, DVM, Texas A&M University

  • Modele 3D (0)
  • Audio (0)
  • Calculatoare (0)
  • Imagini (7)
  • Barele laterale (0)
  • Mese (0)
  • Videoclipuri (0)

ovinelor

Limfadenita cazeoasă (CL) este o boală cronică, contagioasă, cauzată de bacterie Corynebacterium pseudotuberculoza. Deși prevalența CL variază în funcție de regiune și țară, aceasta se găsește în întreaga lume și este o preocupare majoră pentru micii producători de rumegătoare din America de Nord. Boala se caracterizează prin formarea de abces în sau în apropierea ganglionilor limfatici periferici majori (formă externă) sau în interiorul organelor interne și ganglionilor limfatici (formă internă). Deși atât formele externe, cât și cele interne ale CL apar la oi și capre, forma externă este mai frecventă la capre, iar forma internă este mai frecventă la oi.

Pierderile economice cauzate de CL includ moartea, condamnarea și tăierea carcaselor infectate, pierderea pielii și a lânii, pierderea vânzărilor pentru animalele de reproducere și sacrificarea prematură a animalelor afectate din turmă sau turmă. Odată stabilită într-o fermă sau regiune (endemică), este menținută în primul rând prin contaminarea mediului cu leziuni active de drenare, animale cu forma internă a bolii care contaminează mediul prin scurgeri nazale sau tuse, capacitatea bacteriilor de a supraviețui condiții de mediu dure și lipsa unei biosecurități stricte necesare pentru a reduce numărul și a preveni introducerea de noi cazuri. Deși CL este de obicei considerată o boală a ovinelor și caprelor, apare și mai sporadic la cai, bovine, camelide, porcine, rumegătoare sălbatice, păsări și oameni. Datorită potențialului său zoonotic, trebuie avut grijă la manipularea animalelor infectate sau a exsudatului purulent din leziuni active, drenante.

Etiologie și patogenia limfadenitei cazeoase a ovinelor și caprinelor

C pseudotuberculoză este un coccobacil gram-pozitiv, facultativ, intracelular. Au fost identificate două biotipuri pe baza capacității bacteriilor de a reduce nitrații: un grup cu nitrați negativi care infectează oile și caprele și un grup cu nitrați pozitivi care infectează caii. Izolatele de la bovine sunt un grup eterogen. Toate tulpinile produc o exotoxină numită fosfolipază D care îmbunătățește diseminarea bacteriilor prin deteriorarea celulelor endoteliale și creșterea permeabilității vasculare. Bacteria are un al doilea factor de virulență, care este un strat lipidic extern care oferă protecție împotriva enzimelor hidrolitice din fagocitele gazdă. Replicarea bacteriilor are loc în fagocite, care apoi se rup și eliberează bacteriile. Procesul în curs de replicare bacteriană, urmat de atracția și moartea ulterioară a celulelor inflamatorii, formează abcesele caracteristice asociate cu CL.

Pentru a stabili infecția, C pseudotuberculoză trebuie să pătrundă în piele sau mucoase. Cel mai frecvent loc de intrare este pielea după o vătămare care poate rezulta din forfecare, marcare, ancorarea cozii, castrare sau alte pericole pentru mediu care duc la traume ale pielii. Contactul cu material purulent care se scurge de la leziuni active, deschise, servește cel mai frecvent ca sursă de bacterii prin aceste breșe ale pielii. Deși mai puțin frecventă, intrarea în membranele mucoase din inhalarea sau ingestia bacteriilor servește și ca mijloc de infecție.

Odată ce bacteriile au pătruns în organism, acestea se deplasează către ganglionii limfatici prin sistemul limfatic de drenaj regional. Pe plan intern, bacteriile stabilesc infecția nu numai la nivelul ganglionilor limfatici, ci și la nivelul viscerelor. Perioada de incubație variază de la 1 la 3 luni, culminând cu dezvoltarea abceselor încapsulate. C pseudotuberculoză este rezistent în mediu și poate supraviețui pe fomite, cum ar fi așternut și lemn timp de 2 luni și în sol timp de 8 luni. Prezența materialului organic, umbra și umezeala favorizează și sporesc supraviețuirea.

Rezultatele clinice ale limfadenitei cazeoase de ovine și caprine

Constatarea clinică distinctivă în cazurile de limfadenită cazeoasă externă este dezvoltarea abceselor în regiunea ganglionilor limfatici periferici. Locurile comune de dezvoltare includ nodulii submandibulari, parotidi, prescapulari și prefemorați. Mai puțin frecvent, apare abcesul ganglionilor limfatici supramamari sau inghinali, pe lângă o locație ectopică ocazională de-a lungul lanțului limfatic. Dacă nu sunt tratate, aceste leziuni se maturizează în cele din urmă în abcese de drenaj deschise. Materialul purulent din aceste leziuni nu are miros și variază în consistență de la moale și pastos (mai frecvent la capre) la gros și cazeoase (mai frecvent la oi). Odată ce are loc drenajul natural, leziunea cutanată se vindecă cu cicatrici.

Recurența este frecventă, care poate fi luni mai târziu. CL ar trebui să fie foarte suspectat la o oaie sau capră cu abces în aceste regiuni. Deși alte bacterii pot provoca abcese în aceste locații (și la alte animale), din cauza ramificațiilor prezenței acestei boli într-o turmă sau turmă, aceste cazuri ar trebui tratate ca CL până se dovedește contrariul.

Forma internă a CL se prezintă cel mai frecvent ca pierderea cronică în greutate și eșecul de a prospera. Prezența altor semne clinice depinde de organele de implicare, care pot include oricare dintre principalele sisteme de organe. Abcesul pulmonar este un loc comun al afectării viscerale în CL internă; prin urmare, pot fi observate semne ale bolii cronice cu tuse, secreții nazale purulente, febră și tahipnee cu sunete pulmonare crescute. Forma internă este mai frecventă la oi și a fost denumită „sindromul ovinei subțiri”.

Incidența abceselor și dezvoltarea bolii clinice fie cu forma externă, fie internă crește odată cu vârsta.

Leziuni

La ovine, abcesele au adesea aspectul laminat „inel de ceapă” descris clasic în secțiune transversală, cu straturi fibroase concentrice separate de exudat cazeos inspis. La capre, abcesele sunt mai puțin organizate, iar exsudatul poate fi moale și asemănător pastelor.

Diagnosticul limfadenitei cazeoase a ovinelor și caprinelor

Examinarea fizică a leziunilor asociate cu ganglionii limfatici

Cultura bacteriană a leziunilor suspectate

Prezența unui abces extern pe un mic rumegător este foarte sugestivă pentru limfadenită cazeoasă, în special în locațiile ganglionilor limfatici periferici. Cu toate acestea, diagnosticul definitiv se face numai prin cultura bacteriologică a materialului purulent dintr-un abces intact. Deși alte organisme piogene precum Trueperella pyogenes (anterior Arcanobacterium pyogenes), Staphylococcus aureus, Pasteurella multocida, și anaerobi precum Fusobacterium necrophorum poate provoca abcesul, animalele afectate trebuie ținute izolate în așteptarea rezultatelor culturii.

Animalele cu abcese viscerale reprezintă o provocare diagnostic mai mare. Radiografia și ultrasonografia pot fi utile pentru detectarea leziunilor interne. Cultura unui aspirat transtracheal obținut de la un animal cu pneumonie poate ajuta la determinarea dacă CL este cauza. Excluderea altor cauze ale scăderii cronice în greutate și a greșelii greșite în fața unei alimentații adecvate și a poftei bune de mâncare, cum ar fi boala Johne, parazitismul și dentiția slabă, ridică în continuare suspiciunea.

În absența abceselor accesibile pentru cultura bacteriană, diagnosticarea definitivă a cazurilor active de limfadenită cazeoasă este dificilă. Deși sunt disponibile multe instrumente de diagnostic, rezultatele acestor teste trebuie interpretate cu prudență și luând în considerare istoricul efectivului sau efectivului, prezenței sau absenței infecției active în efectivul sau efectivului și starea de vaccinare. Un test sinergic de inhibare a hemolizinei (SHI) care detectează anticorpii împotriva exotoxinei fosfolipazei D este disponibil la multe laboratoare de diagnostic. Titrurile pozitive indică infecții rezolvate în trecut, expunere recentă, vaccinare recentă sau leziuni active sau dezvoltarea acestora. Titruri de 1: 256 sau mai mari au fost corelate în studiile anterioare cu prezența abceselor active, în curs de dezvoltare; cu toate acestea, într-un studiu mai recent, un titru ridicat a fost slab corelat cu prezența sau dezvoltarea abceselor pe o perioadă de 18 luni.

Când statutul unui animal cu titru pozitiv este pus la îndoială, titrul trebuie repetat în 2-4 săptămâni. Dacă titrul crește și se observă semne clinice ale abceselor, atunci se poate presupune că CL este cauza. Rezultatele fals-negative pot apărea dacă testarea se face în primele 2 săptămâni după expunere înainte ca animalul să fie seroconvertit. De asemenea, animalele cu abcese cronice cu pereți pot avea un rezultat fals negativ. Titrele de colostru dispar de obicei la vârsta de 3-6 luni, deci testarea serologică a mieilor sau a copiilor

Tratamentul și controlul limfadenitei cazeoase a ovinelor și caprinelor

Tratamentul antimicrobian (intralesional și/sau sistemic)

Măsuri stricte de biosecuritate

Eliminarea animalelor bolnave din turmă/turmă

Dezinfectarea echipamentelor de forfecare și a altor instrumente utilizate pentru procedurile de producție (castrare, marcare a urechii etc.) între animale

Îndepărtarea pericolelor din mediul înconjurător care ar putea răni pielea

Examinare pre-cumpărare pentru leziuni, screening serologic și o perioadă de carantină înainte de introducerea de animale noi

Odată ce a fost stabilit un diagnostic de limfadenită cazeoasă, este necesară educația proprietarului, subliniind natura persistentă și recurentă a bolii. Cea mai practică abordare pentru animalele comerciale infectate cu CL este de a le scoate din turmă sau turmă. Cu toate acestea, animalele cu abcese de scurgere nu ar trebui să fie trimise prin hambare de vânzare până când încetarea scurgerii și rănirea s-au vindecat. Tratamentul animalelor individuale trebuie întreprins cu înțelegerea faptului că CL nu este considerată o boală „vindecabilă”. Animalele cu valoare genetică sau emoțională sunt tratate în principal din motive estetice și pentru a limita infectivitatea acestora la restul turmei sau al turmei. Opțiunile de tratament au inclus lancing și drenaj, excizia chirurgicală, injecția de formalină a leziunilor, antibiotice sistemice și antibiotice intralesionale.

Dacă abcesele externe sunt lănțuite și drenate, cavitatea trebuie spălată cu soluție diluată de iod și animalul izolat într-o zonă care poate fi dezinfectată până când leziunea se oprește din drenare și se vindecă. Materialul purulent scurs trebuie colectat și eliminat cu atenție. Soluțiile de înălbire și clorhexidină diluate sunt dezinfectanți eficienți ai suprafețelor dure și fomite, dar prezența materialului organic pe aceste suprafețe le inactivează și reduce sau interzice drastic eficacitatea. Abcesele accesibile intacte pot fi îndepărtate chirurgical; cu toate acestea, această opțiune este mai scumpă, iar abcesele nedetectate sunt deseori prezente și continuă să se dezvolte. Ratele de recurență fie cu lance, fie cu îndepărtare chirurgicală sunt ridicate.

Practicarea injectării abceselor cu formalină ar trebui descurajată puternic, deoarece FDA are toleranță zero pentru utilizarea extra-etichetată a unui cancerigen puternic la animalele producătoare de alimente. Eficacitatea terapiei antimicrobiene sistemice și, mai recent, a terapiei antimicrobiene intralezionale a fost investigată. Trebuie remarcat aici că utilizarea oricărui antimicrobian pentru tratamentul CL este extra-etichetată; prin urmare, este obligatorie respectarea strictă a liniilor directoare publicate privind timpii de retragere și o relație veterinar-client-pacient stabilită. Administrarea pe termen lung de procaină penicilină G și rifampicină a avut succes în unele cazuri. Penicilina în monoterapie, deși este eficientă in vitro, este puțin probabil să pătrundă în capsula abceselor dezvoltate, așa cum sunt multe, dacă nu chiar cele mai multe dintre antimicrobienele solubile în apă sau moderat liposolubile.

Studii recente au arătat că administrarea unei doze de tulatromicină la 2,5 mg/kg, fie SC direct în cavitatea abcesului, fie a două doze la 2,5 mg/kg, administrate în același timp, una SC și una intralazională, pot rezolva leziunile fără să lanceze abcesul. Mai mult, concentrații eficiente de tulatromicină pot fi atinse în interiorul abceselor cu pereți cauzate de C pseudotuberculoză după o doză unică la 2,5 mg/kg, SC. Proprietatea extrem de solubilă în lipide a tulatromicinei poate fi deosebit de utilă în cazurile de CL internă, când abcesele nu sunt accesibile altor forme de tratament. În ciuda eficacității administrării intralezionale și parenterale a tulatromicinei în multe cazuri, recurența rămâne o problemă. Prin urmare, utilizarea acestor medicamente nu poate fi considerată curativă, ci mai degrabă o alternativă acceptabilă pentru gestionarea cazurilor de CL atunci când este eliminată din turmă sau turmă nu este o opțiune acceptabilă pentru proprietar.

Datorită naturii organismului cauzator, a mijloacelor comune de expunere, a cronicității bolii și a dificultății în eliminarea completă a organismului de la animale individuale, controlul CL se concentrează pe măsuri stricte de biosecuritate. Obiectivele prioritare ale oricărui program de control sunt eliminarea bolii din turmă sau turmă și reducerea numărului de cazuri noi, fie din răspândirea bolii, fie din introducerea în fermă.

În mod ideal, animalele identificate ca infectate ar trebui sacrificate imediat. Dacă nu este posibilă îndepărtarea imediată, animalele infectate trebuie izolate de restul turmei sau turmei. Diligența în această practică va duce în cele din urmă la o prevalență scăzută, deoarece animalele care dezvoltă cazuri active sunt identificate și îndepărtate și dat fiind că nu există animale noi care incubează boala introdusă în incintă.

Atunci când eliminarea prin sacrificare nu este o opțiune viabilă pentru proprietar, controlul CL este cel mai dificil. Împărțirea efectivelor sau turmelor în grupuri „curate” și „infectate” și eliminarea animalelor mai în vârstă și mai puțin valoroase genetic în timp este o strategie de control.

Miei și copiii din barajele infectate pot fi crescuți pe colostru pasteurizat și lapte departe de animalele infectate. Cu toate acestea, forma internă a CL și a animalelor care incubează boala poate menține infecția în cadrul grupului „asimptomatic curat” și poate limita succesul acestei abordări.

Vaccinurile CL comerciale sunt în prezent autorizate pentru utilizare la ovine și caprine. Aceste vaccinuri trebuie utilizate numai la speciile pentru care sunt etichetate, deoarece au fost raportate reacții adverse la caprele cărora li s-a administrat vaccinul etichetat pentru ovine. Respectarea rigidă a programelor de vaccinare în conformitate cu etichetarea producătorului poate ajuta la reducerea prevalenței și incidenței CL în turme sau efective. Cu toate acestea, este important să subliniem că eficacitatea acestor vaccinuri nu este 100%, iar vaccinarea nu va elimina animalele infectate. Ar trebui luată în considerare vaccinarea animalelor tinere de înlocuire, iar animalele mai în vârstă infectate ar trebui sacrificate treptat, pe măsură ce economia permite. Odată ce boala are o rată de prevalență scăzută, vaccinarea trebuie oprită și toate animalele seropozitive nevaccinate trebuie sacrificate. La efectivele sau efectivele „curate” care nu au antecedente de CL, vaccinarea nu este recomandată.

Riscurile transmiterii bolilor la animale ar trebui să fie recunoscute la tăiere sau scufundare, iar practicile de gestionare ar trebui ajustate în consecință. Animalele cu leziuni notate ar trebui să fie tunsă ultima dată, iar lamele de tuns dezinfectate între animale. Tunsorii ar trebui să recunoască pericolele asociate cu contactul cu materialul purulent și posibilitatea de a acționa ca vectori mecanici, fie pe îmbrăcăminte, fie prin echipamente, pentru răspândirea bacteriilor la animalele noi. În plus, soluțiile de rezervor de scufundare trebuie păstrate cât mai proaspete posibil, deoarece C pseudotuberculoză poate supraviețui în interiorul lor și poate servi ca sursă de infecție a oilor proaspăt tunsă, care au abraziuni ale pielii.

Proprietarii ar trebui să îndepărteze din mediu obiectele periculoase (sârmă ghimpată, cuie expuse, alimentatoare aspre) pentru a reduce rănirea și transmiterea potențială a CL din prezența bacteriilor pe aceste fomite.

Unul dintre cele mai frecvente moduri în care CL poate fi introdus într-o turmă sau turmă „curată” anterior sau reintrodus într-unul în care CL a fost redus sau eliminat, este prin adăugarea de stoc de înlocuire. Adesea, animalele din alte ferme care sunt asimptomatice la sosire incubează boala și apoi manifestă infecția săptămâni până la luni mai târziu. Achiziționarea de animale din surse cu antecedente necunoscute este periculoasă pentru menținerea unui efectiv sau turmă „curată”. Animalele nou-sosite ar trebui examinate cu atenție pentru semne de CL, cum ar fi abcese sau cicatrici lângă ganglionii limfatici periferici. Acestea ar trebui să rămână izolate de restul turmei sau turmei până când se stabilește starea lor serologică și numai animalele care sunt seronegative fără dovezi ale leziunilor CL prezente sau trecute ar trebui să li se permită să intre în turmă sau turmă.

Puncte cheie

Limfadenita cazeoasă este o boală cronică care este dificilă, dacă nu imposibilă, de eliminat în cadrul unui animal individual. Terapia antimicrobiană susținută poate duce la rezolvarea aparentă a leziunilor, dar recurența este frecventă. Forma internă a CL este caracterizată clinic ca o scădere cronică în greutate, este dificil de diagnosticat definitiv antemortem și servește ca mijloc de a menține, fără să știe, animale potențial infecțioase în turmă/turmă.

În ciuda succesului raportat cu diferite regimuri antimicrobiene împreună cu măsuri stricte de biosecuritate, eliminarea animalelor afectate din turmă sau turmă rămâne cel mai bun mod de a elimina limfadenita cazeoasă. Protocoalele de vaccinare pot ajuta la reducerea numărului de cazuri noi într-o turmă sau turmă, dar aderarea rigidă la indicațiile etichetei producătorului este primordială pentru eficacitate.

În situațiile în care eliminarea animalelor afectate nu este de dorit, împărțirea animalelor „curate” și „infectate” în turme/turme separate, tratamentul antimicrobian prompt, izolarea animalelor cu leziuni active și sacrificarea animalelor infectate în vârstă pot duce în cele din urmă la o prevalență scăzută a CL.

Proprietarii/gestionarii efectivelor/efectivelor curate ar trebui să evalueze cu atenție potențialele adăugări de animale prin examinarea atentă a potențialelor leziuni CL, testarea serologică și perioadele obligatorii de carantină înainte de introducerea în efectiv/efectiv.