ANN ARBOR, Mich. - Nivelurile ridicate de leptină, un hormon produs de celulele adipoase din organism, ar putea explica de ce persoanele obeze dezvoltă cheaguri de sânge periculoase - care pot provoca atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale - mai des decât persoanele care nu sunt supraponderale.

obezitate

Asocierea dintre obezitate și cheaguri de sânge este bine cunoscută; dar cauza a rămas un mister. Acum, noile cercetări efectuate cu șoareci la Universitatea din Michigan Medical School și publicate în numărul din 3 aprilie al Jurnalului Asociației Medicale Americane, indică faptul că leptina poate fi responsabilă.

„Rezultatele noastre sugerează că formarea cheagurilor începe cu un anumit tip de interacțiune între leptină și receptorul de leptină de pe trombocite - celule sanguine care se lipesc împreună pentru a forma cheaguri”, spune Daniel T. Eitzman, MD, cardiolog la UM Cardiovascular Center și asistent profesor de medicină internă la Facultatea de Medicină.

Știind cum să blocheze această interacțiune leptină-receptor ar putea ajuta la prevenirea atacurilor de cord și a accidentelor vasculare cerebrale la persoanele obeze sau supraponderale, care reprezintă jumătate din populația adultă din Statele Unite.

Potrivit lui Eitzman, leptina eliberată de celulele adipoase reglează parțial greutatea corporală prin suprimarea poftei de mâncare. Când nivelul de leptină din sânge crește, creierul ne indică să nu mai mâncăm. Dar sistemul se defectează pentru cei care sunt supraponderali. Deoarece au celule de grăsime care produc mai multă leptină decât persoanele mai subțiri, nivelurile lor de leptină cresc substanțial cu fiecare kilogram de creștere în greutate suplimentară. Când leptina atinge niveluri foarte ridicate în sânge, explică Eitzman, persoanele obeze devin rezistente la semnalul leptinei - făcându-le din ce în ce mai vulnerabile la coagularea sângelui indusă de leptină.

Deși cu siguranță joacă un rol major, Eitzman subliniază că leptina poate să nu fie singurul factor implicat. "Legătura dintre obezitate și bolile cardiovasculare este foarte complexă și există multe lucruri pe care nu le știm despre cum sunt reglementați alți factori de coagulare a sângelui în obezitate", spune el.

Descoperirea lui Eitzman a relației dintre leptină și coagulare a fost un accident norocos. Inițial, nu avea deloc intenția de a se concentra asupra leptinei. El a vrut doar să examineze modul în care obezitatea afectează formarea cheagurilor de sânge. Așa că a decis să folosească cei mai grași șoareci de laborator pe care i-a putut găsi - o tulpină de șoareci mutanți care tocmai a lipsit gena necesară pentru a produce leptină.

Când Eitzman și-a început experimentele, primele rezultate au fost surprinzătoare. Contrar așteptărilor sale, șoarecii obezi cu deficit de leptină au durat aproape de două ori mai mult (în medie 75,2 minute) pentru a forma cheaguri de sânge ca șoarecii normali (42,2 minute). Eitzman și-a condus din nou experimentul - de data aceasta folosind o tulpină diferită de șoareci obezi, cărora le lipsea gena receptorului de leptină. Acești șoareci au luat, de asemenea, un timp anormal de lung pentru a se coagula (68,6 minute).

"În cele din urmă, am încercat să injectăm șoarecii cu leptină și atunci când timpul de coagulare a șoarecilor cu deficit de leptină a scăzut la normal [41,8 minute]", a spus Eitzman. „Atunci am știut pentru prima dată că leptina este factorul critic. Pentru a confirma rezultatele noastre, am transplantat măduvă osoasă de la șoareci cu deficit de leptină la șoareci normali. Când măduva osoasă transplantată a început să producă trombocite fără receptorul leptinei, timpul de coagulare la șoarecii normali a fost prelungit semnificativ. ”

Cercetări recente efectuate de alți oameni de știință au descoperit dovezi ale rolului leptinei în coagularea sângelui uman. Rezultatele studiului de prevenire coronariană din Vestul Scoției, publicat în numărul din decembrie 2001 al publicației Circulation, a arătat că nivelurile ridicate de leptină au fost un factor de risc independent pentru evenimentele trombotice cardiovasculare, precum atacurile de cord și accidentele vasculare cerebrale, la 1.160 de bărbați înscriși în studiul prospectiv.

„Bănuim că cu cât este mai multă leptină în plasma sanguină, cu atât este mai mare riscul formării de cheaguri de sânge, dar nu am cuantificat încă relația”, spune Eitzman. „Știm că pierderea în greutate scade cantitatea de leptină din fluxul sanguin, totuși. Deci, deocamdată dieta și exercițiile fizice rămân cel mai bun mod de a preveni formarea cheagurilor de sânge și a accidentelor vasculare cerebrale și a atacurilor de cord pe care le provoacă. ”

Eitzman și echipa sa de cercetare studiază, de asemenea, relația dintre sensibilitatea la leptină și insulină pentru a încerca să descopere de ce diabeticii prezintă un risc mai mare decât normal de formare a cheagurilor de sânge.