Imparte asta

Despre Lipoamele și lipomielomeningocelele măduvei spinării

Lipoamele

  • Informatii generale
    • Un lipom al măduvei spinării este gras în interiorul măduvei spinării poziționat în mod normal, fără anomalii cutanate sau osoase.
    • Cel mai frecvent aceste leziuni rare sunt localizate în măduva spinării toracică.
    • Ele pot fi simptomatice și apar cel mai adesea la adulți.

    lipomielomeningocelele

Simptome
    Compresia măduvei spinării poate provoca amorțeli și furnicături, slăbiciune, dificultăți la urinare sau mișcări intestinale, incontinență și rigiditate a extremităților.

Tratament
    O laminectomie este efectuată pentru a avea acces la măduva spinării. Scopul intervenției chirurgicale este de a reduce dimensiunea lipomului, nu îndepărtarea totală a grăsimii. Nu se recomandă nicio altă metodă de tratament.

    Lipomielomeningocele

    • Informatii generale
      • Aceasta este o leziune prezentă la naștere care este asociată cu spina bifida (eșecul congenital al oaselor coloanei la închiderea).
      • Afecțiunea este asociată cu acumularea anormală de grăsime care începe sub piele și se extinde prin deschiderea osoasă până la măduva spinării.
      • Aceste leziuni devin evidente în primele luni până la ani de viață și afectează mai mult femeile decât bărbații într-un raport de 1,5 la 1.

  • Simptome
    • Mai mult de 90% dintre pacienți vor avea o umflare evidentă a țesuturilor moi peste coloana vertebrală a spatelui inferior. Aceste leziuni sunt acoperite de piele și nu sunt dureroase.
    • Pacienții își pot pierde funcția neurologică în primele câteva săptămâni de la naștere, dar mai frecvent funcția se deteriorează într-o perioadă de luni până la ani.
    • Simptomele neurologice includ de obicei slăbiciune și incontinență a vezicii urinare și a intestinului. Slăbiciunea poate fi simetrică sau asimetrică și poate duce la atrofierea extremităților inferioare.
    • La adolescenții și adulții mai în vârstă, durerea poate fi forța motrice pentru a aduce pacientul la medic. Durerea poate radia și poate fi dificil de descris. Mobilitatea spatelui poate fi limitată.

  • Diagnostic
    • RMN a devenit procedura imagistică de elecție pentru lipomielomeningocelele și lipoamele măduvei spinării. Aceste scanări oferă detalii anatomice extraordinare care ajută chirurgul să planifice procedura operatorie.
    • Razele X simple prezintă spina bifida în majoritatea cazurilor.

  • Tratament
    • Obiectivele intervenției chirurgicale sunt de a elibera atașarea grăsimii (legarea) de măduva spinării și de a reduce volumul tumorii grase.
    • Tratamentul cosmetic simplu nu previne dificultățile neurologice și poate îngreuna tratamentul ulterior și mai complet.
    • Tratamentul chirurgical este recomandat atunci când pacientul atinge vârsta de 2 luni sau în momentul diagnosticului dacă simptomele apar la o vârstă mai târzie.

    Rezultat