Fapte intususcepționale

  • Intususcepția este plecarea (telescoparea) unui segment al intestinului în altul.
  • Intususcepția are ca rezultat, de obicei, blocarea intestinului.
  • Intususcepția apare în primul rând la sugari (băieți mai des decât la fete), dar poate apărea și la adulți și copii mai mari.
  • Principalele simptome ale invaginării includ dureri abdominale și vărsături.
  • Diagnosticul precoce și tratamentul invaginării sunt esențiale pentru salvarea intestinului și a pacientului.

Ce este invaginarea?

Intususcepția este telescoparea unui segment al intestinului într-un alt segment distal adiacent („în aval”) al intestinului. (Termenul "intususcepție" se pronunță "in-tuh-suh-sep-shun" cu accentul pe "in". Provine din latinescul "intus", în cadrul + "suscipere", a primi = a primi în interior) . Scrierile greșite obișnuite ale intususcepției includ: intususcepție, intususcepție, intersuscepție.

Intususcepția este cea mai frecventă cauză de obstrucție intestinală la copii cu vârsta cuprinsă între 3 luni și cinci ani. Este extrem de rar la copii sub 3 luni sau la copii mai mari și adulți.

Ce se întâmplă în timpul invocării?

În timpul intususcepției, un segment al intestinului (intususceptum) telescopează într-un segment mai distal (intususcipiens) și trage cu el mezenterul, vasele și nervii asociați. Acest lucru duce la comprimarea venelor, urmată de umflarea regiunii care duce la obstrucție și o scădere ulterioară a fluxului sanguin către partea afectată a intestinului. Majoritatea cazurilor afectează regiunea ileocolică a intestinului (unde intestinul subțire se întâlnește cu intestinul gros).

Comprimarea vaselor de sânge din intestinul implicat reduce aportul de sânge către intestinul afectat. Dacă aportul de sânge este foarte redus, intestinul implicat se poate umfla, provocând o obstrucție, sau chiar poate muri (deveni gangrenos) și sângera. De asemenea, se poate rupe și duce la infecții abdominale și șoc.

Cauze de invaginare

Intususcepție: Plecarea (prolapsul) unei porțiuni a intestinului într-o altă porțiune imediat adiacentă a intestinului, care afectează predominant copiii. Intususcepția reduce aportul de sânge către partea afectată a intestinului și duce frecvent la obstrucție intestinală. Presiunea creată de cei doi pereți ai intestinului apăsând împreună provoacă inflamații și umflături și reduce fluxul de sânge. Poate să apară moartea țesutului intestinal, sângerări semnificative, perforații, infecții abdominale și șocuri care apar foarte rapid.

Este intususcepția o problemă urgentă?

Intususcepția este o urgență și necesită o atenție imediată.

Cine are cel mai mare risc de invaginare?

Majoritatea cazurilor de invaginare apar la copii cu vârsta cuprinsă între 5 luni și 1 an. Băieții dezvoltă această afecțiune de două ori mai des decât fetele. Intususcepția poate apărea și la adulți și copii mai mari, deși este mai puțin frecventă.

Ce cauzează invaginarea?

Cauzele invaginării nu sunt pe deplin cunoscute. Majoritatea cazurilor la copii mici sunt idiopatice (ceea ce înseamnă că nu se cunoaște cauza), deși unele infecții virale și bacteriene ale intestinului pot contribui la invaginarea în copilărie.

Intususcepția este foarte rară la copiii mai mari și la adulți. În această populație, se crede că cauzele se datorează polipilor sau tumorilor, care sunt adesea denumite „punctul principal” al invaginării.

De ce este important diagnosticul rapid al invaginării?

Diagnosticul precoce și tratamentul invaginării sunt esențiale pentru a preveni leziunile intestinului și sechelele asociate, inclusiv îndepărtarea chirurgicală a intestinului, sepsisul și chiar moartea.

sugari

SLIDESHOW

Care sunt simptomele invaginării?

Majoritatea descriu simptomele invaginării ca o triadă de dureri abdominale colice, vărsături bilioase și scaun „jeleu de coacăze”.

Simptomul principal al invaginării este descris ca durere abdominală crampă intermitentă. Aceasta este adesea numită „durere colică”. Intususcepția la un sugar începe de obicei cu copilul plângând brusc foarte tare, ca și când ar avea o durere mare. Copilul atrage intermitent genunchii până la piept în timp ce plânge. Această reacție este cauzată de durerea abdominală care reapare frecvent și crește în intensitate și durată. Se crede că aceste episoade dureroase intermitente sunt cauzate de telescoparea intestinului și de comprimarea rezultată a vaselor de sânge și a nervilor.

Pe lângă durerea abdominală, majoritatea copiilor vor avea și episoade de vărsături asociate cu durerea. Această vărsătură nu este de obicei asociată cu mâncarea și poate fi bilioasă (de culoare galben-verde)

Unele persoane afectate care nu solicită asistență medicală timpurie pot trece „scaun de jeleu de coacăze”. Acesta este scaun care este sângeros și mucos și poate fi un semn că intestinul afectat și-a pierdut aportul de sânge și că intestinul poate fi necrotic (neviabil).

Pe măsură ce starea progresează, sugarul devine mai slab și poate dezvolta simptome suplimentare, inclusiv cele asociate șocului, cum ar fi paliditatea, letargia și chiar febra, deși acestea nu fac parte integrantă din „triada” asociată.

Din fericire, majoritatea cazurilor sunt diagnosticate devreme.

Ultimele noutăți despre digestie

  • Noi indicii ale bolii Crohn la copii
  • Pandemia care provoacă întârzieri la apendicita
  • Nivelurile dvs. de microbiomi și vitamine D pot fi legate:
  • Cum să fii un donator viu de ficat
  • Poate că IBD vă scurtează viața?
  • Vrei mai multe știri? Înscrieți-vă la buletinele informative MedicineNet!

Știri zilnice despre sănătate

  • 3 Simptome de diabet nediagnosticate
  • Precauții COVID după vaccinare
  • Hipertensiunea vă dăunează creierului
  • Aflați mai multe despre vaccinul COVID
  • Diabetul de tip 2 la tineri
  • Mai multe știri despre sănătate »

Tendințe pe MedicineNet

Cum este diagnosticată intususcepția?

Istoricul durerilor abdominale și al vărsăturilor, descris mai sus, poate sugera diagnosticul de invaginare. În plus, medicul examinator poate simți o masă abdominală „în formă de cârnați” (intususcepția în sine) sau la auscultare cu un stetoscop, poate auzi sunete intestinale diminuate sau absente. Testele de laborator nu sunt de obicei utile, deși razele X abdominale simple pot dezvălui semne de obstrucție intestinală, inclusiv niveluri de lichid de aer, scăderea gazelor și mase inexplicabile, de obicei observate în cadranul inferior drept al abdomenului. Ecografia și CT nu sunt, în general, necesare pentru a pune diagnosticul.

Un bariu, contrastul solubil în apă sau clisma în aer sunt considerate atât diagnostice, cât și terapeutice în gestionarea invaginării. Această procedură radiologică implică introducerea contrastului în intestinul inferior. Dacă există o invaginație, aceasta va fi văzută în timpul imagisticii. Adesea, doar introducerea contrastului va reduce intestinul telescopat la poziția și forma normală. În aceste cazuri, există un risc ridicat de re-invaginare în primele 24 de ore după clismă, deși, mai rar, recidiva poate fi observată câteva zile și chiar luni mai târziu.

Este necesar să funcționăm atunci când există invaginație?

Tratamentul invaginării poate necesita sau nu o intervenție chirurgicală. În unele cazuri, obstrucția intestinală poate fi inversată cu o clismă. Clisma prezintă un risc de ruptură intestinală și nu se poate face dacă intestinul a fost deja perforat. Procedura necesită, de asemenea, disponibilitatea unui chirurg, în cazul în care rupturile intestinului pacientului sau invaginarea nu pot fi reduse.

Dacă obstrucția intestinală nu poate fi inversată de o clismă, este necesară o intervenție chirurgicală pentru a inversa invaginarea și a ameliora obstrucția. Dacă o porțiune din intestin a devenit gangrenoasă, aceasta trebuie îndepărtată. După operație, hrănirea intravenoasă și lichidele sunt continuate până când mișcările normale ale intestinului reiau. Din cauza riscului de reapariție, pacienții care sunt reduși cu succes de clismă sunt de obicei internați pentru observație în primele 24 de ore după procedură și nu au efecte negative. Recent, cercetările au sugerat că o populație selectă de copii poate fi observată pentru perioade mai scurte de timp (6 ore) după ce a suferit reducerea intussesceptionului prin clismă, dar în prezent, majoritatea pacienților rămân în totalitate 24 de ore.

SLIDESHOW

Care este prognosticul (perspectivele) pentru pacienții cu invaginație?

Perspectivele invaginării sunt de obicei bune în cazul diagnosticării și tratamentului precoce. Detectarea timpurie și tratamentul sunt esențiale.

Abonați-vă la buletinul informativ privind sănătatea și părinții copiilor din MedicineNet

Dând clic pe „Trimiteți”, sunt de acord cu Termenii și condițiile MedicineNet și Politica de confidențialitate. De asemenea, sunt de acord să primesc e-mailuri de la MedicineNet și înțeleg că pot renunța la abonamentele MedicineNet în orice moment.

Soluții de sănătate de la sponsorii noștri

  • Penisul curbat când este erect
  • Aș putea avea CAD?
  • Degete îndoite?
  • SPF și tipul dvs. de piele
  • AFib-related Strokes
  • Fapte extinse ale prostatei

Analizat medical de Margaret Walsh, MD; American Board of Pediatrics

Chien M et.al. Managementul copilului după invaginare redusă cu clismă: spital sau acasă; Jurnalul de Medicină de Urgență; 2011, mai. doi: 10.1016/j.jemermed.2012.02.030

Cele mai bune articole legate de invaginarea

Ce cauzează durerea abdominală?

Febra la adulți și copii

Ascariaza

Un nume de parazit Ascaris lumbricoides provoacă ascariază. Simptomele și semnele includ dureri abdominale, umflături abdominale, greață, vărsături, febră și trecerea paraziților și a ouălor în scaun. Tratamentul presupune administrarea de medicamente orale timp de una până la trei zile.

Clisma cu bariu

Sânge în scaun (sângerări rectale, hematoșezia)

Sănătatea copiilor

Colici la bebeluși

Fibroză chistică

Greață și vărsături

Greața este o neliniște a stomacului care precede adesea vărsăturile. Greața și vărsăturile nu sunt boli, dar sunt simptome ale multor afecțiuni. Există numeroase cazuri de greață și vărsături. Unele cauze pot să nu necesite tratament medical, de exemplu, boli de mișcare, iar alte cauze pot necesita tratament medical de către un medic, de exemplu, atac de cord, infecții pulmonare, bronșită și pneumonie.

Unele cauze de greață și vărsături pot pune viața în pericol, de exemplu, atac de cord, obstrucție abdominală și cancere.

Tratamentul greaței și vărsăturilor depinde de cauză.