Editor adjunct pentru proiecte speciale

este

DIU, sau dispozitivul intrauterin, a avut o parte echitabilă atât a defavorizării, cât și a popularității, dar astăzi este solicitat mai mult decât pilula. Luni (28 octombrie), Administrația Federală a Medicamentului din SUA a aprobat o durată de șase ani pentru Liletta, un DIU hormonal. Contraceptivul este acum DIU hormonal aprobat cu cea mai lungă durată de pe piața americană. Până în prezent, cele mai longevive dispozitive erau Mirena și Kyleena, fiecare cu o durată de cinci ani, alături de Liletta, care a fost aprobată cu până la cinci ani în urmă cu puțin peste un an.

Liletta este, de asemenea, steriletul cel mai scump de pe piața SUA - uneori chiar gratuit cu asigurarea de sănătate. Iar debutul său nu ar putea fi mai oportun. O opțiune contraceptivă reversibilă pe termen lung, care nu trebuie atinsă sau plătită pentru o perioadă de până la șase ani, ar putea fi o grație de salvare pentru femeile care au anxietate cu privire la modul în care politica și schimbările de acoperire a sănătății le-ar putea afecta sănătatea reproductivă.

Îmbunătățirile în ceea ce privește designul și recomandările persistente ale medicilor au condus la o creștere majoră a inserției DIU din 2014. Între 2010 și 2013, utilizarea DIU a crescut de la 5,6% la 10,7% (paravan de plată) în rândul femeilor din SUA care utilizează contracepție. Până în 2018, 12% dintre femeile care foloseau metode contraceptive aveau DIU. Mai recent, preocupările legate de accesul la controlul nașterilor fiind amenințate în SUA este un factor nou în creșterea utilizării DIU. Un studiu (paywall) a constatat că DIU și inserțiile de contraceptive au crescut cu 21,6% în termen de 30 de zile de la alegerile lui Donald Trump, din cauza îngrijorării că ar limita accesul la pilulele anticoncepționale. În 2019, aceste temeri sunt mai valabile ca niciodată, întrucât administrația Trump a compromis planificarea familială a Titlului X sau finanțarea pentru familiile cu venituri mici pentru a acoperi costurile de prevenire a sarcinii, cum ar fi pastilele anticoncepționale.

Nu numai că DIU sunt fără probleme și sunt mai accesibile decât alte contraceptive, dar sunt și mai eficiente decât alte tipuri de anticoncepționale, în special pentru femeile care sunt supraponderale sau obeze. Studiile clinice au arătat că pastilele numai cu progestin, sau pastilele de dimineață, încep să piardă eficacitatea la un IMC de 30. „Există mai multe teorii cu privire la motivul pentru care controlul nașterilor ar putea fi mai puțin eficient în această populație de femei care au de-a face cu modul în care hormonii pot fi absorbiți, distribuiți, metabolizați și/sau eliminați ”, a declarat pentru Quartz Jessica Grossman, doctor în obstetrică și ginecologie și CEO al Medicines360 - organizația farmaceutică care, împreună cu un partener, Allergan, produce Liletta. În timpul studiului clinic al Lilettei, DIU a fost eficient cu peste 99% în prevenirea sarcinii timp de până la 6 ani la o populație diversă de femei. Populația studiată în studiul ACCESS IUS a inclus femei de diferite vârste, rase și indicele de masă corporală (IMC).

Dar de ce să alegi un DIU hormonal mai scurt decât un DIU non-hormonal de mai lungă durată? În timp ce DIU non-hormonale precum Paragard sunt eficiente până la 10 ani, versiunile hormonale provoacă perioade mai ușoare sau uneori pun capăt menstruației cu totul. Un studiu din 2015 a constatat, de asemenea, că DIU hormonale sunt semnificativ mai eficiente decât cele din cupru non-hormonale. Ambele opțiuni DIU implică mai puțini hormoni decât plasturele Ortho Evra, NuvaRing și majoritatea pilulelor contraceptive, ceea ce înseamnă mai puține efecte secundare. Îmbunătățirile de-a lungul anilor au transformat acest contraceptiv, odată foarte temut, într-o icoană feministă pentru femeile din SUA, Canada și Europa.

Corecţie: O versiune anterioară a acestui articol spunea că Liletta era 99% eficientă indiferent de caracteristicile de identificare ale utilizatorilor; acea propoziție a fost modificată pentru a clarifica faptul că este mai mult de 99% eficientă în prevenirea sarcinii într-o populație diversă. De asemenea, a atribuit în mod eronat un citat CEO-ului Medicines360, Jessica Grossman, care a fost eliminat.