli de sport, competiții și operațiuni de comandă prin poștă sunt introduși în contrabandă în Statele Unite. Unii steroizi sunt produși în laboratoare ilegale sau deviați de la farmacii.

Steroizi frecvent abuzați

Potrivit Institutului Național pentru Abuzul de Droguri, aceștia sunt unii steroizi frecvent abuzați:

  • Anadrol (oximetolona)
  • Dianabol (metandrostenolonă)
  • Oxandrin (oxandrolonă)
  • Winstrol (Stanozolol)

  • Deca-Durabolin (decanoat de nandrolonă)
  • Depo-testosteron (cipionat de testosteron)
  • Durabolin (nandrolon fenpropionat)
  • Echipă (boldenonă undecilenat)
  • Tetrahidrogestrinonă (THG)

Ce sunt suplimentele steroidiene?

Suplimentele steroidiene, promovate ca produse hormonale sau alternative la steroizii anabolizanți, sunt substanțe care pretind a fi transformate în testosteron sau compuși similari din organism. Multe dintre aceste produse sunt comercializate și etichetate ca suplimente alimentare care pot crește masa și forța musculară.

Până în 2004, substanțele numite suplimente de steroizi ar putea fi achiziționate în mod legal la magazinele naturiste și la alte puncte comerciale. Dar, în 2004, Congresul a adoptat amendamente la Legea privind substanțele controlate, făcând ilegală vânzarea suplimentelor precum tetrahidrogestrinonă (THG) și androstendionă (numele străzii Andro).

Excepția de la noile legi a fost dehidroepiandrosteronul (DHEA).

SUA. Administrația pentru alimente și medicamente (FDA) emite în mod regulat avertismente de sănătate publică cu privire la produsele de culturism care sunt reprezentate să conțină steroizi sau substanțe asemănătoare steroizilor. Avertismentele afirmă: „Aceste produse sunt comercializate ca suplimente alimentare, NU sunt suplimente alimentare, ci în schimb sunt medicamente neaprobate și marcate greșit”.

Deoarece aceste produse de supliment de steroizi ar putea crește nivelul de testosteron în organism, ca și steroizii anabolizanți, se crede că efectele lor secundare ar putea fi, de asemenea, aceleași. S-au făcut puține cercetări cu privire la efectele secundare ale acestor suplimente, dar FDA avertizează că pot fi dăunătoare.

Cum se utilizează steroizii anabolizanți?

"data-caption =" "data-expand =" 300 "data-tracking-container =" true "/>

În funcție de tip, steroizii anabolizanți pot fi luați pe cale orală, injectați intramuscular sau aplicați prin piele sub formă de geluri sau creme. Atunci când sunt utilizați în scopuri medicale, steroizii anabolizanți pot fi luați prin injecție intramusculară sau subcutanată, oral, prin implantare de pelete sub piele sau prin aplicare pe piele prin plasturi sau geluri.

Cu toate acestea, dimensiunea dozelor utilizate de abuzatorii de steroizi poate fi mult mai mare decât cele utilizate în scopuri medicale legitime. Atunci când steroizii sunt abuzați în scopuri nemedicale, aceștia sunt de obicei injectați sau luați pe cale orală.

Atunci când abuzează de steroizi pentru a construi corpul sau pentru a îmbunătăți performanța atletică, utilizatorii pot lua doze uneori de 100 de ori doza terapeutică prescrisă normal.

Potrivit cercetătorilor, sportivii de rezistență folosesc de obicei doze puțin sub nivelurile de înlocuire de 5 până la 10 mg/zi. Sprinterii vor lua de obicei de 1,5 până la 2 ori nivelurile de înlocuire. Culturistii și culturistii vor lua doze de 10 până la 100 de ori normale.

Femeile sportive folosesc doze mai mici decât bărbații, indiferent de sportul pentru care se antrenează.

Ciclism, stivuire și piramidare

Persoanele care abuzează de steroizi anabolizanți folosesc uneori metode sau modele diferite de utilizare în funcție de obiectivele lor. Sportivii pot folosi steroizi pentru o perioadă limitată de timp pentru a atinge un obiectiv specific, dar culturistii pot folosi steroizi pentru perioade lungi de timp. Ei includ:

Ciclism

Această metodă implică administrarea de doze multiple pe o anumită perioadă de timp, oprirea pentru o perioadă și apoi reluarea. De obicei, utilizatorii vor lua steroizi timp de șase săptămâni până la 16 săptămâni, urmate de câteva săptămâni de administrare a unor doze mici sau deloc steroizi deloc.

Sportivii care știu că vor fi testați - de exemplu, în timpul unui anumit eveniment sau competiție - își vor cronometra ciclul în speranța că vor trece testul antidrog. Ciclismul este, de asemenea, utilizat pentru a încerca să minimizeze efectele secundare nedorite ale utilizării steroizilor.

Potrivit Dr. James Tolliver, farmacolog la DEA, motivele pentru care utilizatorii declară că folosesc ciclismul includ:

  • Asigurați performanța maximă în timpul competiției
  • Preveniți detectarea utilizării steroizilor
  • Reducerea efectelor adverse
  • Reducerea dezvoltării toleranței

Stivuire

Atunci când abuzatorii combină diferite tipuri de steroizi - cum ar fi cele administrate pe cale orală, precum și cele injectate - se numește stivuire. Ideea din spatele practicii este că diferitele tipuri interacționează pentru a produce un efect mai mare.

Mulți utilizatori încearcă stivuirea în speranța de a crește eficacitatea combinației de steroizi, dar nu există dovezi științifice care să susțină această teorie.

Potrivit Dr. DEA Tolliver:

  • Injectabilele pot fi stivuite cu preparate orale
  • Steroizii cu acțiune scurtă pot fi stivați cu steroizi cu acțiune mai lungă
  • Stivuirea nu se face niciodată în practica medicală

Piramidarea

În această metodă, utilizatorii încep cu doze mici, apoi cresc doza sau frecvența până când ating un vârf la mijlocul ciclului. Apoi reduc treptat doza sau frecvența până la zero. De obicei, ciclul piramidei va dura șase până la 12 săptămâni. Acest lucru este de obicei urmat de un ciclu când utilizatorul continuă să se antreneze sau să facă exerciții fizice fără a lua steroizi.

Utilizatorii piramidei cred că metoda oferă corpului timp pentru a se adapta la dozele mari, iar perioada fără medicamente permite sistemului hormonal organismului să se refacă. Dar, din nou, teoria nu este susținută de cercetările științifice.

Care sunt efectele asupra sănătății ale abuzului de steroizi?

"data-caption =" "data-expand =" 300 "data-tracking-container =" true "/>

Efectele secundare negative legate de abuzul de steroizi anabolizanți pot varia de la cele care sunt ușor enervante la cele care pot pune viața în pericol. Persoanele care abuzează de steroizi raportează că se confruntă cu efecte asupra sănătății, de la dezvoltarea problemelor de acnee la atacuri de cord și cancer la ficat.

Majoritatea efectelor utilizării steroizilor anabolizanți sunt reversibile atunci când persoana încetează să mai utilizeze medicamentele, dar unele pot fi permanente.

Potrivit Institutului Național pentru Abuzul de Droguri, majoritatea informațiilor pe care agenția le-a adunat despre efectele pe termen lung ale steroizilor anabolizanți au fost obținute din rapoarte de caz și nu din studii epidemiologice formale. Cea mai mare parte a cercetărilor efectuate cu privire la efectele pe termen lung ale steroizilor au fost realizate cu studii pe animale.

Unele efecte apar ani mai târziu

Prevalența efectelor care pun viața în pericol a abuzului de steroizi pare a fi foarte scăzută din studiile de caz, dar NIDA raportează că efectele adverse grave pot fi sub-raportate și nerecunoscute, deoarece uneori nu apar decât la ani după abuz.

Abuzul de steroizi anabolizanți poate afecta multe sisteme corporale diferite. Următoarele sunt câteva dintre aceste efecte, care includ următoarele.

Efecte ale sistemului hormonal

Perturbarea cauzată de abuzul de steroizi la producția normală de hormoni a organismului poate provoca unele modificări reversibile și unele modificări ireversibile. Producția redusă de spermă și micșorarea testiculelor sunt două modificări care pot fi inversate odată ce steroizii nu mai sunt folosiți.

Chelia tip masculin și dezvoltarea sânilor (ginecomastia) la bărbați sunt două dintre efectele secundare ale abuzului de steroizi care nu pot fi inversate. Un studiu a constatat că majoritatea culturistilor de sex masculin au prezentat atrofie testiculară și/sau ginecomastie.

Femeile care abuzează de steroizi anabolizanți pot experimenta masculinizarea. Vocile lor pot deveni mai profunde, dimensiunea sânilor și grăsimea corporală pot scădea, clitorisul poate deveni mărit și pielea poate deveni grosieră. Femeile pot pierde părul scalpului, dar au o creștere excesivă a părului corpului.

Cu abuzul de steroizi pe termen lung, unele dintre aceste schimbări la femei pot deveni ireversibile, în special vocea aprofundată.

Efecte fizice și mentale pe termen scurt ale abuzului de steroizi

Conform celor mai recente cercetări disponibile cu privire la steroizii anabolizanți, există mai multe efecte fizice și mentale ale abuzului de steroizi asupra bărbaților și femeilor.

Efectele adverse pe termen scurt la bărbați pot include:

  • Funcție hepatică anormală
  • Acnee
  • Sângerări (de obicei nas)
  • Scăderea nivelului de colesterol HDL
  • Scăderea volumului de semințe
  • Scăderea producției și motilității spermei
  • Tensiune arterială crescută
  • Mărirea sânului (ginecomastie)
  • Retenție de lichide care duce la umflături
  • Erecții frecvente sau continue
  • Creșterea nivelului de colesterol LDL
  • Mărirea prostatei
  • Contracția testiculelor
  • Deteriorarea țesutului pielii la locul injectării

Efectele adverse pe termen scurt la băieții prepubertali pot include:

  • Scăderea înălțimii totale realizate
  • Retenție de lichide care duce la umflături
  • Creșterea frecvenței erecțiilor penisului
  • Erecții dureroase, prelungite ale penisului
  • Mărirea penisului
  • Dezvoltare sexuală precoce

Efecte adverse pe termen scurt la femei:

  • Acnee
  • Scăderea dimensiunii sânilor
  • Aprofundarea vocii
  • Mărirea clitorisului
  • Retenție de lichide care duce la umflături
  • Creșterea creșterii părului corporal și facial
  • Chelie masculină
  • Irregularități menstruale (perioade pierdute sau fără perioade)
  • Piele grasă
  • Deteriorarea țesutului la locul injectării

Consecințele pe termen lung ale abuzului de steroizi anabolizanți

Există o cantitate limitată de cercetări științifice despre efectele pe termen lung ale abuzului de steroizi anabolizanți asupra bărbaților sau femeilor. Efectele pe termen lung „posibile” enumerate mai jos provin în principal din studii de caz.

Consecințele pe termen lung ale abuzului de steroizi anabolizanți la bărbați și femei pot include:

  • Efecte cardiovasculare adverse
  • Cancerul prostatei (numai pentru bărbați)
  • Cancer de ficat
  • Disfuncție hepatică
  • Tumori hepatice

Alte riscuri potențiale cu care se confruntă abuzatorii de steroizi anabolizanți la bărbați și femei:

  • Infecții cu hepatită
  • Infecția cu HIV (partajarea acului)
  • Infecții cutanate
  • Traume violente

SIstemul musculoscheletal

Abuzul de steroizi anabolizanți la copiii de sex masculin poate provoca o creștere scăzută. În mod normal, creșterea nivelului de testosteron și alți hormoni sexuali declanșează creșterea care are loc în timpul pubertății. De asemenea, oferă semnale pentru a spune oaselor să nu mai crească. Atunci când abuzul de steroizi crește în mod artificial aceste niveluri de hormoni sexuali, acesta poate semnala prematur oasele să nu mai crească.

Efectele secundare ale steroizilor asupra sistemului musculo-scheletic pot include statura scurtă (dacă sunt luate de adolescenți) și ruptura tendonului.

Sistemul cardiovascular

Deoarece abuzul de steroizi poate modifica nivelul lipoproteinelor care transportă colesterolul în sânge, abuzorii pot dezvolta boli cardiovasculare.

S-a demonstrat că utilizarea steroizilor, în special a steroizilor orali, reduce nivelul lipoproteinelor cu densitate mare („colesterol bun”) și crește nivelul lipoproteinelor cu densitate scăzută („colesterol rău”), rezultând un risc crescut de ateroscleroză, care poate provoca infarct miocardic și accident vascular cerebral.

Abuzul de steroizi poate crește, de asemenea, riscul formării de cheaguri de sânge în vasele de sânge. Efectele abuzului de steroizi asupra sistemului cardiovascular includ:

  • Scăderi ale HDL
  • Mărirea ventriculului stâng al inimii
  • Atacuri de cord
  • Tensiune arterială crescută
  • Creșterea coagulării sângelui
  • Creșteri ale LDL
  • Spasmele arterelor coronare

Ficat

Cercetările au descoperit că abuzul de steroizi anabolizanți poate determina formarea tumorilor în ficat. Steroizii pot provoca, de asemenea, o afecțiune rară cunoscută sub numele de hepatită pelioză, în care se formează chisturi pline de sânge în ficat. Sângerarea internă poate apărea atunci când tumorile sau chisturile se rup.

Efectele secundare ale abuzului de steroizi asupra ficatului includ:

  • Cancer
  • Pelioza hepatis
  • Tumori

Efectele abuzului de steroizi asupra pielii pot include:

  • Retenție de fluide
  • Icter
  • Pielea și scalpul gras
  • Acnee severă și chisturi

Infecții

Deoarece unii care abuzează de steroizi injectează medicamentele și folosesc tehnici de injectare nesterilă sau împart ace contaminate cu alți agresori, aceștia prezintă un risc crescut de a dezvolta HIV și hepatita B și C, ca toți ceilalți consumatori de droguri injectabile.

În plus, utilizatorii de injecție cu steroizi pot dezvolta endocardită, o infecție care poate provoca inflamația mucoasei interioare a inimii, o afecțiune care poate fi fatală.