Întrebați-o pe Anne ...

face
Întrebare: Fiul meu are șapte luni și îl alăptez. Am început și alimente solide. El a câștigat doar 5 uncii luna trecută, iar medicul său a spus că se îngrijorează dacă am suficient lapte matern. De obicei, alăptează de 4-6 ori pe zi și mănâncă cereale și un fruct sau legume de două ori pe zi.

Când alăptează, pare mulțumit și merge câteva ore înainte să vrea să mănânce din nou. Cum pot să-mi dau seama dacă primește suficient de la mine? Ar trebui să-l completez cu formulă? Să-i dau mâncare mai solidă? Sunt atât de confuză și de îngrijorată.

Răspuns: În primul rând, aș fi interesat să cunosc greutatea la naștere a bebelușului și tipul de creștere în greutate în ultimele șapte luni. Dacă s-a îngrășat în mod corespunzător și a avut o urină bună și scaune bune până în acest moment, atunci este posibil să urmeze un model normal pentru el și probabil că nu există motive de îngrijorare. Dacă ați avea o problemă cu aprovizionarea cu lapte, probabil că ar fi apărut mult înainte.

Creșterea medie în greutate pentru primele trei luni este de 4-8 uncii pe săptămână. Pe parcursul celei de-a doua șase luni, aceasta are în medie 3-5 uncii pe săptămână, iar de la șase la douăsprezece luni scade la 1 și 1/2 - 3 uncii pe săptămână. Majoritatea copiilor își vor dubla greutatea la naștere cu 5-6 luni și o vor crește de două ori și jumătate până la trei ori cu un an.

Rețineți că toate aceste linii directoare se aplică doar bebelușului mitic „mediu”, care nu există cu adevărat în viața reală. Vor exista întotdeauna bebeluși perfect normali care se află la percentila 10 sau la 90.

Creșterea în greutate este doar o măsură a creșterii, dar uneori medicii tind să se concentreze doar pe graficele de greutate. Mulți medici folosesc în continuare diagrame învechite care se bazează pe bebeluși hrăniți cu formule. Aceste diagrame au fost revizuite deoarece există diferențe în tiparele de creștere între bebelușii alăptați și cei hrăniți cu lapte, în special după primele trei luni.

În perioada a 4-a până la a 12-a, bebelușii care alăptează câștigă mai încet (chiar și după solide) și sunt mai slabi la un an. Bebelușii alăptați consumă cu 20% mai puțin lapte decât omologii lor hrăniți cu formule în acest timp, iar creșterea lor este perfect normală.

Ce este la fel de important este creșterea bebelușului în lungimea și circumferința capului. În primele șase luni, lungimea acestuia va crește cu aproximativ un centimetru pe lună. De la 6-12 luni, va crește aproximativ 1/2 inch pe lună. Circumferința capului crește cu 1/2 inch pe lună mai întâi în primele 6 luni și cu 1/4 inch pe lună în lunile 6-12.

Istorie de familie este, de asemenea, un factor de luat în considerare la evaluarea creșterii. Un copil care provine dintr-o familie de oameni foarte scurți va, probabil, va fi și pe latura scurtă. Un copil care provine dintr-o familie de oameni înalți și slabi va tinde să fie înalt și subțire.

Dezvoltarea generală ar trebui, de asemenea, evaluată. Bebelușul este fericit și țintă din punct de vedere al dezvoltării?

Toți acești factori trebuie luați în considerare la evaluarea creșterii bebelușului, nu doar câte uncii a câștigat într-o lună dată.

Am avut doi copii din șase care nu s-au îngrășat așa cum au spus toate graficele. Amândoi au început la percentila 95 și au ajuns la a 10-a. Am încercat totul pentru a-i determina să mănânce și au rămas totuși în partea de jos, de jos a graficelor. Amândoi sunt bine acum, iar unul este extrem de subțire și poate mânca orice fără să se îngrașe, iar celălalt este greutate medie. Cred că au fost „programați” genetic să fie slabi când erau mai tineri și, pe măsură ce îmbătrâneau, s-au stabilit în tiparul de greutate pentru care au fost proiectați. Când erau copii, m-am îngrijorat de creșterea lor în greutate și am încercat din răsputeri să-i hrănesc forțat, dar nu am avut niciodată mult noroc cu asta.

Din experiența mea, un bebeluș sănătos căruia i se oferă lapte matern la cerere, precum și o varietate de alimente nutritive va fi foarte bine. Este posibil să nu urmeze exact modelul bebelușului „mediu”, dar trebuie să vă amintiți că bebelușul mediu pur și simplu nu există în viața reală.

Desigur, există situații în care creșterea lentă sau scăzută în greutate este o preocupare reală. Bebelușul care pierde în greutate sau încetează să se mai îngrășeze complet; bebelușul care este întotdeauna agitat sau letargic; bebelușul care rămâne în urmă în dezvoltarea mentală sau motorie; sau copilul a cărui circumferință a capului nu crește este un copil care poate avea probleme medicale care trebuie investigate și tratate corespunzător. Acest lucru este foarte diferit de scenariul mult mai comun al unui copil fericit și sănătos, care este mulțumit și câștigă în greutate pe o curbă lentă.

Există o mulțime de lucruri pe care le puteți încerca pentru a vă crește oferta. Dacă trebuie să completați cu sticle, aș sugera să dați mai mult lapte decât solide. Cel mai bun supliment ar fi laptele matern pompat, a doua alegere ar fi laptele donator, iar a treia ar fi formula.

Laptele matern și formula conțin aproximativ douăzeci de calorii pe uncie, iar cerealele conțin aproximativ cincisprezece. Ceea ce se întâmplă de fapt este că o uncie de cereale cu densitate calorică mai mică decât laptele ocupă spațiu în stomacul bebelușului care ar fi cel mai bine preluat de lapte sau formulă.

Deoarece laptele uman este cel mai hrănitor aliment dens pe care îl puteți oferi bebelușului, solidele ar trebui să înceapă încet și să nu fie prea accentuate în primul an când bebelușul crește încă atât de repede. Cerealele nu conțin grăsimi, proteine ​​și calorii de care au nevoie copiii în această perioadă critică. Asta nu înseamnă că este rău pentru el, dar nu ar trebui să completeze.

Trebuie să fii conștient de posibilitatea ca, chiar dacă îi oferi hrană suplimentară, el să nu se îngrașe ca bebelușul „mediu”. Nu am descoperit niciodată că aș putea să îi fac pe bebelușii mei cu greutate lentă să mănânce mai mult, indiferent de ce am încercat să îi hrănesc. M-am asigurat că ceea ce le-am oferit era mâncare hrănitoare (nu umpluturi goale) și și-au găsit propria nișă pe graficele de greutate și au rămas acolo. Poate fi o idee bună să încercați să-i oferiți hrană suplimentară doar pentru a vedea dacă le va lua, dar nu vă mirați dacă nu este prea entuziasmat de ele. Pe de altă parte, el le poate înghiți și apoi toată lumea va fi fericită, inclusiv medicul său.

Sper că acest lucru v-a oferit câteva informații care vă vor fi de ajutor. Cu siguranță trebuie să continuați să alăptați, deoarece chiar dacă ajungeți să completați, orice cantitate de lapte matern pe care o primește este valoroasă - și, desigur, apropierea pe care o împărtășiți cu el este neprețuită.

Iată linkul pentru diagramele de creștere revizuite, bazate pe tiparele de creștere ale bebelușului alăptat. Dacă medicul dumneavoastră nu folosește diagramele revizuite, trimiteți-i acest link. Este un mod mult mai precis de a măsura creșterea bebelușului și fiecare furnizor de servicii medicale trebuie să utilizeze informațiile mai noi.