MEMBRU AL CONSILIULUI ABOM KAHAN

membru

discută părtinirea greutății

Membrii consiliului de administrație al American Board of Obesity Medicine sunt pasionați de domeniul medicinei obezității. Acesta este motivul pentru care dedică nenumărate ore conducând organizația, scriind articole de examen și acordându-și vocea ca lideri de gândire în întreaga comunitate medicală. Periodic, cerem membrilor consiliului să-și împărtășească opiniile cu privire la un subiect important în domeniul medicinei obezității. Mai jos, Dr. Scott Kahan își concentrează atenția asupra prejudecății în funcție de greutate:

Unul dintre cele mai dăunătoare aspecte ale obezității este prejudecata în greutate și stigmatizarea care este atât de răspândită în societatea noastră subțire obsedată.

Deși societățile moderne abordează prejudecățile ca amenințări inerente malefice pentru drepturile noastre fundamentale ale omului, stigmatul de greutate scapă în mare măsură acestui punct de vedere. Într-adevăr, obezitatea a fost numită ultima formă de prejudecată acceptabilă din punct de vedere social, iar persoanele cu obezitate sunt considerate ținte acceptabile de stigmatizare.

Tendința de greutate poate fi evidentă, ca și în acțiunile ostile sau în mod direct, sau subtilă. Apare chiar și la persoanele care sunt altfel corecte și fără judecată - chiar și la specialiștii în obezitate. Ratele stigmatizării obezității au depășit aproape orice alt tip de prejudecată din societatea noastră și au crescut în timp. S-a demonstrat că stigmatizarea greutății apare în întreaga societate, inclusiv în ocuparea forței de muncă, educație, mass-media, asistență medicală și chiar în relații, cum ar fi membrii familiei, părinții și profesorii.

Unul dintre cele mai preocupante domenii ale prejudecății în funcție de greutate este cel al furnizorilor de servicii medicale. Atitudini negative și stereotipuri față de pacienții cu obezitate au fost prezentate în rândul medicilor, asistenților medicali, dieteticienilor, psihologilor și studenților la medicină. Se pot juca în mod deschis - cum ar fi faptul că nu doresc să aibă grijă de pacienții cu obezitate sau mai subtil - cum ar fi să creadă că pacienții cu obezitate nu respectă tratamentele.

Un exemplu obișnuit este refuzul de a prescrie un medicament pentru obezitate sau de a oferi alte tratamente, cum ar fi intervenția chirurgicală, din cauza percepției părtinitoare că pacientul nu o „merită”, deoarece nu au făcut deja suficiente modificări de stil de viață pe cont propriu. Imaginați-vă dacă am refuza să tratăm pacienții pentru diabet, deoarece aceștia nu au reușit deja să-și gestioneze singuri boala.

Studiile arată că, pe măsură ce IMC-ul pacientului crește, medicii raportează mai puțin respect față de pacienți și se angajează într-o relație mai puțin emoțională. Ei petrec mai puțin timp la întâlniri, oferă mai puțină intervenție și sunt mai puțin susceptibili de a oferi servicii preventive și proiecții. După cum ți-ai imagina, acest lucru poate duce la numeroase probleme de sănătate fizică și mentală, cum ar fi scăderea calității vieții, creșterea tensiunii arteriale și scăderea stimei de sine.

Ceea ce poate nu vă dați seama este că acest tip de stigmă predispune la comportamente nesănătoase și la creșterea în greutate. S-a demonstrat că stigmatizarea în greutate crește comportamentele inadaptate de alimentație și de coping, cum ar fi consumul excesiv și alimentația emoțională, și diminuează motivația pentru exerciții. Studiile au arătat că pacienții care experimentează interacțiuni judecătorești de la medicul lor au mai puține șanse să piardă în greutate cu succes, iar cei care prezintă o prejudecată în greutate sunt de aproape trei ori mai predispuși să dezvolte obezitate în timp, comparativ cu persoanele care nu au o greutate în greutate.

Există mai multe lucruri pe care le putem face pentru a aborda stigmatul de greutate.

În primul rând, nu face rău. Ar trebui să devenim conștienți de propriile noastre presupoziții implicite, credințe și prejudecăți despre obezitate și pacienții care au obezitate. Sugerez tuturor medicilor să ia testul implicit al atitudinilor - propriile mele rezultate m-au șocat pentru prima dată când l-am făcut acum mulți ani.

Acordați atenție limbajului. Nimănui nu-i place să fie numit „gras” sau „obez”, să nu mai vorbim „morbid”. În schimb, folosirea cuvintelor precum „excesul de greutate”, „greutatea nesănătoasă” sau „IMC ridicat” sunt percepute în general ca fiind mai puțin stigmatizante și peiorative. Folosiți prima limbă a oamenilor (adică „pacientul care are obezitate”), mai degrabă decât limbajul care afectează prima limbă (adică „pacientul obez”). Acestea sunt schimbări atât de mici, dar pot face o mare diferență în interacțiunile dvs. cu pacienții și în experiențele medicale ale pacienților.

Aflați despre complexitatea obezității. Cred că o mare parte din stigmatizarea greutății este atribuită lipsei de înțelegere, ceea ce duce la convingeri învechite (cum ar fi obezitatea cauzată de lipsa de voință), presupuneri inadecvate (cum ar fi presupunerea că majoritatea persoanelor cu obezitate nu au încercat să slăbească - într-unul dintre studiile noastre, 94% dintre cei cu obezitate severă au încercat să piardă în greutate, de obicei de mai multe ori) și au recomandări inutile (cum ar fi sfatul prea obișnuit de a „mânca mai puțin și a face mai mult exercițiu”).

Practicați „medicina obezității”, nu pierderea în greutate. Medicina obezității depășește numărul de pe scară pentru a înțelege, a sprijini și a trata întreaga persoană. Simpla concentrare pe greutate sau pierderea în greutate poate avea consecințe neintenționate, cum ar fi neaprecierea beneficiilor pentru sănătate ale pierderii moderate în greutate sau neaprecierea beneficiilor schimbărilor pozitive ale comportamentului pentru sănătate care nu apar pe scară.

Fii avocat. Provocați stigmatizarea greutății în public, în mass-media și în spitalul sau cabinetul dvs. Indiferent dacă avertizați în mod informal oamenii cu privire la comportamente stigmatizante, limbaj sau convingeri sau scrieți scrisori în mod oficial editorului sau articole op-ed, folosiți amvonul dvs. de bătăuș ca medic pentru a stabili corect greutatea oamenilor.

Cel mai important, urmărește întotdeauna să tratezi persoanele cu obezitate cu același respect, empatie și sensibilitate pe care le-ai oferi oricărui alt pacient sau persoană.