Referințe

Întrebări despre siguranța fluorului în ansamblu și a lacului fluorurat în mod specific „vor apărea” în timpul discuțiilor despre sănătatea bucală, Dr. A spus Clark. Singurul risc dovedit științific de fluor este dezvoltarea fluorozei, care poate apărea dacă se ingerează prea mult fluor în perioada de dezvoltare a dinților și a oaselor, a spus ea.

facturabil

Creșterea mică a nivelurilor de fluorură plasmatică care poate urma unei aplicări de lac fluor este comparabilă cu ingerarea unei tablete de fluor de 1 mg sau perierea cu pastă de dinți fluorurată, Dr. A spus Clark. Părinții trebuie instruiți să nu spele dinții copilului în acea seară sau să ofere suplimente de fluor în acea zi, dacă se utilizează suplimente.

Spălarea dinților până a doua zi dimineață permite, de asemenea, ca lacul să rămână aprins și să depună în continuare fluor, a spus ea. Copilul poate mânca, bea și utiliza o suzetă imediat după aplicarea lacului. Alimentele calde, lipicioase și crocante ar trebui evitate în aceeași zi.

Singurele contraindicații la lacul cu fluor sunt alergia la colofonie/colofoniu de pin, alergia la nuci de pin și gingivita/stomatita ulcerativă sau alte leziuni deschise. Există doar trei cazuri în literatura de specialitate a efectelor secundare: un caz de dermatită de contact și două cazuri de stomatită. Sunt disponibile versiuni de lac fluor fără colofonii, Dr. A spus Clark.

Acest copil are carii severe.

Lacul cu fluor este aprobat de Food and Drug Administration ca o căptușeală a cavității - nu ca agent de prevenire a cavității - dar mai mult de 110 studii și 40 de studii clinice au documentat siguranța și eficacitatea acestuia pentru prevenirea cavității, Dr. A raportat Clark. Doza de 0,25 ml de lac, care costă între 1 și 2 USD, este doza adecvată pentru copiii cu vârsta de cel puțin 4 ani. Lacul cu fluor face parte dintr-o imagine mai largă a îngrijirii sănătății orale în pediatrie - una care, în primul rând, implică „întrebați în mod obișnuit dacă pacienții dvs. au o casă stomatologică”, Dr. A spus Clark. Eficacitatea lacului cu fluor este îmbunătățită prin discuții regulate de sănătate orală și consiliere cu privire la factorii de risc pentru cariile copilariei timpurii, cum ar fi gustarea frecventă și utilizarea continuă a sticlei sau a paharului cu sippy cu alt fluid decât apa.

Atât Dr. Clark și Dr. Quiñonez a îndemnat medicii pediatri să profite de paralelele dintre prevenirea obezității și mesajele nutriționale pentru prevenirea cariilor în copilăria timpurie (cum ar fi riscurile de suc și sifon frecvente). Și dr. Clark a sugerat să vorbească despre bacterii și nu doar despre igienă. „Sună mai bine să dai vina pe bacteriile malefice decât să dai vina pe o igienă deficitară și asta e în regulă”, a spus ea. "Putem vorbi despre cum vom ține bacteriile la distanță".

Dr. Quiñonez a subliniat faptul că copiii care s-au născut prematur sau cu greutate mică la naștere tind să aibă o prevalență mai mare a defectelor smalțului și, prin urmare, prezintă un risc mai mare de a dezvolta cariile copilariei timpurii.

Acest copil are carii severe.

AAP a susținut cu succes ca cererea de lac fluor să fie rambursată ca un serviciu raportat separat cu utilizarea codului CPT medical 99188. Utilizarea codului pentru a raporta cererea de lac fluor cu un medic sau un alt profesionist calificat în domeniul sănătății a intrat în vigoare în ianuarie 2015. În unele afirmă, codul dentar D1206 a fost utilizat cu un modificator V specific pentru administrarea profilactică de fluor pentru rambursare prin Medicaid și îngrijire administrată. Modificatorul pentru utilizare în ICD-10 este Z41.8.

„Mă aflu în statul New York și ni s-a rambursat 30 USD pe cerere de lac fluorurat (din 2009), iar aceasta include evaluarea riscurilor și consiliere”, a spus dr. Clark. „Unele state plătesc cu o singură cifră, iar altele plătesc în 50 de dolari.”

Informații de stat cu privire la plată și o serie de instrumente de practică și informații despre fluor, lac de fluor și evaluarea riscului pentru sănătatea orală și consiliere sunt disponibile pe site-ul web AAP Health Oral Health. Site-ul oferă, de asemenea, legături către avocatul pentru sănătate bucală din capitolul AAP al fiecărui stat, care oferă sau coordonează educația și formarea.